分层管理法在临床管理中的综合应用策略研究

谢云华

【摘要】当身体的某一个系统各部分器官完美配合得以我们正常的生活状态，所谓有分工有合作，才能够保证一个系统的完美。本文将简述分层管理，通过分层管理的针对性强、实验对象即手段透明化、所要达到的目标更加明确，即利用最小资源化的管理实现最优化的管理效率。然而医学临床事业涉及到患者健康与安全，临床服务随之受人关注，加强护理的管理更是关键，以下将分层次管理应用到临床管理中进行详细分析。

【关键词】分层管理；临床管理；综合应用

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2015）03-0035-02

分层次管理重点区分管理对象的发展层次，特别制定层次管理手段、方法，实施层次对应的有效管理，实现优化管理，提高管理效率，减少管理手段、方法层次与管理对象发展层次的不对称，而导致的管理资源浪费。将根据护士的职称、业务水平、工作能力进行分层，明确各层级护士的岗位职责，对所在层次的护理技术熟练掌握程度进行分工，步入正常的工作秩序，杜绝盲目工作，进行分层管理有效的禁止了越权管理，减少同事之间与患者之间的纠纷，整个护理团队分工协作、相互配合为病患服务。分层次管理充分展现了各岗位员工的能力，护理人力资源管理更加科学，将有效的护理管理落实，提高临床服务质量。研究临床管理中的分层次管理应用效果的过程中，对医院相关部门进行了验证，分成实验组和对照组，实验组利用分层次管理，对照组是之前现有的常规护理。护理人员总计40人，工龄3年为6人，3-8年9人，高于8年为5人。

一.验证方法

（一）对照组

常规管理模式。对护理人员的经验、岗位特征对工作内容分配。对各个级别人员的工作事项安排进行实施，护理人员严于律己，弹性工作，完成安排的工作量，达到每一项护理工作充分发挥护理人员的整体综合素质。

（二）实验组

分层次管理模式。对20名护士规划为等级：初级、高级、护理组长、护士长。即各人员按照工作流程完成岗位职责，达到护理工作质量考核标准。严于律己遵守职责，每一层只对应一个上级或者下属，对下属指导对上级辅助，成立专项小组接受护士专业技能实践，然后进行批次考核学习成果，可以选择封闭集训模式，也可以到其它但未培训，进行能力的全面提升。

初级护理人员：初步了解护理程序理论和应用原理，语言表达能力好。配合高级护理人员完成基础的临床工作，病人的生活与护理。执行各班次护理工作任務。建立“监护室轮转制度”，熟知重症监护技能，

高级护理人员：对患者的各种治疗及临床护理技能熟练掌握，具备良好的患者沟通技能，配合巡视病房解决患者需求，对护理措施修改，熟悉病人所想所疑惑，做好初级责任护士指导工作。

护理组长：需要了解病情，协助护士长做好管理工作，避免上级不在出现质量问题，监控并指导护理服务、对下一级别护士的服务进行指导和监督，达到临床护理动态监控质量和下级工作情况，记录病人临床护理日志。每一天做好查房探望病人，了解病情根据病人状况做出相关提醒意见，考察护理记录书写状况，判断病人对健康教育知识状况，做好观察与记录，指导。

（三）实验结果

经过时间的考核，将根据护理人员的工作状况出错率、操作技能变化还有患者的满意度进行对比，护理工作采取分层次管理方法后，对比之前的常规管理法则，效果如下：

对照组：护理差错8 操作技能5 患者满意度 85%

实验组：护理差错2 操作技能9 患者满意度 99%

二、解析实验结果

经过实验数据显示，分层次管理模式的护理人员在日常临床护理中职责明确，技能培训考核，严于律己的工作状态使得他们在护理过程中出现的失误减少，分工明确的同时上下级职责界限清晰，需要具备的技能也要熟练掌握，将理论知识结合在自己的工作过程中各项技能也得到了提升，综合起来整体的素质提高了服务水平上升了，从而病患的满意度提高了，护理人员的服务热情高涨，在工作中积极性就会提升，工作当中的成就感增强，因而带动的是整个医院的服务体系。

分层次管理模式，结合岗位激励机制，各级人员能够发挥自己的长处，在工作中积极主动，自己的责任感也上升了，在服务中难免就有了成就感。通过上级的指导和带领，对工作流程完美落实，而且评估效果，充分提高了临床护理工作核心内容的水平。 传统的管理规则，护士长在照料一些行政事务和大量的临床治疗护理工作，下属只是各自完成了被委任的工作，然后没有别的事情，通常出现一些紧急情况不知道如何处理，最后还是要去寻找上级处理，会导致整个过程中会耽误病人处理病情。当然采用分层管理，能够对危重患者病情及治疗有一个充分的了解。专业负责病人全过程的治疗护理，把关督促，更好的处理每一个问题。分层管理方法为领导减轻了工作事项也充分展现了下属的管理才能，将整个管理工作有条不紊的进行，从而将更多的时间精力转移到服务质量上，优化服务。

在临床管理中采取分层级管理进行的实践和探索，效果明显。有很多医务人员对自己的发展的方向明确了，工作积极性提高了，服务热情态度更好了，专业知识更加基础话，自己个人价值得到了医生和患者的认可，通过自己的工作责任感，完美的诠释了白衣天使的形象，造就了一支临床护理先锋队伍。分层管理模式为领导层次人员更好的指导下属护理质量监控，协助护士长完成护理人员的技能培训及考核工作，突出临床技能、专科护理、沟通等护理业务，临床指导监督和护理管理日常护理工作内容。临床技术技能作为护理管理者赢得下级信任的首要任务，诠释了护理管理者科学管理水平。经过相关的知识学习，临床技术、协调操作、应变和沟通能力，提高护理人员的综合素质和专业技术水平。

三.小结

实行分层次管理，工作的核心内容质量得到明显改善。因为在临床事业中每一项都十分重要，不容忽视的就是护理了，对疾病后患有很大的影响。护理人员的压力大任务繁重，整个过程中就不能保证病患所需要护理的质量，只有采取分层次管理法则将医务人员的才能和潜力调动出来，更好的发挥其专业知识，操作能力、将自己的优势发挥出来。

综上所述：此种管理模式提高了患者和医务人员的满意度，激发了护理人员的服务热情，自己的学习实践能力提高了，优化了整个临床事业的管理，提高了医院的管理效率，推动了临床事业的高速发展。

参考文献：

[1]郭蕾；刘朝辉；分层次管理在临床护理管理中应用的效果分析[J]；中国医药指南；2014年19期

[2]白宗梅；优质护理服务中实行护士分层管理模式的实践与体会[J]；当代护士（中旬刊）；2013年01期