分泌性中耳炎临床疗效观察

潘统快　（新疆塔城地区人民医院，新疆塔城834700）

分泌性中耳炎临床疗效观察

潘统快（新疆塔城地区人民医院，新疆塔城834700）

目的：探讨鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效．方法：选取2013－06／2015－06我院收治的80例分泌性中耳炎患者随机分为治疗组（n＝40）与对照组（n＝40）．其中治疗组在常规治疗的基础上给予鼓膜置管术治疗．对照组进行常规治疗．观察治疗组与对照组治疗后的临床疗效．结果：治疗组40例患者（54耳），痊愈43耳，有效5耳，无效6耳，总有效率为93．33%；对照组40例患者（56耳），其中痊愈30耳，有效5耳，无效21耳，总有效率为62．50%，治疗组的总有效率明显高于对照组的总有效率，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：采用鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎疗效更好，值得我们在临床上推广．

鼓膜置管术；分泌性中耳炎；临床疗效

0　引言

分泌性中耳炎（otitismedia with effusion，OME），它是以一种化脓性疾病．分泌性中耳炎危害较大，一旦治疗不及时，就会造成患者永久性耳聋．本研究观察鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效，报道如下．

1　资料和方法

1．1一般资料选取2013－06／2015－06我院收治的80例分泌性中耳炎患者作为研究对象，随机分为治疗组（n＝40）与对照组（n＝40）．治疗组男28例，女12例，年龄12～56（平均31．28±3．65）岁．对照组男27例，女13例，年龄11～55（平均32．65±3．75）岁．患者主要的临床表现为听力下降、耳聋以及耳鸣等，耳镜检查患者鼓膜表现为黄色，鼓膜内陷［1－2］．治疗组与对照组两组患者在性别、年龄方面差异均无统计学意义（P＞0．05），具有可比性．

1．2方法对照组主要采取传统药物治疗，青霉素（H23021441：哈药集团制药总厂）口服，疗程为一周；泼尼松片（H33021207：浙江仙琚制药股份有限公司）口服，疗程为一周；之后每隔两天将药物减量，在一周之内完全停用．口服盐酸氨溴索片（H19980016：江苏恒瑞医药股份有限公司）60 mg，2次／d，服用7～10 d；口服马来酸氯苯那敏片（H34022091：淮南佳盟药业有限公司）4 mg，1次／d，服用10 d［3］．观察组在耳内镜的条件下，进行鼓膜置管术．所采取的体位为仰卧位，患耳向后倾斜，使得外耳道与水平线为45°．使用消毒液对患耳进行消毒，并进行麻醉．在耳内镜的条件下认真观察鼓膜的积液程度，在病变的下象限进行切开，长度为1．0～1．5 mm，切口形状为弧形，深度要适宜．插入通气管，进行引流．根据积液细菌培养结果进行抗生素治疗．三个月之后拔管．

1．3疗效判断痊愈：患者听力恢复正常，耳鸣、耳闷等症状消失，鼓膜恢复较好；有效：患者听力有所恢复，耳鸣、耳闷等症状基本消失；无效：患者的听力没有恢复，其他症状也没有消失．

1．4统计学处理应用SPSS19．0统计学软件分析所得数据，计量数据以表示，组间比较应用t检验，计数资料应用x2检验，P＜0．05表示差异具有统计学意义．

2　结果

治疗组的总有效率为88．89%，对照组的总有效率为62．50%，治疗组的总有效率明显高于对照组的总有效率（P＜0．05，表1）．

表1　治疗组与对照组临床疗效评价结果　　（n＝40）

a P＜0．05 vs对照组．

3　讨论

分泌性中耳炎是耳鼻喉科较为常见的一种疾病，其发病的主要原因为咽鼓管的发生损伤，从而导致功能以及结构发生变化．咽鼓管结构发生变化导致鼓室负压、血管通透性增加，积液生成过多．分泌性中耳炎一旦治疗不当就会导致严重后果，例如耳聋、语言发育不良等等．本研究发现传统治疗方法治疗分泌性中耳炎疗效不佳．本研究结果表明，治疗组40例患者，有54例患耳，通过鼓膜置管术治疗，其中痊愈43耳，有效5耳，无效6耳，总有效率为93．33%；对照组40例患者，有56例患耳，其中痊愈30耳，有效5耳，无效21耳，总有效率为62．50%，治疗组的总有效率明显高于对照组的总有效率．综上所述，采用鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎治疗疗效更好，值得我们在临床上推广．

［1］刘晖．鼓膜置管术和鼓膜切开术治疗小儿分泌性中耳炎的效果对比［J］．中外医学研究，2015，13（2）：95－96．

［2］孙杨．耳内镜下双人操作鼓膜穿刺置管治疗儿童分泌性中耳炎临床疗效分析［J］．中外医学研究，2014，12（15）：122－124．

［3］冯晓华，龙孝斌，汪建，等．鼓膜置管治疗难治性分泌性中耳炎鼓膜穿孔危险因素分析［J］．听力学及言语疾病杂志，2014，22（1）：56－59．

Clinical therapeutic effect of otitismedia with effusion

PAN Tong⁃Kuai
People's Hospital of Tacheng Area，Tacheng 834700，China

AIM：To investigate the clinical effectofmyringotomy in the treatment of otitis media with effusion．METHODS：A total of80 patientswith otitismediawith effusion admitted into our hospital from June 2013 to June 2015 were randomly divided into treatment group and control group，with 40 cases in each group．The treatmentgroup was treated by grommet insertion in addition to conventional treatment．The control group was treated with routine treatment．The clinical effect of the treatment group and control group after treatment was observed．RESULTS：Among 40 cases of secretory otitis media with 56 ears in the treatment group，43 ears were cured，5 ears were treated effectively，and 6 ears were treated ineffectively．The total effective rate was 93．33%；While among 40 cases of otitismedia with effusion with 56 ears in the control group，30 ears were cured，5 ears were treated effectively，and 21 ears were treated ineffectively．The total effective rate was 62．50%，which was significantly higher than that of treatment group，and there was a statistically signifi⁃cant differences between two groups（P＜0．05）．CONCLUSION：The treatment effect of secretory otitis media with effusion by gromment insertion is better than conventional therapy，and it is worthy of promotion in clinical practice．

gromment insertion；otitis media with effusion；clinical effect

R764

A

2095⁃6894（2015）08⁃044⁃02

2015－07－21；接受日期：2015－08－08

潘统快．本科，主治医师．研究方向：耳鼻咽喉．Tel：0901⁃6278910E⁃mail：24040708＠qq．com