浅析循证护理在急性心肌梗死护理中的应用

毛祚燕

浅析循证护理在急性心肌梗死护理中的应用

毛祚燕

目的 对循证护理在急性心肌梗死护理中的应用效果进行探讨及分析。方法 抽取患有急性心肌梗死136例，并随机分为2组（n=68），观察组患者给予循证护理，而对照组患者则给予常规护理，观察2组患者的护理效果。结果 通过对2组患者进行护理后，发现观察组患者在抢救成功率、满意度、平均住院天数以及并发症发生率等方面的情况都明显的优于对照组患者，2组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性心肌梗死患者采用循证护理可以有效的提高患者的抢救成功率以及满意度，同时还可以有效的减少患者的住院天数以及降低患者并发症的发生率，有着很好的临床护理价值，值得在临床治疗中进行推广使用。

循证护理；急性心肌梗死；护理效果

急性心肌梗死是一种极为常见且凶险的冠心病，主要是指由于冠状动脉出现闭塞而导致血流中断，进而使得心肌出现严重缺血而出现坏死[1]。对于急性心肌梗死患者来讲得到及时的治疗与护理可以有效的提高抢救成功率，降低病死率[2]。在本次的研究中，为了对循证护理在急性心肌梗死护理中的应用效果进行探讨及分析，选取了68例急性心肌梗死患者进行了观察，并对得到的护理效果进行了分析，分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取南昌大学第四附属医院在2011年4月～2012年4月收治的患有急性心肌梗死136例，并随机分为2组（n=68），所选患者均经病理检查确诊。观察组68例患者中有男42例，女26例，年龄26～82岁，病程2个月～6年；在对照组68例患者中有男38例，女30例，年龄28～80岁，病程2个月～6年。2组患者在年龄、性别和临床症状等一般资料方面的情况差异无统计学意义，因此这2组患者的数据具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规方法进行护理；观察组患者则给予循证护理，主要的护理方法包括以下几个方面：（1）心前区疼痛护理。首先，将患者安排在监护病房后要叮嘱患者进行卧床休息，并对患者进行亲切的沟通交流，避免患者在陌生地方产生紧张情绪[3]。然后对患者进行镇痛治疗，避免患者出现血压升高等情况，在对患者使用镇痛药物的过程中，必须对患者的面色、疼痛情况进行详细的观察，并对患者的心率等指标进行监测。最后，在对患者进行吸氧护理时，根据患者的实际情况进行氧流量的设置，而在患者吸氧的过程中护理人员要告知患者合理吸氧的作用，帮助患者更好的进行吸氧，此外要积极指导患者进行常规的放松训练，保证患者的情绪稳定。（2）发热护理。当患者出现发热情况时，护理人员要及时的向患者家属解释发热的原因，避免患者及其家属产生顾虑；然后对患者的体温进行监测，保证患者的体温处于正常水平，同时要保证监护室的空气流通，针对发热患者护理人员要根据医嘱进行降温以及抗菌药物的使用，同时要对患者的衣物进行及时的更换[4]。（3）便秘护理。首先，要保证患者的活动与休息，对于急性心肌梗死患者来讲前2周的卧床休息对于心肌的恢复有着极大的作用，而对于未出现并发症的患者在早期进行适量的活动也是对病情恢复极为有利的[5]；然后，护理人员要积极的向患者讲解出现便秘的原因以及保证大便通畅的重要性，让患者保证着积极向上的治疗心态，再根据患者的排便情况一般在早晨抽15～30min进行排便，帮助患者养成良好的排便习惯；最后，要加强对患者饮食的指导，叮嘱患者应多食用清淡易消化的食物，并要多吃水果与蔬菜，同时叮嘱患者在首次排便前一定要告知护理人员，获得护理人员的协助，而在患者排便时护理人员要对患者的表现进行仔细的观察，一旦患者在排便的过程中出现心悸等现象则要让患者停止排便，等到稳定后再进行。此外还可以对患者进行按摩，帮助促进肠蠕动，帮助患者顺利的排便。（4）室性早搏护理。首先，在患者入院前3天要进行严密的监测，并在入院第一时间进行心电图检查，对心电图检查前后的变化情况进行对比[6-7]；然后，要做好抢救的准备，一旦患者出现异常则要进行静脉滴注抗心律失常药物等，同时要加强患者的心理护理，稳定患者的情绪；最后，护理人员要叮嘱患者必须卧床休息，帮助患者减轻心脏的负担。

1.3 观察指标 记录2组患者的抢救成功数、住院天数以及并发症出现例数；对2组患者护理后的满意程度进行回访，满意度=（满意例数/本组总例数）×100%

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0的统计学软件对改治疗数据进行处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者护理效果的比较。通过对2组患者进行护理后，发现观察组和对照组患者的抢救成功率、满意度、平均住院时间以及并发症发生率比较，可以看出观察组患者的护理效果明显优于对照组患者，2组患者的护理效果数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者护理效果的比较

3 讨论

循证护理，即护理人员在计划护理的活动过程中，谨慎地、科学地、合理地把科研结论、临床经验和患者的愿望结合起来，以得出结论，并为临床护理的正确决策提供有力依据的过程。它是在现代护理中的一种护理模式，有着很强的系统性以及连续性。而在对患者进行循证护理主要体现对心前区疼痛、发热、便秘以及室性早搏等方面进行护理，而通过对患者采用循证护理，有效的转变了护理理念，此外由于循证护理要求护士必须具备一定的业务技能等能力，通过在临床工作中不断积累的经验与教训有效的提高了护士的综合素质。在本次的研究中，通过对2组患者的护理效果进行对比，可以发现采用循证护理在抢救成功率、患者满意度、平均住院天数以及并发症发生率等情况均明显优于常规护理（P＜0.05），说明将循证护理应用于急性心肌梗死患者的护理中有着很好的护理效果，而且采用循证护理可以为患者提高合理且有效的护理[8]，值得在临床治疗中进行推广使用。

[1] 苑飞，宋现涛，吕树铮.中国内地2008年经皮冠状动脉介入治疗调查注册研究分析[J].中国心血管病杂志，2010，38(7):629-632.

[2] 陈湘玉，沈红，曹巧兰，等.护理路径在急诊冠状动脉介入治疗绿色通道中的效能初探[J].中国护理研究杂志，2010，24(3C):790-792.

[3] 徐雪芬.两种进餐体位对急性心肌梗死患者康复效果的比较[J].护士进修杂志，2010，25(14):1301-1302.

[4] 陈银花，吴燕群，叶雪芳.急性心肌梗死行心脏介入治疗临床观察与护理[J].当代医学，2010，16(11):216-217.

[5] 胡雁.循证护理应用中常见问题及误区分析[J].中华护理杂志，2010，45(8):740-742.

[6] 陈晓莎.循证护理在老年急性心肌梗死护理中的应用[J].当代医学，2014，20(2):134-135.

[7] 杨红秀，宋小琴.循证护理在急性心肌梗死患者中的应用[J].海南医学，2012，20(1):247.

[8] 任凤丽.循证护理在急性心肌梗死患者中的临床应用及效果观察[J].中国实用护理杂志，2009，25（36）：10-11.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.21.068

江西 330003 南昌大学第四附属医院（毛祚燕）