某省中医院临床医生工作满意度分析

阎晓博，苏天照山西医科大学公共卫生学院，山西太原　030001



某省中医院临床医生工作满意度分析

阎晓博，苏天照
山西医科大学公共卫生学院，山西太原030001

[摘要]目的为提高医疗服务质量，了解某中医院临床医生工作满意度现状。方法采用自行设计临床医生工作满意度调查问卷，对某中医院各科室200名临床医生进行问卷调查。结果利用SPSS软件分析，临床医生的工作满意度呈一般水平。不同人口学特征的总体满意度比较表明，不同性别、不同职称、不同职务、不同进修年限的临床医生工作的总体满意度差别有统计学意义；各维度临床医生工作满意度比较表明，满意度得分最高的是团队协作，对领导工作和工作性质等，满意度得分次之，这3项得分均高于总体满意度；安全感得分满意度最差，医院管理和工作环境得分，均低于总满意度得分；本研究以中医院医生的工作总体满意度得分作为应变量，以性别、年龄等12项指标为协变量，对无序多分类的变量职称、职务及从执业类别设置哑变量，进行多重线性回归分析，采用逐步法变量筛选，由多因素分析结果，临床医生的性别、职务及从事的执业类别是其工作总体满意度的可能影响因素。结论关注性别、职务、从事执业类别对临床医生工作满意度的影响。不断加强医院管理，重视团队建设；不断改善工作环境，创造工作条件；不断强化正确领导，提升安全感，提升临床的工作满意度，更好地服务患者。

[关键词]中医院；临床医生；工作满意度

医疗卫生服务质量与临床医生的工作满意度息息相关，它影响着整个医疗过程[1]，临床医生工作满意度会对其工作环境产生的积极的主观评价或态度[2]。2015年中国医师协会《中国医师执业状况白皮书》指出，2011年医师执业状况调研报告表明，48.51%的医务工作人员对当时的执业环境不满意，医务工作者人才流失严重[3]，中医院临床医生有较高的离职意愿[4]，不愿意继续从事临床工作的人增多[5]。工作满意度是离职意愿最早发现的态度变量，临床医生的工作满意度与离职意向呈负相关[6]。近年，卫生事业改革对临床医生工作满意度是否得以改善，为医院的管理决策提出新的研究问题。

1　对象与方法

1.1研究对象

某省中医院是集医疗、科研、教学一体的三甲专科医院，拥有床位数1058张，临床医生近400名。采用自行设计的临床医生工作满意度问卷进行调查。按单位工作年限分层，10年以下110人，11～20年23人，21～30 年44人，31年及以上23人。调查过程由经过统一培训的工作人员3名完成。

1.2调查内容

调查内容主要有个人一般情况和对医院管理、领导工作、安全感、工作性质、团队协作和工作环境满意度等方面。采用“李克特量表”(Likert scale)5点测量法完成调查（非常满意为5分，满意为4分，不确定为3分，不满意为2分，非常不满意为1分）。

1.3资料核查与分析

全部问卷经核查后有专人负责计算机录入，问卷内容分析在SPSS 13.0软件中完成。统计描述采用表示，组间比较采用方差分析；进行多重线性回归分析，采用逐步法变量筛选，入选标准=0.10，剔除标准=0.15。P＜0.05可认为差别有统计学意义。

2　结果

本研究共发放问卷200份，回收问卷200份，回收率100%，有效问卷200份。

2.1不同人口学特征的总体满意度比较

由不同个人属性的临床医生工作总体满意度比较的分析结果见（表1），不同性别的临床医生工作的总体满意度差别有统计学意义（F=7.588，P=0.006），其中男性的得分3.86高于女性的3.65，反映了女性的满意度要低于男性；不同职称的临床医生的工作总体满意度也有差异（F=2.817，P=0.040），其中医师、主治医师和副主任医师的得分接近，但都低于主任医师的得分，反映了主任医师的满意度高于其他职称，其他职称之间无关系；临床医生的职务不同其工作的总体满意度也不同 （F= 5.236，P=0.006），其中正科级的与无职务的人有关系，并且正科级职务的人满意度较高；临床医生的进修年限不同其工作的总体满意度也有差别 （F=4.026，P=0.008），进修25个月以上的工作满意度都高于其他进修时间的人。此外，临床医生工作科室、年龄、婚姻状况、教育程度、从事执业类别、工作年限以及月收入对工作总体满意度的影响差别均无统计学意义。

2.2各维度满意度的描述

表2　各维度满意度得分情况（±s）

表2　各维度满意度得分情况（±s）

维度　条目　得分医院管理领导工作安全感工作性质团队协作工作环境总体满意度15 8 11 9775 7 3.68±0.62 3.95±0.70 3.51±0.67 3.91±0.58 4.00±0.53 3.68±0.73 3.76±0.53

省中医院医生工作满意度的情况见表2，可知：总满意度呈一般水平。满意度得分最高的是团队协作，对领导工作和工作性质等，满意度得分次之，这3项得分均高于总体满意度；安全感得分满意度最差，医院管理和工作环境得分，均低于总满意度得分。

2.3影响因素分析

本研究以中医院医生的工作总体满意度得分作为应变量，以性别、年龄、婚姻状况、教育程度、职称、工作年限等12项指标为协变量，对无序多分类的变量职称、职务及从事执业类别设置哑变量，进行多重线性回归分析，采用逐步法变量筛选，入选标准=0.10，剔除标准=0.15。

由多因素分析结果，见表3，可知：临床医生的性别、职务及从事的执业类别是其工作总体满意度的可能影响因素。由对应影响因素的偏回归系数结果可知，在医生职务和从事执业类别固定不变的情况下，女性医生的工作总体满意度比男性医生低0.191分；在性别和从事执业类别固定不变的情况下，副科级医生的工作总体满意度比无职务医生高0.204分，正科级医生工作总体满意度比副科级医生高0.333分；在医生职务和性别不变的情况下，中医院从事中西医工作的医生工作总体满意度比从事中医工作医生高0.129分，中医院从事西医工作医生的工作总体满意度比中西医医生高0.170分。由标准化偏回归系数结果可知，医生的职务对工作总体满意度的影响最大，性别次之。

表1　不同人口特征的临床医生工作总体满意度的比较人口特征

表3　某中医院医生工作总体满意度的影响因素分析

建立回归方程：工作总体满意度=3.910-0.191*性别+0.204*职务1+0.333*职务2+0.129*从事执业类别1+0.170*从事执业类别2

3　讨论与建议

（1）性别对临床医生工作满意度的影响。本研究表明，省中医院的女性临床医生的工作满意度低于男性，这可能与女性在家庭生活中遇到的困难相关，一般来说女性在家庭中的作用较大，而作为临床医生加班加点、值夜班、继续学习等因素使其对家庭的作用较小；也可能近年来对女性医务工作者的伤害事件增多，女性临床医生的发展和生存空间越来越狭窄；第三可能因为临床工作的繁忙，一般科室在引进人才的时候，因为女性要至少有6个月的产假影响，对女性求职者的意愿较低，打击了女性临床医生的工作积极性。

（2）职务对临床医生工作满意度的影响。本研究表明，职务对临床医生的工作满意度依次是正科、副科和无职务，反映了医院可能在管理制度和管理政策上，倾向于有职务的人，对普通职工的工作满意度关注不够，虽然有职务的人在工作中，无形要比普通职工多付出智慧和劳动，但是在管理上忽视普通职工的需求，久而久之也会带来负面影响。

（3）从事执业类别对临床医生工作满意度的影响。中医综合医院比其他综合医院要有很多不同，在从事执业类别方面，中医和中西医比例较大，临床（西医）人员较少，但随着社会发展的需求，医院硬件设施的提升，综合性中医院的发展必然导致多元化，从事不同执业来别的临床医生能否共同发展，实际上是一个发展中的必然问题。本研究表明，在省中医院的工作满意度由低到高依次是中医、中西医、临床（西医），从事临床（西医）的临床医生，并没有受到中医院的工作影响，反而工作满意度较高。这可能与中医院属于专科医院，中医临床医生的生存发展形势严峻，与西医相比，中医的治疗时间较长，临床效果难以在短期见效，而从事临床（西医）的临床医生面对的病人的病患较轻，发生医疗事故的风险相应较低，同时在医院的综合性中医院的目标上，西医受到极大支持。

（4）建议：虽然中医院的临床医生工作满意度呈一般水平，但在许多因素上还是存在问题，应当从以下三个方面引起重视。

①加强医院管理，重视团队建设。研究中发现年龄越大、工作经历越长、职称越高、职务越高对工作管理的满意度越高，说明管理只重视了高年资人群，对年轻人的关注不够，会影响到团队协作的效能，应当不断加强医院管理，制定更加趋于合理的管理办法，重视年轻人的培养和选拔，强化团队建设，提升团队凝聚力。

②改善工作环境，创造工作条件。研究中发现，临床医生虽然非常热爱自己的工作，女性的工作满意度低于男性，这与工作性质本身有关系，应当重视工作环境和工作条件的改善和提高，解除工作的后顾之忧，使其全身心的投入到工作当中。

③强化正确领导，提升安全感。当今医患问题凸显，媒体的宣传缺少正能量，导致多数医生本来不好的生存状态更加恶劣，这就需要好的领导团队，能处处为临床医生着想，及时解决临床医生的困难，给予更好的发展空间，从而提升工作满意度，促进临床医生更好地工作。

[参考文献]

[1]陈正英,黄素霞,孔向红.医院员工满意度调查分析[J].中华医院管理杂志.2004,20（9）：568-570.

[2]Wiess DJ，Dawis RV，England BW，et al.Lofquist，Manual for the Minnesota Satisfaction Questionaire[M].Minneapolis Industrial Center.Univ.Of Minnesota，1967:2-3.

[3]张立威，黄婉霞.基层医生满意度影响因素的因子分析[J].中国初级卫生保健，2012,26（4）:4-7.

[4]刘白云,明坚,方鹏骞.我国中医医院医务工作者离职意愿及其影响因素分析术[J].人力资源管理,2013，33(12):73-75.

[5]曾波涛.城市公立医院临床医生的工作满意度及其影响因素研究[D]：[山东大学 硕士学位论文].山东省：山东大学, 2007.

[6]顾松涛，黄淇敏，陈志强，等.三级医院临床医生工作满意度与离职倾向的关系研究[J].中华医院管理杂志，2006,22 （9）:586-589.

苏天照（1976-），男，山西稷山人，山西医科大学，副教授，研究方向：高等医学教育、卫生政策与卫生法律法规。

[中图分类号]R19

[文献标识码]A

[文章编号]1672-5654（2015）10（b）-0084-04

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.29.084

收稿日期：（2015-07-20）

[作者简介]阎晓博（1981-），男，山西太原人，山西医科大学公共卫生学院，研究方向：医院管理。

Analysis on C linicians'job Satisfaction of the Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine

YAN Xiao-bo，SHU tian-zhao
School of Public Health,ShanxiMedical University,Shanxi Taiyuan 030001 China

[Abstract]Objective To improve the quality ofmedical service,to understand the status of the job satisfaction of clinical doctors in a hospital of traditional Chinesemedicine.Methods Questionnaire survey was conducted among 200 clinical departments of a hospital of traditional Chinesemedicine.Resu lts By using SPSS software analysis,the general level of job satisfaction of clinicians.Comparison shows that the overall satisfaction of different demographic characteristics,overall satisfaction was statistically significant in different gender,different titles,different positions,different training years of clinicians differences;compared with the dimensions of clinicians'job satisfaction,satisfaction is the highest score of teamwork, leadership and job characteristics,satisfaction score of 3 scores were higher than the overall satisfaction;security satisfaction score is the worst,the hospital management and the work environment scores were lower than the total satisfaction score;in this study,hospital doctor work overall satisfaction score as the dependent variable,with 12 indicators of gender and age as a covariate,the multinomial variables of the title,duties and from the category set dummy variables,multiple linear regression analysis,stepwise variable selection method,by many The results of the prime analysis,gender,position, and the category of practice in clinical practice were the possible influencing factors of overall job satisfaction.Conclusions The influence of gender,position and the category of practice on the job satisfaction of clinicians.Continue to strengthen hospitalmanagement,pay attention to team building,and constantly improve the working environment,create working conditions;constantly strengthen the correct leadership,enhance the sense of security,improve clinicalwork satisfaction,better service the patients.

[Key words]Traditional Chinese medicine;Clinical doctor;Job Satisfaction