护理标识专科化管理在冠心病患者中的应用

2015-07-30 07:45
护理实践与研究 2015年7期
关键词:冠心病护理人员满意度

黄 海

冠心病是我国老年人群常见的心血管疾病之一,临床表现为胸部剧痛,发病突然,病情变化较快,容易发生猝死,导致冠心病患者存在的安全隐患较普通疾病患者高[1]。通过加强冠心病患者风险管理,可有效降低冠心病患者护理工作中高危因素,提高患者护理质量[2]。护理标识管理是指利用特殊的符号标记护理工作中容易出现的各种安全隐患,通过醒目、规范的标识以引起人们的重视[3]。为提高冠心病患者护理管理效果,对患者应用护理标识专科化管理,降低了护理差错及投诉的发生,提高了患者满意度,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2012年1月~2014年1月本院心内科收治的145例冠心病患者为研究对象,入选标准:(1)所有患者均经超声心动图或心电图检查确诊为冠心病合并心力衰竭。(2)患者均签署知情同意书。(3)病程>3个月。(4)患者均无精神障碍或语言阅读障碍史。排除标准:(1)合并严重呼吸衰竭、恶性肿瘤、自身免疫性疾病者。(2)精神障碍、语言阅读障碍、脑卒中病史者。将其随机分为对照组70例和观察组75例。对照组男38例,女32例;年龄48~85 岁,平均年龄(62.2 ±4.8)岁;病程6个月~5年,平均病程(2.8 ±0.8)年。观察组男40例,女35例;年龄48~83 岁,平均年龄(61.7 ±4.5)岁;病程6个月~7年,平均病程(2.9 ±0.9)年。两组患者在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者入院后行心内科常规护理,观察组入院后在对照组基础上应用护理标识专科化管理,具体如下:

1.2.1 护理标识种类 护理标识包括药品类、警示类及患者类。(1)药品类。将多巴胺、胰岛素、低分子肝素、地高辛等高警讯药物采用黑底白字进行标识,存放于特定的药品区中,由专人进行保管。对静脉用药则采用PVC 板制作为白底蓝字的警示牌悬挂在输液架醒目位置。(2)警示类。应在病房内外墙壁贴上警示标识,如“防止地滑”“保持安静”“禁止吸烟”等警示标识。在病房内可采用PVC 板将“绝对卧床休息”“预防压疮”“心律失常观察方法”等内容以蓝底白字等方式记录下来,并挂于病房墙壁上,让患者及其家属随时阅读。(3)患者类。主要让患者佩戴腕带,并在腕带上标注患者姓名、性别、年龄、病区、床号及疾病种类等。冠心病患者大多数需要建立静脉输液通道,为方便管理,每次静脉输液后应采用不同颜色的标识管道置入时间、置管人等信息。对有药物过敏史的患者应将过敏药物的警示牌悬挂在输液架上,以提示护理人员。

1.2.2 护理标识制作要求 护理标识应体现人性化管理特点,满足患者心理需求,标识应通俗易懂,简洁规范,同时标识应放在醒目的位置中。一方面可对患者心理起到安慰作用,使得患者能尽可能了解标识的意义及作用;另一方面对护理工作可起到警示作用,减少护理操作过程中的失误,避免医患纠纷。

1.3 观察指标 比较两组患者护理纠纷、护理差错、护理投诉发生情况及患者满意度。患者满意度采用本院自行设计的护理满意度调查问卷进行评定,总分为100分,>90分为满意。

1.4 调查方法 患者住院期间由责任护士向其发放护理满意度调查问卷,在征得患者同意后,让患者现场填写并回收。观察组回收问卷75 份,对照组回收问卷70 份,两组患者问卷回收有效率均为100%。

1.5 统计学处理 采用17.0 统计学软件进行分析,计数资料比较采用χ2检验,检验水准α=0.05。

2 结果(表1)

表1 两组患者护理纠纷、护理差错、护理投诉发生情况及患者满意情况比较例(%)

3 讨论

护理安全是医疗护理工作及卫生保健质量的重要内容。冠心病患者病情复杂、发病紧急,从而增加护理差错的发生[4]。相关研究指出[5],通过合理设计及应用护理标识将有助于提高护理质量,降低护理差错率,保证患者生命安全。目前已有研究指出[6],色彩可引起人们强烈的生理活动,如红色可给人们危险不安的感觉,黄色则起到警示、提醒的作用,蓝色起到稳定情绪的作用。因此在冠心病患者护理过程中应用带鲜明颜色的护理标识可起到提醒及警示的作用,降低护理人员护理风险事件及护理差错的发生。

护理标识的设计有助于提高患者护理安全,冠心病患者病情复杂,变化较快,容易发生猝死。护理人员发现患者病情变化时,应密切留意患者病情进展,同时应保证患者用药安全及护理安全[7]。各种标识的正确使用可起到警示及提醒护理人员的作用,从而节省护理工作量,提高护理效率。对于有过敏史的患者应用强调标识进行提醒,将有助于护理人员及时发现不良反应,从而降低意外风险事件发生。葛东明等[8]对神经外科患者应用护理标识管理,结果显示,与常规护理组相比,护理标识管理组患者意外事件发生率、护理投诉率显著下降。陈国平等[9]研究也指出对手术室患者应用护理风险标识管理能有效降低患者走失、烫伤、跌倒等意外事件的发生率。本研究结果也进一步证明护理标识管理能有效降低患者护理纠纷、护理差错及护理投诉发生率,从而提高患者满意度。

[1]杨 芹.护理安全管理中护理标识应用的效果[J].国际护理学杂志,2012,31(6):1065-1066.

[2]王 蓓,高春红.护理标识在病区安全管理中的应用体会[J].全科护理,2013,11(10C):2833-2834.

[3]吴雪琼,马 继,陈 丽,等.护理标识在手术室护理管理中的应用研究[J].中国医药导报,2013,10(26):152-153.

[4]梁 洁,李 红,林 平.护理标识专科化管理在重型颅脑损伤患者中应用效果[J].护理实践与研究,2014,11(4):30-31.

[5]张建勋,张 钰,周建芳,等.识别护理标识在病区安全管理中的应用[J].四川医学,2012,33(7):1309-1311.

[6]王非凡,彭翠香,崔 莹.护理安全标识在临床应用中存在的问题分析及对策[J].护理管理杂志,2013,13(6):427-428.

[7]迟 巍,蒋萍萍.护理标识在患儿安全管理中的应用及效果[J].护理研究,2012,26(5C):1425-1426.

[8]葛东明,王爱凤,王正梅,等.护理标识在神经外科重症监护病房安全管理中的应用[J].中华现代护理杂志,2012,18(28):3437-3439.

[9]陈国平,张健冰.手术室护理风险管理应用护理标识的临床观察[J].全科护理,2013,11(6C):1668-1669.

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