丙种球蛋白治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效

王琼先

【摘要】目的 探讨大量丙种球蛋白造治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效。方法 选取2012年1月～2014年1月我院扩张型心肌病心力衰竭患者32例，随机分为治疗组和对照组，各16例。治疗组采用丙种球蛋白治疗方法，对照组进行常规方法治疗，观察两组疗效。结果 治疗组在治疗后心功能恢复明显，其中左室舒张末内径为（43.27±9.23）mm，左心射血分数变化在（48.31±11.57）%，尿钠肽为（600±117）pg/mL，与对照组治疗后疗效相比，治疗组患者症状改善更为明显。结论 丙种球蛋白在治疗扩张型心肌病方面，与一般治疗方法相比，疗效更为显著，应在临床应用中推广使用。

【关键词】丙种球蛋白；扩张型心肌病；心力衰竭

【中图分类号】R541 【文献标识码】B

扩张型心肌病是以患者心腔扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征的常见心肌疾病，主要表现为心力衰竭、心律失常等，一般会导致心力衰竭而死亡，预后较差[1]。医学研究表明，扩张型心肌病与患者自身的免疫力有很大关系，传统临床治疗中一般采用免疫吸附法治疗扩张型心肌病患者，疗效较显著。

通过观察患者治疗前后症状变化，研究丙种球蛋白在治疗中的疗效，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2014年1月于我院扩张型心肌病心力衰竭患者32例作为研究对象，选取对象均参照WHO心肌病诊断标准、检查后确诊为扩张型心肌病心力衰竭患者。将患者随机分为治疗组和对照组，各16例。治疗组中男9例，女7例，年龄34～58岁，平均

年龄（40.3±5.4）岁。对照组中男10例，女6例，年龄31～63岁，平均年龄（41.5±5.8）岁。两组患者性别、年龄、心功能等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

治疗组患者采用丙种球蛋白治疗方法。患者静脉注入丙种球蛋白400 mg/d，连续治疗5天。患者入院1天内对患者进行超声心动图检查，评估患者的心功能、测量患者心脏的大小，治疗90天后重新测量评估。对照组采用传统治疗方法进行治疗。

1.3 评价指标

对患者治疗前后的心功能变化即左室舒张末内径（LVEDD）以及左心射血分数（LVEF）、B型尿钠（BNP）进行对比评估。

1.4 统计学分析

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察比较治疗组和对照组两组患者在治疗后的心功能变化。见表1。

3 讨 论

扩张型心肌病是引起患者心力衰竭的主要心肌疾病之一，近年来，其发病率也在逐年增长，并且有低龄化趋势，抗心力衰竭是治疗心肌病的主要方法。随着医学研究和临床试验经验的积累，发现病毒持续感染、免疫异常和遗传因素与扩张型心肌病的发生有很大关系[2]。本组研究显示，治疗组和对照组在接受治疗后，心功能变化方面差异明显。治疗组LVEF提高程度较对照组提高幅度大，LVEDD方面，治疗组缩小程度较对照组大，血BNP减少较大。治疗前后也具有明显差异，与对照组相比，治疗组患者症状改善更明显。证明丙种球蛋白在心肌病患者的临床治疗中有着更好的作用和疗效，对患者症状的治疗和回复方面都有积极影响。

扩张型心肌病的病因很多，医学研究显示，该病与持续的病毒感染和患者的自身免疫系统有很大关系。持续的病毒感染对人体免疫力的损害，造成人体自身免疫能力的下降，对疾病的抵抗力也随之减弱。扩张型心肌病给患者的身心健康带来了很大的威胁，大量研究资料显示，短期心肌病患者容易身体不适，也给患者心理和正常生活造成很大不利影响[3]。患者如果长期不接受治疗或者治疗方法不当，会导致疾病的加重，严重的会引发多种并发症甚至死亡。要加强对扩张型心肌病的预防和护理，减少疾病对人们正常生活的影响。

丙种球蛋白的治疗是在传统扩张型心肌病的临床治疗基础上，对患者注入丙种球蛋白，是常年来医学研究和临床试验经验积累的结果。除了加强对扩张型心肌病的治疗外，在生活中还要加强疾病的预防和护理，减少疾病发生的概率。加强医学教育宣传，对于病程较短的患者，加强疾病教育，提高对疾病的认识程度，合理安排好作息时间和日常活动，工作生活中保持良好的心态，避免发生人体病毒感染，在预防中认真了解治疗药物的使用方法和注意事项，明确药物的治疗目的，另外，对结束治疗的患者进行跟踪护理并做好长期恢复工作，避免病情再次发生。

综上所述，扩张型心肌病患者的临床治疗中，采用大剂量丙种球蛋白治疗与传统疗法相比，疗效比较显著，患者症状减轻较好，心功能恢复方面较为明显，在临床治疗中可推广应用丙种球蛋白治疗扩张型性疾病患者，减少患者治疗风险。

参考文献

[1] 王庆庆，施海彬，周卫忠，等.单纯经皮机械祛栓治疗急性大面积肺栓塞的临床应用[J].介入放射学杂志，2010，04（09）：291-295.

[2] 莫新玲，谢福生，侯广道.丙种球蛋白治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效及免疫研究[J].重庆医学，2013，27（15）：3249-3250+3254.

[3] 杨 龙.卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效[J].心血管康复医学杂志，2013，05（22）：494-496.