中西医结合药物联合运动疗法治疗老年心绞痛46例的疗效观察

刘庆

【摘要】目的 探讨中西医结合药物联合运动疗法治疗老年心绞痛的疗效。方法 将我院收治的92例老年心绞痛患者随机平均分为观察组与对照组。对照组46例给予中西药联合治疗，观察组46例给予中西药结合运动疗法进行治疗。观察两组患者的疗效。结果 观察组心绞痛治疗有效38例，无效6例，加重1例，总有效率82.61%；对照组有效28例，无效10例，加重8例，总有效率60.87%；观察组心电图治疗有效37例，无效14例，加重5例，总有效率80.43%；对照组有效29例，无效11例，加重6例，总有效率63.04%。观察组患者心电图指标、心绞痛疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年心绞痛患者采取中西药联合运动疗法进行治疗能取得显著的疗效，可有效减少患者心绞痛发作频率，值得推广。

【关键词】中西药物；运动疗法；心绞痛

【中图分类号】R972+.3 【文献标识码】A

心绞痛主要是由患者冠脉狭窄及粥样硬化造成的冠脉供血不足，从而使心肌缺氧、缺血诱发的心前区疼痛症状，该疾病具有较高的发病率与死亡率，对患者的生活与健康产生严重影响[1]。由于老年心绞痛患者的临床症状并不典型，而一般的药物如阿司匹林、硝酸酯类等药物的单纯应用取得的疗效也并不理想。因此，如何采取科学有效的方式进行治疗显得尤为重要。我院对收治的46例老年心绞痛患者采取中西药物联合运动疗法进行治疗，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院收治的92例老年心绞痛患者作为研究对象，其中男58例，女34例，年龄62～78岁，平均年龄（69.7±3.6）岁。所有患者均符合我国制定的关于心绞痛诊断标准，将92例患者随机平均分为观察组与对照组各46例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均给予中西药常规治疗，常用药物有钙拮抗剂、阿司匹林、硝酸酯类；此外，给予患者生5.0%葡萄糖注射液250 mL+生脉注射液40 mL静滴，1次/d，1个疗程2周。观察组同时采取运动疗法：在护理人员的陪同下，准备相应的抢救药品与器材。如果患者心电图ST段发生异常应当马上停止运动，等到患者病情稳定后再运动，但需要注意运动的强度不能太大[2]。在整个治疗过程中，护理人员应当对患者的心电图变化情况进行实时的监测，对出现的不良反应进行密切观察[3]。对于心绞痛Ⅰ级患者来说，应当指导其进行适当的行走锻炼，如果可以则鼓励其快速行走或开展登楼训练；对于心绞痛Ⅱ级患者来说，鼓励其房内散步25 min左右，1次/d；对于心绞痛Ⅲ级患者来说，指导其进行床边周围做简单的肢体数丈运动，2～3次/d；对于心绞痛IV级患者来说，多卧床学习，多练习洗脸刷牙等基本活动[4]。

1.3 疗效判定标准

对两组患者心绞痛发作症状与持续时间进行观察与比较。有效：心绞痛症状减轻，疼痛持续时间减少，并且与治疗前相比发作次数降低>50%；无效：与治疗前相比发作次数降低<50%。临床症状基本无改善；加重：疼痛症状加剧，与治疗前相比发作次数增加>50%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0软件进行统计学分析与处理，组间比较采用百分数（%）表示，行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组心绞痛疗效比较

观察组46例患者中，有效38例，无效6例，加重1例，总有效率82.61%；对照组46例患者中，有效28例，无效10例，加重8例，总有效率60.87%。观察组心绞痛治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组心电图疗效比较

观察组46例患者中，有效37例，无效14例，加重5例，总有效率80.43%；对照组46例患者中，有效29例，无效11例，加重6例，总有效率63.04%。观察组心电图治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

运动疗法主要指的是利用体育运动的作用锻炼患者的身体机能，从而实现疾病预防、消除以及恢复健康的目的[5]。运动疗法不但可以对老年心绞痛患者的生活质量与身体健康起到练良好的改善与调节作用，还能利用运动的优势对患者进行吸氧量训练，从而逐步降低心脏的负荷，减轻外周血液循环症状[6]。中西药物联合运动治疗的方式在当前临床领域中被广泛应用，并且在对老年心绞痛患者的治疗方面取得良好疗效。

本次研究中，观察组心绞痛治疗总有效率为82.61%，显著高于对照组60.87%；观察组心电图疗效显示有效率80.43%，显著优于对照组63.04%。除此之外，本组观察组在中西药治疗的基础上联合药物治疗后，无1例患者发生不良发应，而对照组中出现3例头昏症状，两组肝肾检测结果及血尿常规检查未发现异常[7]。由此可见，对老年心绞痛患者采取中西药联合运动疗法进行治疗能取得显著的疗效，可有效减少患者心绞痛发作频率，值得推广。

参考文献

[1] 朱 政.药物联合运动疗法治疗老年心绞痛的临床效果分析[J].白求恩军医学院学报，2013，06：530-531.

[2] 汤武先.中西医结合药物联合运动疗法治疗老年心绞痛50例疗效观察[J].中国民族民间医药，2013，20：57.

[3] 张利刚.中西医结合药物治疗的基础上应用运动疗法与单纯应用药物治疗心绞痛的临床疗效对比分析[J].西北国防医学杂志，2014，03：241-243.

[4] 孙婷婷，张红岩，李春峰.药物联合运动疗法治疗老年性心绞痛的临床效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，14：2106.

[5] 李秋莉.中西医结合药物联合运动疗法治疗45例老年心绞痛疗效观察[J].亚太传统医药，2012，11：60-61.

[6] 赵绮旎，卢 艳，刘 龙，徐海明.中西医结合药物联合运动疗法治疗老年心绞痛的疗效[J].中国老年学杂志，2011，23：4538-4539.

[7] Cohen，JT，Neumann，PJ.Using decision analysis to better evaluate pediatric clinical guidelines.[J]. Health affairs，2008，27（5）.