乳腺癌伴高血压患者术后社区用药安全指导

宋兵

【摘要】目的 探讨指导乳腺癌伴高血压术后患者社区用药安全的有效方法。方法 设立对照分析，治疗组给予术后社区常规护理及用药安全指导，选择同等例数的术后患者实施常规护理为对照组，对比手术伤口愈合情况及血压控制效果。结果 治疗组手术伤口愈合情况略好于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组高血压控制效果明显优于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.01）。结论 对乳腺癌伴高血压术后患者实施社区用药安全指导非常有意义，手术伤口愈合及血压控制效果明显，值得临床推广应用。

【关键词】乳腺癌；高血压；术后；社区；用药安全

【中图分类号】R979.1+9 【文献标识码】B

近年我国乳腺癌发病率的增长速度高出高发国家1～2个百分点，且呈明显年轻化趋势，我国每年有20余万妇女患乳腺癌[1]。高血压是最常见的合并症之一，多由患者的紧张、焦虑等精神因素造成的。我们尝试对乳腺癌伴高血压术后患者实施社区用药安全指导，获得满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2013年12月本辖区乳腺癌伴高血压术后患者76例，按照出院顺序的奇、偶数平均分为治疗组、对照组各38例；治疗组平均年龄44.5岁，术后活检明确诊断平均时间为6 d，收缩压145～175 mmHg区间、舒张压95～135 mmHg区间；对照组平均年龄44.4岁，术后活检明确诊断平均时间为6 d，收缩压143～177 mmHg区间、舒张压93～139 mmHg区间。两组平均年龄、乳腺癌明确诊断时间及高血压患病情况差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组仅实施常规护理，治疗组给予社区常规护理及用药安全指导。常规护理：建立以病人需要为中心的全面照料为根本点、以提高病人生命质量为目标、增强家属的健康维护意识的护理措施[2]。用药安全指导：有规律地按时给止痛药，使疼痛在尚未开始或刚开始时便得到控制；遵医嘱、按处方要求给予口服降压药，定时测量血压、保障血压为正常范围[3]。对比观察两组30 d后手术伤口愈合情况及血压控制效果。

1.3 性判断伤口愈合的标准

伤口闭合，上皮覆盖，在适当活动强度下，伤口无裂开、无破溃，随着时间的延长，愈合创面能耐受一定的张力和压力，色泽逐渐变淡，与周围健康皮肤颜色接近或稍有区别，淡保持皮肤的完整屏障作用。

1.4 血压控制标准

在给予（或调整）口服降压药3 d后测量血压，1周内收缩压维持在120～140 mmHg区间，舒张压≤90mmHg为有效。

1.5 统计学方法

所有数据均经SPSS 17.0软件处理，计量资料应用“x±s”，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组手术伤口愈合情况，见表1。

2.2 两组血压控制比较，见表2。

3 讨 论

随着社会经济的发展，人们生活方式已经发生很大改变，性成熟期提前、绝经期延后、不生育、晚生育、不哺乳、焦虑、不良情绪、肥胖、高热量及高脂肪饮食的摄入、不健康的生活方式，外源性雌激素摄入增多（某些药物、保健品、化妆品）等生活环境因素，使乳腺癌发病率、高血压逐年增高，目前全球每年平均约有130万人新患乳腺癌，乳腺癌对人类健康和生命威胁很大，且近年来各种乳腺疾病呈现不断上升趋势[4]。近些年，由于乳腺癌治疗方式的不断创新与改进，患者的生存率也在逐年提高，杨媛媛等[5]尝试探讨在乳腺癌患者中的应用个案管理模式，收到了很好的效果。

本研究从社区康复角度，比较了乳腺癌伴高血压术后患者在社区常规护理基础上实施用药安全指导对手术伤口愈合情况及血压控制效果，结果满意。

参考文献

[1] 黄哲宙，陈万青，吴春晓，等.中国女性乳腺癌的发病和死亡现况—全国32个肿瘤登记点2003-2007年资料分析报告[J].肿瘤杂志，2012，32（6）：435-439.

[2] 陆 叶，周 立，岳立萍.乳腺癌根治术单病种护理质量评价的研究[J].中华护理杂志，2009，44（08）：688-690.

[3] 刘 青.系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（28）：27-29.

[4] 曹丽萍，崔英梅，宁 涛.800例妇女乳腺病患病情况分析[J].中国妇幼保健，200，2（23）：3182-3182.

[5] 杨媛媛，王 燕.个案管理模式在乳腺癌患者中的应用现状[J].中国实用护理杂志，2014，30（10）：71-73.