142名预警机飞行人员腰椎间盘突出发病情况调查及干预措施

白玉 蒋一平 刘湘 于洪湘

142名预警机飞行人员腰椎间盘突出发病情况调查及干预措施

白玉 蒋一平 刘湘 于洪湘

目的 研究预警机飞行人员腰椎间盘突出的发病原因。方法 收集统计2010-07—2014-07来院疗养员的大体检记录。结果 预警机飞行人员腰椎间盘突出发病率较高，尤其是30～40岁之间的发病率最高。结论飞行强度、工作环境、对疾病的认识程度等是导致预警机飞行人员腰椎间盘突出高发病率的原因。

预警机；飞行人员；腰椎间盘突出

预警机因具有监视范围大、指挥自动化程度高、抗干扰能力强等优势，在新的世界战争格局下越来越受到各国的重视。而我国的预警机部队飞行任务、飞行训练的频度及强度也在逐年提高，所属飞行人员腰椎间盘突出的发病率也在逐年上升。对近4年来某部预警机飞行人员体检发现腰椎间盘突出症的病因、对策等情况进行调查分析。

1 对象与方法

1.1 研究对象 某部预警机飞行人员共计142人，均为男性；年龄25～57岁，平均年龄36.3岁；预警机飞行时间180～3 000 h，平均飞行时间973 h。

1.2 调查方法 资料来源为2010-07—2014-07来我院疗养的疗养员《中国人民解放军飞行人(学)员健康登记本》中的大体检记录。依据人民卫生出版社第7版《外科学》诊断标准，均经腰部CT明确诊断。

2 结果(表1)

表1 某部142例预警机飞行人员腰椎间盘突出症情况分析

3 讨论

3.1 易患因素 ①飞行人员飞行过程中脊柱过重负荷可加速腰椎间盘的退变过程，腰背肌长时间处于紧张状态易诱发脊柱慢性损伤[1-3]。近年来随着世界战争格局的复杂、多变，我预警机在复杂电磁空间的排兵布阵也日趋常态化。据笔者调查得知，预警机飞行人员每次飞行训练的基础时间为3 h，最长可达6 h。长时间处于固定姿势，椎间隙的压力较高，易促使髓核从破裂纤维环处突出。另外飞行加速、震动、摇摆等也可以引起椎间盘压力增大，易发生纤维环破坏[4]。从调查中可以发现，30～40岁空勤人员腰椎间盘突出症的发病率最高。因为30～40岁是空勤人员的黄金飞行时间，也是单位的中坚力量，他们的年平均飞行时间较另外两个组别明显延长，这样就导致了此病在此年龄段的高发病率。②冬天飞行飞机在地面工作尚未起飞空调不能开启使用时，机舱内的温度低于室外温度，最低可达－15℃，最长时间可达40 min。此种环境腰部受寒时，寒冷的刺激会引起腰部周围的小血管收缩、肌肉痉挛，从而增加腰椎间盘内的压力，并造成退变的髓核突出，引发腰椎间盘突出症。③随着飞行训练任务量的加大以及飞机载荷增大，其腰椎退行性病变、腰椎间盘突出症等问题较普通人群更早被诱发[5]。而椎间盘突出程度与临床症状不完全相符，或可代偿而不出现症状[6]。因此年轻飞行人员对此疾病的认识及重视程度较欠缺。在院疗养期间均谢绝行物理治疗，这也是导致此疾病发病率高的原因之一。此外随着年龄的增长，人体骨骼中矿物质含量的逐渐下降，也是此病因的另一个方面[7]。

3.2 干预措施 ①加强健康教育活动，注意丰富教育形式，提高飞行人员尤其是年轻飞行人员对此病重要性的认识，增强自我防护意识。②增加针对性强的体能锻炼。对于患此疾病的飞行人员在完成正常体能训练的同时，应着重增加腰背部功能锻炼，如飞燕式运动等。③规律物理治疗。坚持规律有效的物理治疗，缓解改善症状，尤其是在飞行训练结束后做好调整，消除疲劳，恢复体能，确保每次飞行安全。④日常生活注意加强防护。避免腰部剧烈活动，避免突然用力、过度负重或久站久坐，防止腰肌疲劳，注意腰部保暖，睡硬板床等。

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2014-10-16)

1005-619X(2015)02-0187-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.02.037

266071济南军区青岛第二疗养院特勤二科

济南军区后勤部科研立项课题，预警机空勤人员健康状况调查分析及对策(CJN12L063)

蒋一平