老年慢性心力衰竭患者优质护理的临床效果分析

崔一梅

【摘要】目的 探讨老年慢性心力衰竭患者实施优质护理的临床效果。方法 选取我院近两年接收住院治疗的48例老年慢性心力衰竭患者作为观察组，治疗中给予优质护理干预，同时选取同期在我院接受住院治疗的48例老年慢性心力衰竭患者作为对照组，治疗中行常规护理，比较两组患者的护理效果。结果 采用不同护理方式进行护理后观察组患者的焦虑、抑郁评分及并发症发生率均明显优于对照组（P<0.05）。结论 采用优质护理方式对老年慢性心力衰竭患者实施护理可有效的改善患者不良情绪，减少不良反应发生，临床价值较高，应予继续研究并推广应用。

【关键词】老年；慢性心力衰竭；优质护理

【中图分类号】R541 【文献标识码】A

我院为探讨老年慢性心力衰竭患者实施优质护理的临床效果，改善患者的生活质量，采用常规护理及优质护理两种方式对近两年来接收住院治疗的老年慢性心力衰竭患者进行护理，且效果显著，具体总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2012年6月～2014年6月接收的48例老年慢性心力衰竭患者作为观察组，其中男26例，女22例，年龄51～77岁，平均年龄为（61.6±2.3）岁；病程6个月～8年，平均病程为（4.1±2.1）年；同时选取同期在我院接受治疗的48例老年慢性心力衰竭患者作为对照组，其中男28例，女20例，年龄52～75岁，平均年龄为（62.3±2.1）岁；病程6个月～7年，平均病程为（3.9±1.9）年；两组患者临床资料比较差异无统计意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者行常规治疗护理措施进行护理，观察组患者在常规治疗护理措施的基础上采用优质护理方式进行护理，主要做好：（1）入院宣教。由于老年患者各项身体机能逐渐减退，生活能力下降，视力、听力均有不同程度下降。因此，患者入院后医护人员应及时评估患者的基本情况，了解患者的心理状态，并以此为依据给予患者针对性的心理疏导，逐渐消除患者的不良情绪；同时护理人员还应耐心的向患者讲解疾病的相关知识及治疗的有效性、重要性等，增强患者战胜疾病的信心。（2）吸氧护理。由于老年慢性心力衰竭患者年龄较大，因此，给予患者吸氧治疗时通常应选用鼻塞吸氧方式，以提高患者的依从性；氧流量通常应设置为2～4 L/min，嘱患者禁止吸烟；护理人员应耐心的告知患者及其家属吸氧治疗的作用及效果，并嘱不可擅自停止吸氧或私自调节氧流量。（3）输液护理。老年慢性心力衰竭患者往往需要长期进行输液治疗，护理人员必须要掌握熟练的操作技术，还应针对老年患者体质具体情况严格控制输液速度及输液量；同时护理人员应认真进行查房，避免患者或家属擅自调节输液速度。（4）病情观察。由于老年慢性心力衰竭患者通常无典型症状，且多数患者可能同时伴有两种甚至多种慢性病，而疾病之间则可相互影响，进而可掩盖或加重病情。因此，护理人员必须要加强对患者病清观察的重视，尤其应加强夜间巡视，以便及时发现病情变化先兆，并及时采取有效的处理措施。

1.3 观察指标

观察比较两组患者护理前后焦虑、抑郁程度评分及并发症发生率，以焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS为依据对患者焦虑、抑郁程度进行评定。

1.4 统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分比较

两组患者护理前SAS及SDS评分比较差异，无统计学意义（P>0.05），护理后两组患者均有所改善，但观察组明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

2.2 两组患者并发症发生率比较

观察组48例患者中2例患者发生心绞痛，3例患者发生心肌梗死，3例患者发生心律失常，其并发症发生率为16.7%，对照组48例患者中6例患者发生心绞痛，5例患者发生心机梗死，4例患者发生心率失常，其并发症发生率为31.3%，观察组明显低于对照组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

慢性心力衰竭是临床上的常见病，是多数心血管疾病的最终结局[1]。该病主要是因心肌收缩或舒张功能收缩，使得心脏射血量下降，难以满足正常的组织代谢，使得肺循环及体循环淤血，同时静脉回血正常，进而造成心室重构，对患者的身体健康及生活质量造成着严重的威胁[2]。因此，及时采取有效的措施进行治疗就显得尤为重要。然而由于老年慢性心力衰竭患者病程更长、需长时间接受服药、输液治疗，加上老年人心理特点决定了老年慢性心力衰竭患者极易产生焦虑、抑郁等不良情绪，甚至会导致患者丧失治疗信心。因此，在给予患者有效治疗的同时还应配合相应的护理干预。优质护理模式是以患者为中心、强化基础护理、深化护理内涵、为患者提供“优质、高效、满意”的医疗服务为核心的一种护理方式。将其应用于老年慢性心力衰竭患者的护理中可有效的消除患者不良情绪，提高其依从性，对改善患者预后有着非常重要的作用。

本次研究结果显示采用优质护理方式对老年慢性心力衰竭患者进行护理后期不良情绪改善情况及并发症发生率均明显优于行常规护理的患者，表明优质护理方式在改善老年慢性心力衰竭患者不良情绪及减少不良反应发生方面有较高的价值，应进一步研究并推广应用。

参考文献

[1] 衣绍蕊，孙经武，张明哲.曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血管内皮功能的影响研究[J].中国全科医学，2014，17（20）：2321-2324.

[2] 王 玲，廖 旺，王 瑜.卡维地洛联合阿托伐他汀治疗轻中度慢性心力衰竭58例[J].医药导报，2014，33（3）：

344-347.