探讨中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的疗效

王丽莉

【摘要】目的 探讨益肾化湿颗粒联合氯沙坦治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法 将慢性肾小球肾炎患者247例随机分为研究组132例和对照组115例。在常规治疗基础上，对照组给予氯沙坦治疗；研究组在对照组基础上给予益肾化湿颗粒治疗。观察两组疗效。结果 治疗后，研究组总有效率为93.9%高于对照组的76.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 益肾化湿颗粒联合氯沙坦治疗慢性肾小球肾炎疗效显著，可明显改善患者肾功能和临床症状，可以进行临床推广应用。

【关键词】肾小球肾炎；慢性；益肾化湿颗粒；氯沙坦

【中图分类号】R629.3 【文献标识码】B

慢性肾小球肾炎又称慢性肾炎，是近年来发病率逐渐增高的一种慢性炎性反应性疾病，临床主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压[1]。如不及时治疗，该病将逐渐发展为慢性肾功能衰竭而危及患者生命。目前，西医临床对慢性肾小球肾炎的治疗尚无特效药物，且不良反应多见，随着中医理论的发展，中医药辨证治疗慢性肾小球肾炎对控制病情发展，改善患者肾功能起到重要作用。笔者探讨益肾化湿颗粒联合氯沙坦治疗慢性肾小球肾炎的疗效，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012年1月～2013年12月收治的慢性肾小球肾炎患者247例，所有患者均符合慢性肾小球肾炎的临床诊断标准，均伴有不同程度的肾功能衰退和血尿、蛋白尿、水肿、血压升高等临床症状。将247例患者随机分为研究组132例和对照组115例。研究组男67例，女65例；年龄30～65岁，平均年龄（52.3±12.5）岁；病程1～15年，平均病程（8.5±6.7）年。对照组男58例，女57例；年龄28～68岁，平均年龄（51.9±11.7）岁；病程1～16年，平均病程（8.4±7.1）年。两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

入院后，两组患者均给予饮食指导、维持水电解质和酸碱平衡、保肾、抗感染等常规治疗。对照组在此基础上给予氯沙坦50 mg口服降压，1次/d；研究组在对照组基础上给予益肾化湿颗粒（规格：10 g/袋）10 g开水冲服，3次/d。两组均治疗1个月为1个疗程，2个疗程后观察两组疗效和不良反应情况。

1.3 疗效判定标准

痊愈：患者无血尿、蛋白尿现象，血压恢复正常且控制稳定，肾功能恢复正常；显效：患者血尿、蛋白尿显著减轻现象，血压基本恢复正常，肾功能基本恢复正常；有效：患者血尿、蛋白尿现象好转，血压和肾功能有所恢复；无效：患者病情无改善甚至恶化。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

本文所采用的所有数据均应用SPSS 13.0软件进行统计学处理。计数资料以百分数（%）表示，组间比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

治疗后，研究组总有效率为93.9%高于对照组的76.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 不良反应

研究组发生轻微头晕3例，体位性低血压2例，对照组发生轻微头晕5例，体位性低血压2例。两组不良反应均不影响患者用药和疗效。

3 讨 论

慢性肾小球肾炎是临床危害程度较高的一种肾组织疾病，该病发病原因复杂，病情发展缓慢，病程较长，多数患者有高血压、血尿、蛋白尿等临床症状。该病多由急性炎性反应发展而来，如不及时治疗将可能导致肾衰竭而危及患者生命。因此，寻求一种高效、安全的治疗方法对患者有重要意义。

随着中医理论的不断发展，其在疾病治疗中的作用也逐渐显现。慢性肾小球肾炎在中医理论中属于“水肿”、“虚劳”、“腰痛”等范畴，古代医家指出：“诸湿肿满，皆属于脾”，“凡水肿等证，乃肺脾肾三脏相干之病”，可见水肿与脾肾关系密切，治宜补脾益肾。本文所应用的益肾化湿颗粒来源于中医传统名方升阳益胃汤，主要由人参、黄芪、白术、茯苓、泽泻、半夏、羌活、独活、防风、柴胡、黄连、白芍、陈皮、炙甘草、生姜、大枣等提取有效成分制成。方中诸药补阳升清、活血化湿、祛风除湿、泻火解郁、健脾益胃，从补益脾胃入手，调和阴阳，化湿逐饮，培土固本，起到利水消肿、补肾升阳的作用[2]。临床实践研究发现，益肾化湿颗粒对减轻血尿、蛋白尿和水肿症状均有显著疗效。氯沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类降压药，该药在临床已有多年的应用历史，临床实践表明，对慢性肾小球肾炎患者应用氯沙坦降压治疗，不仅能平稳、有效地降低血压，还能减少尿蛋白的排出，起到保护肾脏的作用[3]，且氯沙坦在临床应用过程中不良反应轻微，在与安慰剂作对比的实验过程中，仅头晕、体位性低血压等不良反应发生率明显高于安慰剂组，其安全性优于其他药物。中西药联合应用，不仅能显著提高疗效，且能缓解药物不良反应，使药物治疗更安全、可靠，提高患者用药已从性[4]。

综上所述，益肾化湿颗粒联合氯沙坦治疗慢性肾小球肾炎疗效显著，可明显改善患者肾功能和临床症状，并缓解不良反应，可以进行临床推广应用[5-6]。

参考文献

[1] 杜 娜.护理干预在慢性肾小球肾炎患者中的应用[J].医学信息，2014，27（3）：301-302.

[2] 陈 琦，李 赟，杨 林，等.益肾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎的临床观察[J].中国中西医结合肾病杂志，2014，15（2）：165-166.

[3] 彭利安，张惠兰.中药治疗慢性肾小球肾炎疗效观察[J].中国保健营养（上旬刊），2013，11：6769.

[4] 李长春.中西医结合治疗慢性肾炎72例[J].世界中医药，2008，3：27-28.

[5] 刘建璟，姚源璋，居永进.自拟慢肾灵治疗慢性肾小球肾炎体会[J].国医论坛，2011，26（1）：14-15.

[6] 周 萍.氯沙坦联合灯盏花注射液治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察[J].中国基层医药，2014，21（7）：1057-1058.