心理干预对实施麻醉患者手术中安全的影响分析

李学军 张春梅

心理干预对实施麻醉患者手术中安全的影响分析

李学军 张春梅

目的 分析心理干预对实施麻醉患者手术中安全的影响。方法 选取180例进行手术的患者，随机分为观察组及对照组（n=90），主治医师在手术前均对患者进行常规术前访视，而观察组再进行心理干预，观察干预效果。结果 观察组患者T1，T2及T3时刻心率及血压均低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对实施麻醉患者术前进行心理干预疗效满意，建议在临床中推广应用。

手术患者；心理干预；安全性

手术为常用治疗疾病手段，而且手术前一般均需对患者进行麻醉，以减轻患者手术中痛苦[1]。但是手术和麻醉对于患者来说也是应激源，可导致患者在生理和心理上产生应激反应，从而导致患者术中各项生命体征产生波动，如导致血压上升，心率加快等，而且若不进行及时控制，将影响手术进程，严重时可危及患者生命[2]。因此在手术及麻醉前需对患者进行必要的心理干预，以提高患者对手术，麻醉认知力，减轻患者对手术，麻醉的恐慌[3]。本研究对进行手术的患者术前进行心理干预，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年7月～2012年7月在陕西省合阳县医院进行手术患者180例，均经临床诊断确定需进行手术，而且所有患者均符合相关手术指征，排除合并严重内科疾病患者，近3个月内服用精神药物患者及有精神障碍患者。将所有患者按随机数字表法分为观察组及对照组（n=90）。其中观察组男51例，女39例，年龄18～63岁，平均（45.4±3.2）岁，小学及以下学历15例，初中学历25例，高中及中专学历34例，大学及大专学历16例。对照组男50例，女40例，年龄18～64岁，平均（45.1±3.3）岁，小学及以下学历13例，初中学历25例，高中及中专学历35例，大学及大专学历17例。2组患者在年龄、学历等方面差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 主治医师在手术前均对患者进行常规术前访视，向患者及其家属常规介绍手术方法，麻醉方法等必要内容，并对患者身体状况进行评价。观察组患者进行心理干预，主要有（1）建立良好的医患关系[4]，主治医师在向患者及其家属介绍必要内容时也需与患者及其家属进行有效的沟通，准确，通俗，耐心地回答患者及其患者所提问题，确保他们在最大程度上对手术及麻醉有所了解，这样即建立了良好的医患关系，也避免了相关矛盾[5]。（2）对患者及其家属进行心理疏导，多数患者家属在得知患者需进行手术后，心理难免出现紧张，害怕等情绪，因此主治医师需耐心疏导患者家属，向其介绍手术安全措施，务必减轻患者家属不安感，在对患者家属进行心理疏导后需发动患者家属，使其安慰，鼓励患者，而且主治医师也需对患者进行心理疏导，以减轻或消除患者不安情绪，帮助其树立战胜疾病的信心[6]。（3）在患者进入手术室后，麻醉前，麻醉医师也需向患者及其家属介绍麻醉方法，安全措施等，同时也需安慰，鼓励患者，让患者在麻醉时放松身体等[7]。

1.3 观察指标 对2组患者心理干预前（T0），手术开始前（T1），手术开始后20min（T2）及手术结束后（T3）的心率和血压进行记录和比较。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，正态计量资料结果用“x±s”表示，治疗前后及组间比较用t检验，计数资料以例数（n）表示，组间比较用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心率比较 观察组患者T1，T2及T3时刻心率均低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 2组心率比较（x±s,次/min）

2.2 血压比较 观察组患者T1，T2及T3时刻血压均低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 2组血压比较（x±s,mmHg）

3 讨论

手术虽然为治疗疾病有效手段，而且术前麻醉也可显著减轻患者术中疼痛感，但换个方面考虑手术和麻醉对于患者均为应激源。当患者得知需进行手术时，心理难免出现焦躁不安，紧张焦虑等不良情绪，而且这些不良情绪也可降低患者免疫力，导致患者生理和心理均遭到巨大影响[8]。因此手术和麻醉前对患者进行必要的心理干预非常重要。在本文中笔者对2组患者均给予常规术前访视，而对观察组患者又给予了心理干预，主要有建立良好的医患关系，在此基础上又对患者及其家属进行了心理疏导，以减轻其心理负担，而且在患者进入手术室后，麻醉师也对其进行了必要的安慰。干预后结果表明观察组手术过程中血压和心率波动幅度显著性低于对照组，这说明心理干预效果满意。

总之，对实施麻醉患者术前进行心理干预疗效满意，安全性佳，建议在临床中推广应用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.7.075

陕西 715300 陕西省合阳县医院 （李学军 张春梅）