探讨腰间盘突出患者采用微创治疗的临床效果

黄奇峰　（河北省邯郸市馆陶县人民医院，河北邯郸057750）

探讨腰间盘突出患者采用微创治疗的临床效果

黄奇峰（河北省邯郸市馆陶县人民医院，河北邯郸057750）

目的：分析腰间盘突出患者接受微创治疗的临床疗效以及推广价值．方法：选取2010～2015我院收治的腰间盘突出患者作为研究对象，随机抽取60例并根据治疗方案差异将其分为对照组（n＝30）和观察组（n＝30）．对照组患者接受常规保守治疗，观察组患者接受微创手术治疗．比较两组患者临床治疗效果．结果：观察组患者临床治疗总有效率为96．7%，对照组患者临床治疗总有效率为60．0%，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：对腰间盘突出患者应用微创手术治疗，其临床疗效相对于传统保守治疗方案更具优越性，提高患者生活质量，保障身体健康，值得临床普及推广．

腰间盘突出；微创治疗；临床疗效

0　引言

以往对腰间盘突出患者应用保守方案治疗，但疗效并不如人意，近年来我院根据临床实践以及相关文献报道，对腰间盘突出患者应用微创手术治疗，效果突出且患者生活质量明显提升．现归纳总结如下．点技术治疗，结合患者各项临床资料如CT片、X线片、核磁片以及具体临床表现确认对神经造成压迫的靶点，将该靶点在X线正侧位片位置计算出来，并确定进针的深度以及穿刺途径．穿刺针仅0．2 mm，在接受穿刺时患者不会感到严重痛苦．用西门子大平板数字减影系统辅助绕过神经束和血管，达到高准确度的效果．微创治疗后密切观察患者体征变化，康复理疗师对患者进行康复指导．

1　资料和方法

1．1一般资料选取2010～2015我院收治的腰间盘突出患者作为研究对象，随机抽取60例并根据治疗方案差异将其分为对照组（n＝30）和观察组（n＝30）．对照组患者接受常规保守治疗，观察组患者接受微创手术治疗．其中男39例，女21例；年龄22～69（平均36．2±4．8）岁．所有患者均经我院X线以及CT检查等确诊为腰间盘突出．患者在不同程度上表现出以下症状：神经受压、肌功能异常以及椎管狭窄等．两组患者的性别、年龄、病情程度等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性．

1．2方法对照组患者接受保守治疗方案．嘱咐患者不要随意活动，保持卧床休息；对患者进行药物治疗，如存在剧烈疼痛的应用静电理疗贴作缓解疼痛处理；通过牵引疗法缓解椎间盘压力，改善肌肉痉挛以及加快炎症消退速度，且牵引疗法能够使关节恢复正常对合关系；通过注射药物以避免病情恶化．观察组患者接受微创手术治疗．患者接受TMC射频热凝靶

1．3疗效判断本研究对患者疗效判断依据如下［1］：完成治疗后患者相关症状效果，腰部活动正常且工作不受到影响，判定为治愈；治疗后患者症状有显著好转，腰部活动明显改善，可进行较轻的工作，为显效；治疗后患者症状、腰部活动有所改善，难以长时间进行工作，为有效；未达到上述标准，判定为无效．

1．4统计学处理本研究采用SPSS15．0统计学软件对纳入研究对象临床资料进行分析，计量资料以形式表示，采用t 检验，计数资料采用x2 检验，P＜ 0．05 表示差异具有统计学意义

2　结果

观察组患者临床治疗总有效率为96．7%，对照组患者临床治疗总有效率为60．0%，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05，表1）．

表1　两组患者临床治疗效果比较　　（n＝30）

3　讨论

随着人们办公方式以及生活习惯的变化，腰间盘突出成为临床常见疾病，是指由于腰椎间盘出现变性情况，纤维环遭受破坏，髓核对神经根、马尾神经等造成压迫，进而诱发的一系列临床症状体征，腰间盘突出是引发腰腿疼痛的常见原因，此类疾病患者正常生活和工作均受到严重影响，病情严重的甚至导致残疾、丧失劳动能力［2］．

对腰间盘突出患者在选择治疗方案时，微创手术治疗已逐渐成为首选，该治疗方案具有患者创伤程度低、治疗时间短以及术后恢复快等优点．微创手术治疗的机制如下：通过TMC射频热凝靶点技术，让患者髓核产生变形或者收缩变化［3］，降低其受到压迫的体积和重力程度；另一方面该手术对糖蛋白和β蛋白有一定的抑制作用，能起到阻止病变介质发生的效果．值得注意的是，对患者进行微创手术治疗过程中，为降低患者术后相关并发症发生率，提高手术安全性，可通过温热效应对神经根、椎管等作炎性控制处理，尽可能不对患者使用激素类或者抗生素药物［4］．

本研究中，接受微创手术治疗的观察组患者，其临床疗效相对于接受保守治疗的对照组患者有显著优越性，差异有统计学意义，该结果提示了对腰间盘突出患者应用微创手术治疗，其临床疗效相对于传统保守治疗方案更具优越性，能提高患者生活质量，保障身体健康，值得临床普及推广．

［1］白宝华，鲁伟丽．腰间盘突出微创治疗的临床研究［J］．中国医学创新，2012，9（6）：112－113．

［2］潘玉林．腰间盘突出合并骨性椎管狭窄采用微创臭氧治疗的临床效果分析［J］．中国卫生产业，2014，11（18）：124－125．

［3］Isaacs RE，Podichetty VK，Santiago P．Minimally invasivemicroendos⁃copy⁃assisted transforaminal lumbar interbody fusion with instrumenta⁃tion［J］．JNeurosurg Spine，2005，3（2）：98－105．

［4］张韬，郑立新，于涛，等．微创手术治疗腰间盘突出的临床效果［J］．中国药物经济学，2015，10（4）：97－98．

R681．5＋3

A

2095⁃6894（2015）08⁃054⁃02

2015－06－23；接受日期：2015－07－09

黄奇峰．本科，主治医师．研究方向：腰椎间盘突出．Tel：0310⁃2821335E⁃mail：hqf13832098543＠163．com