中西医结合治疗高血压伴反流性食管炎61例临床观察

胡海霞

【摘要】目的 探讨并分析采取中西医治疗高血压伴反流性食管炎的临床效果。方法 所选研究对象为我院于2010年1月～2010年6月所收治的61例高血压伴反流性食管炎患者，采取中西医结合的方式来予以治疗，观察疗效，对比分析治疗前后患者血压改善情况。结果 经一段时间的治疗，所获治疗有效率可达91.8%，相对于治疗前，治疗后患者血压水平明显降低，治疗前后所存差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采取中西医结合的方式治疗高血压反流性食管炎，不仅可使有效降低患者血压，同时还可提高疗效，在临床中值得应用与推广。

【关键词】临床；中西医；反流性食管炎；患者；高血压

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B

所谓反流性食管炎是指胃或者十二指肠内容物反流至食管所引发的一种食管炎症性病变，于内镜检查下主要表现为食管糜烂或者食管溃疡，该病高发人群为中老年人[1-2]。反流性食管炎作为高血压疾病发展过程中一种常见并发症，所不及时治疗，不仅会影响疗效，同时还会给患者日常生活带来严重的影响[3]。本文就中西医结合治疗高血压伴反流性食管炎的临床效果进行观察和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选取的研究对象为我院于2010年1月～2010年6月所收治的61例高血压伴反流性食管炎患者，大部分患者均表现出血压明显上升、胸痛、烧心以及反流等症状，所有患者均通过由世界卫生组织中心所制定的关于高血压和反流性食管炎诊断标准。本次研究已将合并有严重肝肾疾病、消化道肿瘤、硬皮病、哮喘病患者排除。61例患者中男性患者为40例，女性患者21例，患者年龄在50～75岁之间，其病程为3个月～12年。

1.2 方法

全部患者均采取中西医结合的方式治疗，其主要如下：1）西医：予以西医常规治疗，服用硝苯地平缓释片、西沙比利、奥美拉唑和缬沙坦治疗，其中硝苯地平缓释片10 mg/次，1～2次/d，缬沙坦应用剂量为80～160 mg·d-1，西沙比利为10 mg，4次/d，奥美拉唑为20 mg，2次/d。2）中医：中药方成分有川芎、陈皮、夏枯草、制甘草、茯苓、木香、柴胡、降香、黄连等，水煎，于早晚服用，连续用药4周。

1.3 观察指标和疗效评判标准

观察比较治疗后患者收缩压以及术舒张压，记录疗效。疗效评判标准：（1）显效：经治疗，患者血压恢复正常或舒张压下降超过20 mmHg，经胃镜检查显示患者局部黏膜糜烂、水肿以及充血面缩小超过一半；（2）有效：经治疗，患者血压明显下降，其中收缩压降低超过30 mmHg，舒张压降低在10～19mmHg区间，经胃镜检查显示患者黏膜炎症明显改善；（3）无效：治疗前后，患者血压与胃镜下局部黏膜未发生显著的改变，或者加重[3-4]。

1.4 统计学方法

在本次的实验数据中采用的是SPSS 21.0软件来实施统计学分析，计量资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

61例患者经治疗，30例显效，其显效率为49.2%，26例有效，其有效率为42.6%，5例无效，却无效率为8.2%，治疗总有效率为91.8%。治疗前后患者血压水平比较如表1所示，表1中数据经分析可知，相对于治疗前，治疗后患者舒张压以及收缩压明显降低，治疗前后数据对比所存差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

高血压多发于老年人，在中医学理论中认为该病的发生和心、肝、脾脏和肾相关，主要由内伤虚损、饮食不节以及七情所伤引起，其中痰湿是该病发病的主要原因[5]。在高血压疾病中反流性食管炎是一种比较常见的并发症，反流性食管炎在中医学理论中属于反胃、噪杂以及泛酸等范畴，其病因为七情受损、嗜酒造成脾胃损伤和气郁结滞。鉴于此，本次研究采取了中西医结合方式来进行高血压伴反流性食管炎的治疗，西医治疗所重视的为降压和促进胃肠动力，中医所强调的是气血平衡与阴阳平衡，临床症状的改善，结合中西医治疗高血压伴反流性食管炎的主要目的为降血压、改善患者胃肠道症状以及预后，减少靶器官受损。在西医治疗中，所用药物有硝苯地平缓释片、西沙比利、奥美拉唑和缬沙坦，采取口服的方式。在中药治疗中，所用药方主要由川芎、陈皮、夏枯草、制甘草、茯苓、木香、柴胡、降香、黄连等构成，陈皮具有燥湿化痰和理气健脾的作用，炙甘草和茯苓具有健脾和胃的功效，黄连具有苦寒泄热和泄肝和胃的功能，柴胡、木香具有疏肝利胆的作用，可使腹压得到减轻。从研究结果来看，基于常规西医治疗加用中药方治疗，在降压和改善胃肠道症状上所具优势更为显著，可达到互补的目的，获得较为理想的效果，有效改善患者临床症状，提高其生活质量。

参考文献

[1] 林 娟，王跃珍，王 准，等.中西医结合治疗食管癌术后反流性食管炎临床观察[J].亚太传统医药，2013，9（12）：126-127.

[2] 曾尚学，刘克庆，彭阳春，等.中西医结合治疗反流性食管炎临床观察[J].医学信息，2014，（20）：174-174.

[3] 陈 静.高血压病中西医综合治疗与西医治疗疗效Meta分析[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（2）：896-897.

[4] 幸 军，冯青青，李春安，等.中西医结合治疗反流性食管炎的临床观察[J].中国医药导报，2013，10（1）：120-121.

[5] 曹曙波.中西医结合对老年难治性高血压疗效观察[J].中国民族民间医药，2013，22（4）：83-83.