我国护工培训和管理研究现状分析

毛孝容，周崇凤， 张义辉

(1.四川省医学科学院·四川省人民医院 a.儿科，b.护理部，四川 成都 610072；2四川省林业中心医院院办公室，四川 成都 610081)

我国护工培训和管理研究现状分析

毛孝容1a，周崇凤2， 张义辉1b

(1.四川省医学科学院·四川省人民医院 a.儿科，b.护理部，四川 成都 610072；2四川省林业中心医院院办公室，四川 成都 610081)

目的 了解近年来我国护工培训与管理研究现状，为进一步规范护工的培训和管理提供参考。方法 以中国期刊全文数据库、中国生物医学文献光盘数据库、维普中文科技期刊数据库和万方学术论文数据库为来源，检索相关文献，以Noteexpress文献管理软件为工具，从文献分布年份、作者、地区等方面分析我国护工培训与管理研究现状。结果 共检索到“护工培训和管理”为主题的文献149篇，文献数量逐年递增，作者来自23个省/直辖市/自治区，合作率为60.4%，研究内容集中在院内感染，研究方法以经验介绍为主。结论 我国护工培训和管理的研究处于起步阶段，文献研究质量有待提高。

护工培训和管理；文献计量学

护工是指在医疗机构中，由患者或其家属聘用为患者提供日常生活照料的社会人员[1]。国家卫生计生委召开的康复与护理工作会议[2]指出，加强护工队伍的规范管理，完善护工队伍建设体系将是卫生系统近期的重要工作之一。本文采用文献计量学方法，对近期国内学术期刊发表的有关护工培训和管理的文献进行分析，以了解我国护工培训和管理的发展现状及研究趋势，旨在为护工的规范化管理和队伍建设体系的完善提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以 “护工培训”、“护工管理”为主题词，限定发表时间为2004年1月至2013年12月，在中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方学术论文数据库进行检索，共检索出686篇文献。

1.2 文献分析方法 将686篇文献导入文献管理软件NoteExpress中，经去重及通过阅读文章题目或摘要及部分全文，排除与“护工培训和管理”主题不符、内容无关的文章，最后纳入分析的文献有149篇。利用NoteExpress软件中的统计功能，从文献分布的年份、期刊、作者、地区等方面进行统计分析。

2 结果

2.1 我国护工培训和管理研究现状 通过对2004～2013年我国护工培训和管理的149篇文献进行计量分析发现，相关文献从2009年开始逐年呈上升趋势，2010年达到最高峰(34篇)，2011～2012年的论文数量有所下降，2013年的论文量又达到一个高潮(33篇)，见图1。2009～2013年这5年是护工培训和管理关注的热点时期，论文产出122篇，占论文总量的81.88%。研究方法见表1。文献作者总数为317人，每篇文献的作者最少为1人，最多为7人，其中59篇文章为作者独立完成，90篇文章为合作完成，文献合作度为2.13(317/149)，即每篇文章平均由2.13人合作完成，合作率为60.4%(90/149)；以第一作者所在机构进行统计，文献主要集中在新疆医科大学附属第一医院、宁波大学医学院附属医院、南京医科大学附属无锡市精神卫生中心、金华市中医院、嘉兴市第二医院、华中科技大学医学院附属同济医院、河南省南阳市第二人民医院(各2篇)。以第一作者单位所在的地区进行计量分析，149篇文献来自23个省/直辖市/自治区。按各地区发表文章数量排序，排在前8位的见表2。

序号研究方法文献量(篇)构成比(%)1经验介绍7248.322调查分析4026.853个人建议2617.454对照研究96.045综述21.34

表2 我国护工培训和管理文献地区前8位分布情况

2.2 我国护工培训和管理文献内容和质量 通过对149篇我国护工培训和管理的文献内容进行分析可知，相关研究目前仍处于探索、起步阶段。2004～2013年我国护工培训和管理发表在统计源核心期刊上的文献仅为28篇，占文献总数的18.8%，占期刊总数的4.88%。从关键词统计结果来看，其研究内容主要为与护工相关的院内感染及职业暴露问题，而关于系统的护工培训方式、培训内容和管理模式研究甚少。前5位的高频关键词见表3。

表3 我国护工培训和管理文献关键词前5位分布情况

3 讨论

3.1 我国护工培训和管理研究现状 文献计量学方法可以有效的确定某一阶段内某一领域的研究动态[3]，通过对2004～2013年我国护工培训和管理的149篇文献进行计量分析发现，相关文献从2009年开始逐年呈上升趋势，2011和2012年间文献产量稍有降低。这可能与我国社会经济发展情况、人口老龄化现状、护士人力资源不足导致护工市场需求扩大及国家卫生计生委提出的“加强护工规范管理、完善护工体系建设”方针政策[2， 4， 5]有关。依照文献发表数量地区排序，排在前8位的分别是浙江省、江苏省、广东省等(表2)，8个省/直辖市共发表论文89篇，占论文总量的76.51%，表明目前我国关于护工培训和管理的研究相对集中，可能与这些地区的经济相对发达、人民生活水平较高及当地护理人员的科研意识及科研能力有关。近年来，虽然我国护理管理者和研究者们逐步意识到护工的规范化培训和管理对患者、护士、医院、社会均具有举足轻重的意义，但是149篇文献的317位作者中，以第一作者发表1篇论文的多达138人，占第一作者总人数的91.34%，其文献合作率为60.4%，这与洛特卡定律指数(60%)[6]和自然科学期刊合作率指标(70%)[7]存在一定差距，而且没有1篇文献得到资金资助，发表2篇文献的单位也主要集中在各医科大学的附属医院，这可能是由于他们拥有较多的护理科研人员、科研能力相对较强的原因，但也提示我国在该领域尚未形成一个专业的研究群体，研究的广度和深度有待加强。

3.2 我国护工培训和管理文献内容和质量 文献研究内容的变化可在一定程度上反映出一定时期内某一学科的研究热点及发展方向[8]，通过对149篇我国护工培训和管理的文献内容进行分析，其研究内容主要为与护工相关的院内感染及职业暴露问题，而关于系统的护工培训方式、培训内容和管理模式研究甚少，这可能与医院管理者们对院内感染控制的重视程度及护工发生职业暴露的概率较高[9，10]有关，所涉及的病区以老年科为首，可能是由于我国高龄老人人口比例不断增大，而家庭结构越来越小型化、父母与子女分开居住越来越普遍的现状[5，11]所致。中国科技论文统计源期刊刊载的论文代表了所在学科的学术水平[12]，2004～2013年我国护工培训和管理发表在统计源核心期刊上的文献仅为28篇，占文献总数的18.8%，占期刊总数的4.88%，表明其文献质量目前还处于较差的状态，研究方法的科学性和研究结论论证的可靠性方面存在局限。

综上所述，提示护理管理者和护理研究者们应该密切关注和重视护工的培训和管理，建议政府及相关部门能尽快出台护工管理标准，严格护工准入制度，探索适宜我国国情的护工培训和管理体系，并加强监督检查，以确保护工工作质量，从而不断提升患者和家属的满意度。

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[2] 国家卫生计生委召开康复与护理工作会议-中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会[EB/OL]. http://www.nhfpc.gov.cn/yzygj/s3594/201306/03390fe7e6ba46d687b534de6ad6547f.shtml，2014/6/15.

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1672-6170(2015)04-0178-03

2014-11-18；

2015-05-20)