分析中西医结合治疗心功能衰竭的疗效

刘海花

【摘要】目的 探讨中西医结合治疗心功能衰竭的疗效。方法 选取我院收治的94例心功能衰竭患者作为研究对象，随机分为中西医组和对照组，各47例，对照组进行西医治疗，中西医组加用中药强心汤，比较疗效。结果 中西医组患者的治愈率、总有效率分别为68.09%、91.49%，均显著高于对照组的19.15%、65.96%，差异有统计学意义（P<0.05）；中西医组的不良反应发生率为2.13%，与对照组（12.77%）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床治疗心功能衰竭在西医治疗基础上加用强心汤，可有效改善临床症状，提高疗效，减少不良反应，值得推广应用。

【关键词】心功能衰竭；强心汤；中西医结合

【中图分类号】R541.6+1 【文献标识码】B

心功能衰竭是临床常见病、多发病，多因心脏病、肺心病等疾病损害心脏功能所致。心功能衰竭的临床表现主要有呼吸困难、心悸、乏力、腹胀、腰背水肿、下肢水肿等，会对患者的正常工作与生活造成严重影响[1]。目前，西药仍是治疗心功能衰竭的主要手段，但临床实践显示西药治疗心功能衰竭的疗效并不理想。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年4月～2014年4月收治的94例心功能衰竭患者作为研究对象，所有患者均符合心功能衰竭诊断标准，并经心脏彩超、心电图、胸片检查确诊。其中男48例，女46例，年龄43～79岁，平均年龄（59.3±10.9）岁，病程10个月～11年，平均病程（5.3±1.4）年。临床表现：心悸、乏力、呼吸困难、腰背水肿、下肢水肿。右心功能衰竭37例，左心功能衰竭41例，全心功能衰竭16例。排除意识障碍、恶性肿瘤、精神疾病、严重肝肾功能障碍者。所有患者均对本次研究知情了解，并签署了知情同意书。使用随机数字表法将其分为中西医组和对照组，各47例，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：进行西医常规治疗。包括：氧气吸入；营养心肌，将25%硫酸镁10 mL、10%葡萄糖500 mL、10%氯化钾10 mL、普通胰岛素8 U混合后，静脉滴注，滴速20滴/min，2次/d；减轻心脏负荷，口服地高辛0.125 mg，2次/d，口服双氢克尿噻片0.25 mg，每日晨起服用，每日晚上服用氨苯蝶啶50 mg，舌下含服硝酸甘油片0.5 mg，2次/d，持续治疗4周为1疗程，共治疗2个疗程。治疗期间，根据患者病情应用转换酶抑制剂和血管扩张剂。

中西医组：在对照组的治疗基础上加用养心汤。方由黄芪、党参、五味子、葶苈子各15 g，沙参、生地各18 g，丹参、泽泻、车前子各30 g，麦冬、当归各12 g组成，咳嗽咳白痰者加桔梗、杏仁；动则气急、形寒肢冷者加肉桂、制附子（或仙灵脾）；痰中带血者加藕节、三七粉；脘腹胀满者加砂仁、木香。

1.3 疗效评价

疗效标准参考《中药新药临床研究指导原则》相关内容：临床症状及体征完全消失，心功能达到Ⅰ级者，为治愈；临床症状及体征显著改善，心功能未达到Ⅰ级，但至少进步1级者，为显效；临床症状及体征有所改善，心功能进步1级但未达到Ⅰ级者，为有效；未达到上述标准者，为无效。

1.4 统计学方法

本次研究数据应用统计学软件SPSS 19.0进行处理，计量、计数资料比较分别采用t检验和x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

对照组中，治愈9例，显效10例，有效12例，无效16例，总有效率为65.96%（31/47）；中西医组中，治愈32例，显效8例，有效3例，无效4例，总有效率为91.49%（43/47）。中西医组患者的治愈率、总有效率均显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 不良反应

治疗期间，中西医组共有1例发生刺激性干咳，不良反应发生率为2.13%，对照组有6例（12.77%）发生刺激性干咳。中西医组的不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

心功能衰竭，是由于各种各样的原因造成心脏的肌肉不能有效地将血液从心脏排出，而引起全身各个器官的缺血[2]。据相关调查资料显示[3]，随着人们生活方式的改变，心功能衰竭的临床发病率也有逐年上升趋势，调查还显示心功能衰竭患者的5年生存率与恶性肿瘤疾病相似，所以如何采取有效的治疗措施，提高疗效，改善患者的生活质量尤为重要。近年来，临床实践证实西药治疗心功能衰竭具有疗效差、不良反应多的缺点。

本次研究结果显示，中西医组患者的治愈率、总有效率均显著高于单用西药治疗的对照组，差异有统计学意义（P<0.05），不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这表明中西医结合治疗心功能衰竭，可达到标本兼治的效果，有效改善临床症状，提高疗效，减少不良反应，是一种安全、有效的治疗方案，值得推广应用。

参考文献

[1] 胡敏珠，赵陆斌.中西医结合治疗肺心病心功能衰竭30例[J].浙江中医杂志，2011，46（5）：356.

[2] 刘如秀，汪艳丽，刘俊辉，等.中西医结合疗法对慢性心功能衰竭患者超声心动图的影响[J].中国中医药信息杂志，2011，18（10）：68-69.

[3] 薛汝萍.益气养心冲剂配合西药治疗冠心病心功能衰竭临床观察[J].山西中医，2014，30（1）：21-22.