翟云霞
(临汾高科技术产业开发人民医院彩超室,临汾 276017)
近年来,女性乳腺疾病的发病率明显上升,特别是乳腺癌有年轻化的趋势,严重威胁女性的生命健康。为了能够及早地诊断,及时的治疗女性患者的乳腺疾病,必须在临床工作中,不断提高诊断水平。目前,临床上比较常用的诊断方法有彩色多普勒超声诊断、钼靶X线诊断等,本研究主要讨论彩色多普勒超声与钼靶X线诊断乳腺疾病的效果,现报道如下。
选择2010年1月-2012年3月我院收治的150例乳腺疾病患者为研究对象,随机分为观察组及对照组,两组患者均经过病理证实为乳腺疾病。观察组:患者年龄在21岁-65岁之间,平均年龄41.2岁±1.3岁;对照组:患者年龄在22岁-66岁之间,平均年龄41.3岁±1.4岁;两组患者在年龄等方面比较差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
观察组应用彩色多普勒超声诊断,对照组应用钼靶X线诊断。观察组:采用日立PREIRUS彩色多普勒超声诊断显像仪[1]。患者取仰卧位,乳腺各个象限以乳头为中心[2],放射状多切面扫查[3],可探及血流信号者测量其血流动力学指标[4],同时应用弹性成像功能测量病灶区软硬度,仔细观察腋窝淋巴结情况。对照组:采用意大利GIOTT0全数字化乳腺摄影机,患者取立位,均行双侧乳腺轴位(CC)及斜位(MLO)摄片,必要时加摄侧位及局部点片[5]。
本研究将得到的数据,应用SPSS13.0统计学软件进行统计、分析,计量资料应用t进行检验,计数资料用X2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
具体结果如下表所示,经过临床诊断,观察组患者诊断正确70例,漏诊1例,误诊4例,诊断准确率为93.3%;对照组患者诊断正确55例,漏诊15例,误诊5例,诊断准确率为73.3%。观察组准确率高于对照组,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。彩色多普勒超声诊断准确率高于钼靶X线诊断,为了提高诊断水平,更好的服务于临床,应联合两种方法共同诊断。
表1 两组患者诊断对比
随着临床诊断设备与诊断技术的提升,女性患者的乳腺疾病获得了更加准确的诊断,并且在很多方面都取得了较大的成就。彩色多普勒超声与钼靶X线诊断是常用的方法。从客观的角度来分析,两者的优势比较明显。
应用彩色多普勒超声诊断时,可以对患者乳腺内部结构了解的较为透彻,该项诊断方法,能够清晰的显示出病灶的形态、边界、范围、内部回声、病灶的血管分布情况及阻力指数的大小、通过弹性成像可以判断肿块的软硬度等等,特别对低回声病灶比较敏感,能提供较多的诊断信息。因超声对人体无伤害,短期可以进行复查。
应用钼靶X线诊断时,得到的图像具有较强整体感,可以对微小钙化灶清晰显示。
由此可见,两种方法在临床上的应用,均可以取得理想的诊断效果,但彩色多普勒超声诊断无法显示全部图像;钼靶X线诊断仅仅能够在整体上获得结果,无法对低回声病灶进行成像,因X线对人体的伤害,不适合短期多次检查,所以,两者的缺点也是不容忽视的。
从临床上来分析,单一应用某种诊断方法,并不能得到最权威的结果。
因此,在日后的工作中,应积极研究将彩色多普勒超声诊断与钼靶X线诊断联合应用。相对而言,联合应用两种诊断方法,可取得以下效果:
可对患者病灶部位予以确定,误诊、漏诊率降低。
能够对患者的乳腺部位进行全面检查,了解恶性病灶是否存在扩散趋势?其他部位是否存在转移灶?为治疗方案的确定提供帮助。
通过联合应用,能够为乳腺疾病的诊断提供更多有效信息,有助于患者更好的治疗及康复。
综上所述,彩色多普勒超声与钼靶X线诊断乳腺疾病效果都很突出,前者优于后者,为了进一步提高诊断水平,健全诊断体系,临床应根据不同病灶考虑联合应用。
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