血塞通注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效分析

杨嫦青　（甘肃省天祝县人民医院内三科，甘肃天祝733200）

血塞通注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效分析

杨嫦青（甘肃省天祝县人民医院内三科，甘肃天祝733200）

目的：分析血塞通注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效．方法：选取2014－06／2015－06我院收治的90例急性脑梗塞患者，根据治疗时采用的不同治疗方案将其分为两组．对照组（n＝40）行常规治疗，研究组（n＝50）行血塞通注射液治疗，比较两组临床疗效及不良反应情况．结果：研究组总有效率为98．00%，显著高于对照组的50．00%，差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组不良反应总发生率为10．00%，显著低于对照组的57．50%，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：血塞通注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效显著，值得推广使用．

血塞通注射液；急性脑梗塞；疗效

0　引言

脑梗塞为临床常见疾病，其发病率呈上升趋势，且常伴随着较高的致残、致死率．临床上多表现为头痛、乏力等症状．目前针对脑梗塞，临床治疗的目的在于对患者微循环系统予以改善，进而通过有效控制，起到消除水肿、恢复神经元的作用［1］．鉴于目前临床治疗上多用血塞通注射液治疗急性脑梗塞，为了明确其疗效，本研究将对其治疗结果进行分析．

1　资料和方法

1．1一般资料选取2014－06／2015－06本院收治的90例急性脑梗塞患者，根据治疗时采用的不同治疗方案将其分为两组，对照组（n＝40）男女比例21∶19，年龄45～75（平均63．34±3．21）岁，病程0．1～2（平均1．02±0．10）h；研究组（n＝50）男女比例22∶28，年龄44～75（平均63．30±3．02）岁，病程0．2～2（平均1．01± 0．02）h；两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性．

1．2方法对照组行常规治疗：将20 mL的复方丹参注射液（由必康制药江苏有限公司提供，国药准字：Z32020679，规格：2 m L）与250 mL浓度为5%的生理盐水混合，进行静脉滴注，1次／d．研究组行血栓通注射液治疗：将40 mg的血塞通注射液（由哈尔滨珍宝制药有限公司提供，国药准字：Z20025972，规格：100 mg）与250 mL浓度为5%的生理盐水混合，进行静脉滴注，1次／d；两组均以12 d作为1个疗程．

1．3疗效判断与观察指标依据《脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准》判断临床疗效，其中，显效：CSS评分降低89%～100%，且病残度为零级；有效：CSS评分降低46%～90%，病残度为1～3级；无效：神经功能无改变，且CSS评分减少或增多18%以上；总有效率＝显效率＋有效率［2］．不良反应为恶心、头晕、皮疹．

1．4统计学处理采用SPSS20．0统计学软件对数据进行处理，计量资料用表示，组间比较用t检验，计数资料用率（%）表示，用x2检验，P＜0．05表示差异具有统计学意义．

2　结果

2．1两组临床疗效对比研究组总有效率为98．00%，显著高于对照组的50．00%，差异有统计学意义（P＜0．05，表1）．

表1　两组临床疗效对比　　［n（%）］

2．2两组不良反应情况对比研究组不良反应总发生率为10．00%，显著低于对照组的57．50%，差异有统计学意义（P＜0．05，表2）．

表2　两组不良反应情况对比　　［n（%）］

3　讨论

脑血管疾病为目前对人类健康有较大危害的疾病之一，常伴随着较高的致残、致死率；而且此类疾病易产生多种功能性障碍，多发于中老年人．其中脑梗塞为脑血管疾病中较为常见的一种，常使用溶栓、降压等治疗方法，以改善血液黏度，恢复血液的高凝状态为主，以修复脑循环功能为辅［3］．为探讨血塞通注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效，本研究对本院收治的90例急性脑梗塞患者资料予以分析．

本研究对比了两组患者的临床疗效，结果显示，研究组总有效率为98．00%，显著高于对照组的50．00%（P＜0．05），表明血塞通注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效显著．经分析，可能是因为血塞通注射液是由三七中所包含的有效成份——三七总皂甙精制而成，其为国家中药型保护药品，是一种急诊必备的中成性药物，此类药物具有较强的活血、化瘀、消炎、镇痛之功效，可对患者脑中梗塞的血管予以有效地疏通，从而降低颅内压力［4］．同时，经药理相关研究表明，血塞通注射液中所含的三七总皂甙对血小板具有较强的抑制作用，能够有效控制血小板聚散，促使其分散，进而有效降低血液粘度，通过对血小板功能予以抑制，从而达到促进纤溶功能的目的［5］．加之，此类药物具有一定的提高机体缺氧耐受力的作用，从而可有效减少梗塞范围，降低脑水肿再发生的可能性，以此达到优化神经功能缺损评分，提高临床疗效的目的．

此外，分析两组患者的不良反应情况，结果显示，研究组不良反应总发生率为10．00%，显著低于对照组的57．50%（P＜0．05），这表明血塞通注射液治疗急性脑梗塞有利于减少不良反应的发生．考虑可能原因为：血塞通注射液中含有三种有效物质，分别为：三七总皂甙、人参三醇性皂甙以及人参皂甙RgI，其中三七总皂甙可对脑中缺血现象有较强的稳定作用，能有效提高患者对缺氧情况的耐受力；加之其能够直接应用于血管中的平滑肌，进一步促使血管逐渐扩张，从而起到有效优化脑供血的作用．同时，人参三醇性皂甙能够有效抑制胶原与ADH的活性，促使血小板无法分散；加之人参皂甙RgI具较强的抗凝血酶功效，可有效促使患者机体内纤维蛋白进行溶解［6－7］．上述三种物质的融合使用，可对血栓素起到降低作用，从而有效增强抗血栓的功效，进而减少不良反应的发生．关于血塞通注射液治疗急性脑梗塞的安全性，有待进一步的临床研究．

综上所述，血塞通注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效显著，且对改善不良反应情况有积极作用，具有实际应用价值．

［1］马丽虹，李冬梅，李可建，等．血栓通注射液治疗出血性中风急性期临床疗效的系统评价［J］．山东中医药大学学报，2012，36（6）：467－468，471．

［2］胡连水，王文浩，林洪，等．急性硬膜外血肿清除术后继发大面积脑梗塞的多因素Logistic成因分析［J］．中华神经外科疾病研究杂志，2014，13（1）：31－35．

［3］刘生．补阳还五汤联合血栓通注射液治疗脑梗塞后遗症的临床疗效观察［J］．深圳中西医结合杂志，2014，24（7）：45－46．

［4］张翼，付万发，路琴，等．血塞通注射液治疗急性脑梗塞的疗效与安全性系统评价［J］．药品评价，2014，11（16）：19－23．

［5］韩永峰，段晋宁，张娟．川芎嗪注射液与血塞通治疗脑梗塞临床对比分析［J］．中国继续医学教育，2015，7（8）：250－251．

［6］Klemenc⁃Ketis Z，Bacovnik⁃Jansa U，Ogorevc M，et al．Outcome predictors of Glasgow Outcome Scale score in patients with severe traumatic brain injury［J］．Ulus Travma Acil Cerrahi Derg，2011，17（6）：509－515．

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R277．7

A

2095⁃6894（2015）08⁃073⁃02

2015－07－25；接受日期：2015－08－15

杨嫦青．硕士．研究方向：内科．Tel：0935－3121148 E⁃mail：yangchangqing20158＠qq．com