心内科护理存在的安全问题与对策

尹燕红

【摘要】与其它科室相比，心内科病房比较特殊，其护理对象多为60岁以上的老年患者，因此病区患者的护理安全管理至关重要。文章分析了心内科护理存在的安全问题，包括管理因素、护理人员因素、患者自身因素及环境因素四个方面，并针对问题提出具体的解决策略。

【关键词】心内科；护理；安全管理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A

心内科护理工作中，护理安全是一项重要组成部分，加强护理安全管理不仅可以提高护理质量，还可以改善护患关系，减少安全隐患，提高患者满意度。

1 心内科护理安全问题分析

具体而言，心内科护理安全问题主要体现在以下几个方面。

1.1 管理问题

很多医院未建立完善的护理安全管理制度，现有制度可操作性不强，存在诸多缺陷，对制度执行效果产生直接影响；一些管理人员观念落后，工作中存在监管不力的现象。此外，临床护士专业素质水平较低、缺乏相应的法制观念、职业道德较低等问题较为普遍，这也是管理方面存在问题的直接体现。

1.2 护理人员问题

新入职的实习护士缺乏足够的工作经验，未树立安全意识，缺乏提升自身专业技能水平的途径，护理操作时发生较多违规现象；而经验丰富的护理人员由于工作繁忙，缺乏继续学习、深造的机会，导致业务技能水平停滞不前；再加之由于工作时间较长，对护理安全问题难免出现懈怠，从而忽略了患者的护理安全。

1.3 环境问题

心血管内科大部分为老年患者，老年人本身身体机能就有所退化，行动不便易摔倒；住院后对医院环境感到陌生，更是增加了意外跌倒的几率；此外，医院的设备安全性不足，比如轮椅、床的制动性能差等，也是导致患者发生安全事故的重要因素。

1.4 患者自身因素

老年患者平衡能力较差，骨质疏松，对外界反应的应激能力有所下降，增加了跌倒骨折的几率；而在夜间，患者的迷走神经比较兴奋，夜间变换体位或起床时可能会导致脑供血不足等。并且，不同的患者有着不同的性格特点，再加之疾病的影响，易出现诸多安全事故，比如有些患者对吸氧罩不习惯，擅自取下，从而导致出现呼吸困难的现象；有些患者则擅自加快静脉滴注的速度，导致出现心慌、胸闷等现象；老年人由于肠道功能退化，易发生便秘，故排便用力过度也易引发呼吸困难等问题。

2 心内科护理安全管理策略

2.1 完善护理管理体系

医院内部以科室为单位建立护理安全管理小组，针对心内科护理安全工作实行责任制管理，工作中如果发现差错或发生安全事故，则要进行上报与分析，通过开会讨论事故的原因，并制定具有针对性的防范措施；将护理安全考核结果加入护理人员绩效考核中，以增强护士的法制观念与安全意识[1]。

2.2 加强护理人员的培训工作

针对新进护理人员要实行“新老搭配”，通过“传、帮、带”增强其临床经验，为其提供更多的操作实践的机会，不断提升其业务能力。可邀请专家、学者等来院讲座，提高护理人员的法律意识与自我保护意识；对其进行职业道德教育；规范工作流程，在医院内部形成“安全第一”的护理文化；医护人员要自觉、主动的参与各类专业培训，不断提升自身的业务素质，通过扎实的专业知识更好的服务患者。

2.3 安全的环境管理

病室内、患者需要经常出入的场所要保证充足的光线，夜间在不影响患者休息的前提下设置夜间照明设施；病室内、卫生间等地面要保持干燥、清洁，做到防滑无积水，可设置防滑垫，并用醒目标志予以提醒；患者的活动场所避免设置危险障碍物；病床要安装防护栏，以免发生夜间坠床事故；患者床头设置呼叫器，以备不时之需等等。

2.4 加强患者的安全教育工作

对患者进行全面、细致的安全教育工作，指导其尽量避免可能导致跌倒的危险因素；比如尽量缩短洗澡时间、长时间休息后要放慢活动节奏、排便后缓慢站立、生活物品放置于易拿之处等等；向患者介绍相关健康保健知识，如患者生活无法自理，则向其陪护家属进行安全教育，使其配合医护人员做好患者的安全管理等[2]。

2.5 加强心内科患者的用药护理

心血管疾病用药种类多，因此要特别强调心内科患者的用药护理[3]。比如应用扩血管药物时，要向患者解释用药的目的及注意事项；告知患者不可随意调节输液速度；输液过程中不得突然改变体位。再比如应用低分子肝素钠时要先了解患者是否有出血倾向；用药后要密切观察患者是否有出血点或血尿、黑便、消化道出血等现象[4]。

3 结 语

总之，心内科护理安全管理是保证患者疗效、改善护患关系的重要措施，实际工作中广大医护人员要在分析安全问题的基础上，采取有针对性的护理管理措施，以提高服务质量，促进患者早日康复。

参考文献

[1] 杨玉玲.心内科护理安全隐患的查找与管理措施[J].检验医学与临床，2013，20（11）：2780-2781.

[2] 陈亚娟，冯宇翔，孙 环，李 丽.浅析心内科护理存在的安全问题与对策[J].中国卫生标准管理，2013，19（02）：51-52.

[3] 武悦镜.心内科护理安全问题原因分析与对策[J].当代护士（下旬刊），2012，06（02）：177-179.

[4] 马智文.心内科患者护理安全问题与对策分析[J].中国医药科学，2013，24（05）：131-132.