健康评估多元化技能考核模式的构建

刘 佳

(河南医学高等专科学校 诊断学教研室，郑州 451191)

健康评估多元化技能考核模式的构建

刘 佳

(河南医学高等专科学校 诊断学教研室，郑州 451191)

对健康评估技能考核模式存在的问题进行探讨，构建多元化技能考核模式，逐步从偏重理论知识的书面考核转为侧重操作能力的技能考核，加强学生操作能力的培养，促进健康评估教学质量的提高。

健康评估；多元化技能考核；探讨

《健康评估》是现代护理学专业主干课程中一门实践性和技能性很强的课程，加强学生的感性认识和动手能力的培养是关键，其学习效果直接影响后续临床专业课程的学习以及今后的临床思维和实践能力[1]。技能考核是检验整体健康评估教学效果和教学质量的重要方法之一。但目前的技能考核方式难以全面反映学生的真实能力，不能充分调动学习积极性，影响了教学质量。本文旨在发现目前技能考核模式中存在的问题并提出针对性解决方案，积极构建多元化健康评估技能考核模式，促进健康评估整体教学水平的提高。

1 多元化技能考核模式的构建

从考核内容、考核标准、考核形式、考核方法、考核过程等方面构建多元化技能考核模式。

1.1 多元化考核内容，体现技能考核指标的全面性 为全面、综合评价学生的能力，笔者把技能考核与理论考核分开，突出技能考核的重要性。选择护理专业学生225人，随机分为实验组(120人)，对照组( 105人)，两组学生均经全国高等院校统一招生考试入学，理论课由同一教师按同一教材授课。两组学生在性别、年龄、已修课程成绩上比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。实验组采用多元化技能考核方式，设计多元化技能考核内容和考核标准(表1)。对照组采用传统考核方式，即书写实训课作业。

1.2 规范考核标准，体现技能考核结果的公平、公正性 为避免评价的随意性，根据每一项考核内容，制定了统一的评分标准 (表2)，并在考核项目上指定同一位考核教师，确保评分过程的公正性和准确性。

表1 多元化技能考核项目与评价内容

表2 多元化技能测试项目及评分标准

注：身体评估分8个项目，每个项目8分，共64分。

1.3 多种考核方式，体现技能考核方式的多样性 实验组学生采用多元化技能考核方式，病史问诊部分由教师模拟病人或选用学生标准化病人。身体评估内容，分为8个项目，分别为一般状态评估、头颈部评估、胸壁和胸廓评估、肺部评估、心脏评估、腹部评估、脊柱和四肢评估、神经系统评估。每个内容由一位教师负责，教师把考核题目进行编号，考生随机抽号后进行考核，在规定时间内完成。心电图识别采取多媒体题库抽签考试，笔者从学生的实际情况出发，侧重于心电图基础知识考核。对照组学生采用书写实训课作业的方式进行考核，共10次作业，每次作业10分，内容为病史采集、一般状态评估、头颈部评估、胸壁和胸廓评估、肺部评估、心脏评估、腹部评估、脊柱和四肢评估、神经系统评估、心电图识别。教师分别从4个方面进行评分(表3)。

表3 实训课作业内容及评分标准

1.4 分阶段考核，体现技能考核的全程性 为避免一次性期末考核给学生带来的心理压力，结合健康评估的教学过程，笔者试行了阶段性考核，效果良好。如第一阶段的考核是病史问诊，第二阶段的考核是身体评估，第三阶段的考核是心电图识别。在每个阶段理论和实训课授课结束后及时进行相关知识的考核，既达到了考核的目的又有助于学生对知识进行巩固和复习。分阶段考核不仅使内容分散，难度降低，减轻学生的心理负担，而且有利于教师和学生了解教与学的不足，及时在后续内容的教学过程中调整教与学的方法[2]。

2 多元化技能考核模式的效果

两组学生在技能考核结束后，对考核成绩进行比较，并以问卷调查的方法收集学生对不同考核方式的意见，发出问卷 225份，收回问卷225份，有效问卷225份。应用SPSS 13.0统计软件包进行统计分析。定量资料采用两独立样本t检验；定性资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义(表4、表5)。

表4 两组学生技能考核成绩比较 ±s)

注：技能考核成绩实验组与对照组两两比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

表5 两组学生对不同考核方式的认可程度[n (%)]

结果表明，实验组技能考核成绩明显优于对照组，实验组绝大多数学生对新的考核方式持认可态度，达到了有效考核的目的。新的考核方式大大提高了学生的学习积极性和自主性，促使考核压力变为动力，改变了学习态度和学习方法，扭转了长期以来重理论轻实践的错误思想，有利于学生素质与能力的提高。对照组由于实训课作业的评估标准过于教条化，严重挫伤了学习积极性，学生抄袭作业现象严重，使实训课考核流于形式，不能反映学生的真实水平，这些都提示了构建多元化技能考核方式的迫切性。

3 多元化技能考核模式构建的探讨

多元化技能考核方式是素质教育的必然要求，是因材施教和学生个性的需要，也是高等教育多类型、多规格、多层次发展的需要。因此，多元化技能考核方式对培养具有创新精神和创新能力的高素质人才，对构建科学的课程考核和学生学习评价体系，提高课程教学质量具有重要的意义[3]。笔者要在今后的技能考核过程中，逐步引入并完善多元化技能考核模式，着重解决新的技能考核过程中存在的考核教师人员不足、考核费时、考核基地有限等实际问题，积极探索更高效、科学、切实可行的技能考核方式，全面提升学生的操作技能和健康评估的教学质量。

[1] 熊红霞.高职护理专业《健康评估》教学和考核方法改革初探[J]. 青年文学家,2010,22(11):45-47.

[2] 鲁 娟.多元化教学在健康评估教学中的应用[J].现代医药医学,2012,28(14):2218-2219.

[3] 许秀英.高职院校学生的学业考核与评价体系研究[J].教育与职业,2010(12):177-178.

[责任编校：柯 莉]

2014-11-30

刘 佳(1979-)，女，河南省信阳市人，硕士，讲师，从事护理教学工作。

G 642.4

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1008-9276(2015)04-0538-02