社区健康教育对产妇健康行为的影响

黄晓芬

社区健康教育对产妇健康行为的影响

黄晓芬

目的 探讨社区教育对产妇健康行为的影响。方法 选择120例产妇分为对照组与观察组，各60例。对照组产前未接受任何健康教育，观察组在产前都接受社区健康教育，比较2组的健康行为。结果 接受健康教育的观察组产妇在清洁卫生、日常活动、饮食安全方面明显好于对照组（P<0.05）。结论 社区健康教育对产妇的健康行为的形成起促进作用，可增加产妇生产的顺产率，缩短产程，降低产后出血率，并且对母婴的哺乳期具有良好的作用。

社区健康教育；产妇健康行为

目前，由于种种原因，孕妇在分娩时，剖宫产的人数越来越多，这样对母婴的健康安全影响非常严重，同时存在流产的现象也很多。因此，进行安全有效的产前健康教育能让产妇对分娩有更好更深入的了解，保证产妇在孕期有良好的心态和积极的情绪，更愿意接受顺产，对于缩短产程与改善母婴健康状态有很大的帮助[1]。本研究对社区健康教育对产妇的健康行为的影响进行了探讨，现道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2012年1月～2013年12月深圳市深岗人民医院收治的120例产妇分为对照组与观察组，各60例。其中对照组年龄20～36岁，平均年龄（25.0±1.8）岁；观察组年龄19～38岁，平均年龄（36.2±2.3）岁。产妇的体征指标均正常，没有妊娠合并症与其他疾病，生理系统正常。2组产妇的年龄、体征、病史以及生育史差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对对照组的产妇在产前不予与健康教育，实行常规分娩责任制，对观察组的产妇则对其进行健康教育，由医护人员对产妇进行系统的个性化产前健康教育，指导的具体内容为：定期让孕妇到医院检查，检查胎儿的生长情况和产妇的身体状况，医护人员多与产妇交流，把产妇在妊娠期的心理与生理反应、分娩过程的事项如镇痛等告知产妇，缓解产妇的产前焦虑与紧张情绪，帮助产妇尽快进入到角色里面，让产妇了解到早期的妊娠反应做出应对方法等。产妇对孕期与妊娠的健康知识的了解有利于产妇分娩的安全顺利进行，保证产妇日常生活的饮食与休息等正常进行[2]。

1.3 评价方法 对比观察组与对照组产妇的健康行为、分娩方式与母婴结局，根据分娩24h后产妇与婴儿的身体状况进行判定。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计。正态计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 对照组与观察组产妇的健康行为比较 对照组产妇没有进行健康教育，其健康行为只是进行常规的饮食、休息、护理以及日常活动，观察组的产妇在进行健康教育后，其日常生活、饮食、休息、护理与日常活动都具有规划性，卫生与健康行为习惯明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 对照组与观察组产妇的健康行为比较（n）

2.2 对照组与观察组产妇分娩的顺产率比较 经过健康教育的观察组产妇的顺产率明显比对照组的高。见表2。

表2 观察组与对照组产妇分娩的顺产率比较(n)

2.3 观察组与对照组在健康教育前后对自然分娩情况的了解比较 对照组在健康教育前与健康教育后对自然分娩的好处并不了解，很少选择自然分娩；而观察组在健康教育后对自然分娩的好处了解比较充分，多数选择自然分娩。观察组的产妇自然分娩的比例高于对照组（P<0.05）。

2.4 观察组与对照组在分娩后产生疾病的概率比较 经不同护理后，对照组出现产后出血、产褥感染、产梗死及下肢深静脉血栓的概率明显比观察组高（P<0.05）。见表3。

表3 观察组与对照组在分娩后产生疾病的概率比较[n(%)]

2.5 观察组与对照组婴儿产生疾病的概率比较 对比2组护理后婴儿产生黄疸的时长，对照组明显比观察组长（P<0.05）；出现湿肺与肺透明病变的概率对照组比观察组高（P<0.05）。见表4。

3 讨论

通过对产妇进行健康教育后可以发现，健康教育对产妇的健康行为的形成具有引导与促进作用，使得产妇形成健康行为的概率高，在产妇的孕期的早期活动，产期的日常护理以及产后的母乳喂养、清洁卫生等方面做得比较好，可见健康教育对产妇健康行为的影响之大，通过以下具体分析进一步了解健康教育对产妇健康行为影响的重要性[4]。

表4 观察组与对照组婴儿产生疾病的概率比较

3.1 健康教育对产妇选择分娩方式的影响 近年来产妇进行剖宫产的概率越来越多，究其原因，社会因素占据着重要的地位，主要因素有：产妇为了能够尽快结束分娩过程以及减少顺产的宫缩疼痛而过于依赖剖宫产，误以为剖宫产是一种快捷安全的分娩方式，甚至有一些封建观念较强烈的产妇为了使胎儿能够在良辰吉日出生，不管胎儿是否已经成熟以及自身是否能够分娩就强行剖腹分娩；还有一部分产妇是为了避免顺产导致的阴道松弛会影响到夫妻的生活质量而选择剖宫产；还有就是一些产妇因为自身身体状况的原因不能自然分娩，只能通过剖宫产的方式进行分娩。产妇盲目地选择剖宫产对母婴造成的影响非常大，会导致新生儿增加病死率，对新生儿造成黄疸、湿肺、肺透明膜病变等疾病，对于产妇则会导致产后出血、产褥感染、肠梗死、下肢深静脉血栓等疾病。因此，健康教育在产妇分娩前进行非常重要，在产前对产妇进行健康教育，可以增加产妇对自然分娩以及剖宫产的利弊认识，提高产妇选择自然分娩成功率，有利于母亲的安全以及婴儿的健康成长。

3.2 发挥社区健康教育的作用 当前的产妇管理程序是在妇女怀孕后，得先到社区的居委会与街道办事处领取相关的生殖健康服务证，再到社区卫生服务点办理孕期产期保健卡，并按时进行产前检查，因此，社区是第一手掌握孕妇资料的，对于孕妇的个人资料以及生活环境较熟悉，对于孕妇的衣食住行方面可以直接地进行针对性的健康教育，因此，社区做好对孕妇的健康教育，对督促孕妇养成良好的健康行为习惯，做好孕产保健，在孕妇的分娩过程中降低婴儿的病死率，保证母婴健康具有重大作用[5]。

本研究对选择的120例孕妇进行健康教育调查过程中不难发现，没有进行社区健康教育的对照组在常规的孕期情况与产期情况中，孕妇进行剖宫产的概率很大，并且在孕期孕妇的生活习惯于健康行为并不规范，在饮食上，不注重营养的搭配，大部分都是以大进补的方式饮食，从而忽略了营养过剩造成的生理功能失调；在休息上，孕妇在日常生活起居没有规划性，从而导致睡眠太过充足造成的水肿等；在保健与活动方面，有些孕妇对于怀孕过于紧张，在保健与活动方面很拘谨，俗话说就是怕动了胎气，就整体呆在一个固定的环境中，造成心理压力与焦躁脾气[6]。在进行社区健康教育后的观察组饮食上注意营养的搭配，宜补宜清，在休息上则注重规划好睡眠时间保持充足的睡眠而不过剩睡眠，在保健与活动方面，其实孕妇在怀孕期间要多进行轻微的运动多参与活动，保持愉快的情绪，可以看看书，听听音乐，做自己喜欢做的事情，参加一些文艺性的聚会，保持身心的健康，对宝宝的健康成长更有利。因此，对照组产妇在分娩后新生儿的病死率、患黄疸、湿肺、肺透明膜病变等疾病的概率要高于观察组，产妇产后出血、产褥感染、肠梗死、下肢深静脉血栓等疾病的发生率也明显高于观察组，由此可知健康教育对产妇以及婴儿的影响之大[7]。

许多产妇因为一些外在原因的影响，在分娩时抵触自然分娩而选择剖腹分娩，殊不知这样对产妇身体以及对婴儿的健康影响的严重性，因此，健康教育后的观察组除去不可逆因素如难产等，都能很好地接受自然分娩[8]。产妇在分娩时候由于种种原因的影响，比如剖宫产、产前护理不周等，产妇在产后会产生产后出血、产褥感染、肠梗死、下肢深静脉血栓等疾病，通过对产妇进行社区健康教育，让产妇了解到分娩所需注意的事项和应对方法，可以在一定程度上降低这些疾病的发生率，由于产妇在生产前没有进行系统的护理，在婴儿出生后会产生各种疾病，例如黄疸、湿肺、肺透明膜病变等，对婴儿的健康成长造成巨大的影响，因此，对产妇进行产前教育对婴儿的健康有着重大的作用，通过社区健康教育，告知产妇在孕期与分娩时、分娩后的健康行为方式，可以在一定程度上降低婴儿产生疾病的概率，保证婴儿的健康[9]。

综上，在分娩前期对孕妇进行系统的健康教育，可提高产妇的分娩顺产率，降低剖宫产的发生率，同时对母婴健康的改善作用非常重要的作用。

[1] 叶小丽，龚红燕，谭健梅.孕产期健康教育对分娩结果的影响分析[J].右江医学，2011，39(4):453-455.

[2] 王丽萍.系统化产前健康教育对初产妇分娩方式的影响[J].全科护理，2013，11(10):948-949.

[3] 朱寿萍.产前健康教育对产妇分娩结果的影响分析[J].中国医药指南，2013(3):526-527.

[4] 陈娟.健康教育对初产妇健康知识知晓率及产后并发症的影响[J].中国现代医药杂志,2013，15(1):100-101.

[5] 栾红,姜红,张芳.产妇健康教育需求的调查分析[J].齐鲁护理杂志，2013,14(8):41-45.

[6] 陈桂芬.新生儿及产妇健康问题分析[J].护理研究，2013,25(14): 6541-6542.

[7] 容玉葵.住院产妇健康教育需求调查[J].中国妇幼保健，2014,5(7): 68-69.

[8] 雷友金,邓雪红.住院产妇健康教育需求调查[J].中国健康教育，2012,5(7):54-56.

[9] 李国华,钟先凤.护理程序在围分娩期产妇健康教育中的应用[J].现代医药卫生，2011,2(22):332-333.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.7.068

广东 518000 深圳市松岗人民医院（黄晓芬）