乳腺彩超鉴别乳腺癌的诊断分析

黄燕 钟利利 袁铁汉

乳腺彩超鉴别乳腺癌的诊断分析

黄燕 钟利利 袁铁汉

目的 探讨乳腺彩超在乳腺癌患者诊断中的应用效果。方法 选取60例乳腺肿瘤患者资料进行分析，入选患者均经过病理结果或手术确诊，患者采用多普勒彩色超声进行诊断，诊断结果和病理结果比较，分析彩超在诊断乳腺癌肿瘤良恶性方面的作用。结果 入选的60例患者均经过手术病理得到确诊，确诊率为100%。患者经过乳腺超声诊断28例乳腺纤维腺瘤、23例腺腺病、3例乳腺癌、6例乳腺增生，诊断总符合率为95.6%。结论 乳腺癌的鉴别诊断中应用彩超的确诊率较理想，该诊断方法操作简单，方便可行，不会对患者产生实质性损伤，值得在临床应用中推广。

乳腺癌；乳腺彩超；诊断能力

乳腺癌是临床上常见的恶性肿瘤，它来自乳腺上皮组织，由于正常组织基因发生突变引起。近年来，随着人们饮食结合和不良生活方式的改变，人们对于自己的健康越来越重视，加上癌症的发生率逐年出现上升趋势[1-3]。乳腺癌的发病有逐年上升趋势，患者发病早期如果得不到及时有效的诊断和治疗将会容易引起转移，对妇女身体健康威胁大。常规方法更多的以病理或手术诊断为主，这种诊断方法虽然能够帮助患者确诊，但是诊断创伤较大，很多患者甚至拒绝诊断[4-5]。近年来，乳腺彩超在乳腺癌鉴别诊断中广为应用，且效果理想，该诊断方法能够帮助患者快速诊断，具有无创、诊断率高等优点。为了探讨乳腺彩超在乳腺癌患者诊断中的应用效果。选取2011年6月～2014年6月江西省宜春市第二人民医院收治的60例乳腺肿瘤患者资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年6月～2014年6月江西省宜春市第二人民医院诊断、治疗的60例乳腺肿瘤妇女作为研究对象，全部经过手术或穿刺病理证实，年龄21.4～58.9岁，平均（35.7±3.1）岁。对60例病例的超声图像与彩色多普勒血流显像资料做回顾性分析，以判定彩超在诊断乳腺癌方面的作用。患者及家属对诊断方法及护理措施等完全知晓，且自愿签署知情同意书。

1.2 方法 60例患者采取仰卧势，使其乳腺充分暴露，检查人员对患者的双侧乳房进行扫查，测量乳腺肿块的大小、形状、内部回声、边界以及后壁回声，检查有无皮肤改变以及腋窝淋巴结病变等，且同时用彩色多普勒血流成像，观察患者体内肿块与周边的血流分布[2]。

2 结果

本研究中，入选的60例患者均经过手术病理得到确诊，确诊率为100%。患者经过乳腺超声诊断28例乳腺纤维腺瘤、23例腺腺病、3例乳腺癌、6例乳腺增生，诊断总符合率为95.6%。见表1。

表1 60例患者B超诊断情况

3 讨论

乳腺癌是女性比较常见的临床病症，本研究60例患者中，其中鉴别诊断结果为乳腺纤维腺瘤的患者居多，其由腺泡、小乳管及结缔组织等构成，乳腺B彩超诊断的图像表现为不规则的圆形或椭圆形，少数表现为结节状、分页状，其轮廓以及形态较为规范整齐，与周围组织的分界清楚、明显，并且具备完整的包膜，其原因可能为液化或钙化[6]。乳腺彩超鉴别诊断乳腺癌是常见的有效方法，乳腺癌的发病原理有很多，由于乳腺疾病的发病原因和病理类型较多、原因复杂，同一种类型的肿块上会出现不同的病理症状及类型，尤其是在乳腺肿块病变的过程中，在其病变中肿块不具备典型的病理性特征，因而易出现误诊或漏诊的现象。入选的60例患者均经过手术病理得到确诊，确诊率为100%。患者经过乳腺超声诊断28例乳腺纤维腺瘤、23例腺腺病、3例乳腺癌、6例乳腺增生，诊断总符合率为95.6%。由此可见，临床中采用乳腺彩超鉴别诊断乳腺癌还存在一定的问题。

为了降低乳腺癌对女性产生的影响，临床应采取积极有效的措施进行预防。近年来，乳腺彩超检查在预防乳腺癌中使用较多，并取得理想效果[7]。本研究中，利用乳腺彩超对乳腺肿瘤进行临床鉴别诊断时，初步的定性诊断具有可行性。早期的乳腺癌具有肿瘤形态小且声像图不具备典型性等特征，因而在鉴别乳腺肿瘤的良恶性过程中，均会表现出乳腺恶性肿瘤特征表现不明显等情况，此种情况会影响患者及时的治疗，因此应采取相应措施将误诊率以及漏诊率降到最低[8]。其方法为：可采用高频探头将图像进行放大处理，处理过程中注意声像图的征象，注意观察肿块边缘是否具有细小的毛刺以及是否呈现出分叶状等，在观察过程中不仅要观察有无微小的钙化还要注意其间接征象，观察乳腺区的皮肤是否发生改变，以及是否有广泛性的增厚，观察导管是否存在异常等。

综上所述，乳腺癌的鉴别诊断中应用彩超的确诊率较理想，该诊断方法操作简单，方便可行，不会对患者产生实质性损伤，值得在临床应用中推广。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.28.018

江西 336000 江西省宜春市第二人民医院B超室 （黄燕 钟利利袁铁汉）