消化性溃疡药物治疗效果分析

林琳

摘要：目的 分析消化性溃疡的药物治疗效果。方法 收集本院近2年来消化性溃疡门诊病历32例，随访不同药物治疗情况，对比不同药物治疗效果。所有患者服用铝碳酸镁片或其复方制剂。其中18例患者同时服用西咪替丁；14例患者服用复方雷尼替丁胶囊。结果 18例服用西咪替丁组有效15例（83.33%），无效3例（16.67%）；14例服用复方雷尼替丁胶囊组有效12例（85.71%），無效2例（14.29%）。西咪替丁组出现肾功能、性腺功能和中枢神经系统不良反应病例6例（33.33%）；方雷尼替丁胶囊组出现肾功能、性腺功能和中枢神经系统不良反应病例3例（21.43%）。两组间对比，差异显著，P<0.0.5，具有统计学意义。结论 西咪替丁及复方雷尼替丁胶囊对于治疗消化性溃疡疗效显著。且复方雷尼替丁胶囊的不良反应较西咪替丁轻微，值得临床推荐。

关键词：消化性溃疡；药物；治疗

0引言

消化性溃疡是胃溃疡和十二指肠溃疡的总称。有时两者同时发病，有时单独发病。发病在胃部叫胃溃疡，发病在十二指肠的叫十二指肠溃疡。两者统称为消化性溃疡。消化性溃疡严重影响了患者的生活质量，为此临床需重视该病的治疗及预后。 消化性溃疡的治疗要点为降低胃酸、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌。对内科治疗无效的患者行手术治疗。下面将32例药物治疗情况分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾门诊消化性溃疡病例32例。其中男21例，女11例，年龄26------67岁，平均年龄49.3岁。胃溃疡22例，十二指肠溃疡10例。病程1---6年。 患者上腹部不同程度的疼痛， 少数患者伴有失眠、多汗、脉搏缓慢等自主神经功能失调现象。所有患者经检查粪潜血呈阳性。

1.2 治疗方法

所有患者嘱卧床休息1--2周。

全部患者给予铝碳酸镁片或其复方制剂，于饭后1h或睡前服用。服用时需注意：片剂需嚼碎服用，乳剂充分摇匀后服用。

其中18例患者同时服用西咪替丁，14例患者服复方雷尼替丁胶囊。

西咪替丁口服。成人一次l片，一日2次，24小时内不超过4片。②咀嚼片：咀嚼后咽下，成人一次l片，一日2次。③缓释片：成人一次2片，一日l次。不得掰开或研碎服用。④乳剂：成人一次20ml，一日2次，24小时内不超过80ml。

复方雷尼替丁胶囊口服。成人一次l粒，一日2次。

注意：两组药物的服用间隔时间需在1h以上。如需静脉给药，一定要控制滴注速度，以免由于速度过快引发低血压及心律失常的出现。

1.3 统计学处理

应用spss15.0软件分析、处理。

2 结果

2.1 一般治疗效果

18例服用西咪替丁组有效15例（83.33%），无效3例（16.67%）；14例服用复方雷尼替丁胶囊组有效12例（85.71%），无效2例（14.29%）。

2.2 不良反应

西咪替丁组出现肾功能、性腺功能和中枢神经系统不良反应病例6例（33.33%）；方雷尼替丁胶囊组出现肾功能、性腺功能和中枢神经系统不良反应病例3例（21.43%）。两组间对比，差异显著，P<0.0.5，具有统计学意义。

3讨论

消化性溃疡的疼痛具有以长期性、周期性、节律性等特点。消化性溃疡容易复发，因此上腹部会经常性、反复性疼痛。疼痛位置主要位于上腹中部、偏右或靠左。患者病程较长，本组研究对象中病程在1--6年，临床还有更长的。该病反复发作，十二指肠溃疡反复性最明显。上腹疼痛发作可持续几天，几周或更长 。消化性溃疡一年四季均可发生，但是冬季较多。

消化性溃疡有一定规律性。胃溃疡疼痛多发于饭后半小时至2小时，胃排空或缓解。其规律为进食-疼痛-缓解。十二指肠溃疡多发于空腹，常在饭后3～4小时出现疼痛，进食后缓解。其规律为进食一缓解一疼痛。

凡有长期反复上腹痛、消化不良症状的成年人都应想到消化性溃疡。有典型上腹痛、粪潜血阳性、高胃酸分泌，用制酸剂缓解症状者可做出临床诊断。

该病的治疗要点为降低胃酸、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌[2]。对内科治疗无效的患者行手术治疗。

该病的药物治疗主要以抗酸药物和H2 受体拮抗剂为主[3] 。本组32例患者给予抗酸剂铝碳酸镁片。H2 受体拮抗服用西咪替丁及复方雷尼替丁胶囊。 其中18例服用西咪替丁组有效15例，无效3例；14例服用复方雷尼替丁胶囊组有效12例，无效2例。西咪替丁组出现肾功能、性腺功能和中枢神经系统不良反应病例6例（33.33%）；方雷尼替丁胶囊组出现肾功能、性腺功能和中枢神经系统不良反应病例3例（21.43%）。铝碳酸镁片、 西咪替丁片及方雷尼替丁胶囊皆用于缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热（烧心）、反酸。但是此三种药物不能长时间大剂量服用。连续使用不得超过7天，肝、肾功能不全患者，老年患者慎用。抗酸药物勿与奶制品同时服用。为了减少该病的复发，患者需尊医嘱正确服药。

消化性溃疡发作期间，患者需保持安静，充分休息，同时保证充足睡眠。纠正不良生活习惯，戒烟、戒酒。注意观察药物疗效，不随便停药。患者需定期复查，出现不良情况及时就医。

总之，西咪替丁及复方雷尼替丁胶囊对于治疗消化性溃疡疗效显著。且复方雷尼替丁胶囊的不良反应较西咪替丁轻微，值得临床推荐。

参考文献

[1] 卢世建 . 消化性溃疡70例临床特点与胃镜分析 [J].

[2] 李宏. 消化性溃疡内科治疗58例临床分析 [J].中西医结合心血管病电子杂志， 2014，01： 85-86.

[3] 周霞 . 某院抗酸药及治疗消化性溃疡药的应用及趋势分析 [J].