进一步规范医院档案管理之努力方向

娄薇

摘 要：医院档案记录医院历史，含有大量科研信息，对医院发展、科研创新、文化建设等工作至关重要，但在现代医院管理中，档案管理工作地位不高，有边缘化倾向。本文从正确认识医院档案价值，医院档案管理中存在的不足，医院档案管理今后努力的方向三个方面进行阐述，旨在提升医务工作者对档案的重视，通过进一步规范医院档案管理，提升档案管理工作在医院工作中的地位。

关键词：医院档案；档案管理；努力方向

“档案”一词来源于清初，现一般指国家、机构、组织或个人在业务处理过程中产生、保存的记录、文件或资料。我国古代、近代、现当代各个历史时期，对档案的管理工作十分重视，虽称谓不同，但均设专人对档案进行收藏与管理。对医院而言，医院档案产生于日常运行中的各个环节，涉及党政管理、医疗业务、人员管理、科研创新、基建工程、设备采购等各个方面，内容十分庞杂，对其的管理工作，是一项综合性的基础管理工作，具有十分重要的价值。

1 正确认识医院档案的价值

1.1医院档案是医院发展历史的见证。医院各历史时期、时代背景条件下的重要事件、重大活动、重要成果、重要人物等均记录、保存在档案中。医院档案是一条连接过去与现在的信息纽带，是医院这一有机体的“记忆”，从中我们可以探究医院发展的轨迹和规律，总结医院发展中的得与失，为未来发展计划的制定提供依据。

1.2医院档案是医学科学研究的基础。人们对新事物的认识在螺旋式上升过程中离不开档案的帮助。

1.3医院档案是维护医患双方利益的重要法律依据。随着医疗法律法规的不断完善，涉及群众就医看病的医疗文书档案、病理切片资料、X射线片、各种检查图文资料等，已成为维护医患双方利益的重要法律依据，对于处理医疗纠纷、维护医院稳定的工作秩序具有不可替代的作用。

1.4医院档案是为领导决策提供依据的基础。医院档案为现代医院管理提供了可资借鉴的案例，具有借鉴当时、垂训后世的作用，为医院宏观管理与微观管理提供了可靠的第一手资料，为决策者理性思考提供了条件，提高了决策者实施管理的科学化水平。

1.5医院档案是凝聚职工力量的生动教育材料。医院档案包含内容的丰富性、载体的多样性，为医院开展岗前教育、职工爱院教育提供了生动的素材，能够使广大干部职工在受教育过程中提升自身的荣誉感、责任感，增强主人翁意识，为推动医院有效凝聚人心、凝聚力量。

1.6医院档案是医院文化的重要体现。现代医院而言，未来的竞争可以说是医院文化的竞争，充分重视和利用好档案资料，从中提取最具医院特色的文化符号，对提升医院竞争力具有积极的促进作用。

2 医院档案管理中存在的不足

医院档案管理是一项重要的基础性管理工作，是医院行政管理的重要一环。但对以医疗技术与服务为重点的现代医院而言，档案管理工作往往得不到应有的重视，甚至有被边缘化的危险。

2.1医院档案管理工作地位不高。由于医院档案被开发利用不足，发挥作用不明显，导致医院领导层对档案工作的认识有偏差，档案管理意识不强，认为档案管理工作只投入、不产出价值，不愿配备专人负责档案管理，对档案管理工作需要学习借鉴国内外先进理念与经验的认识不够，不愿投入过多资金与精力对档案管理人员进行业务培训，影响了档案管理质量的提高。

2.2医院档案管理模式落后。近年来，医院档案管理工作虽也引入计算机应用，但大多停留于浅层的、初期的状态和水平，在汇编、检索、查阅、利用等环节，人工操作仍占很大比例，速度慢、耗时长、效率低。

2.3医院档案管理人员配备不佳。医院档案管理从业人员兼职者居多，尤其是人事档案、公文档案等，多是行政人员兼职管理，人员流动性大，人员精力容易被其他工作分散，用于档案管理的时间没有保障。

2.4医院档案管理投入不足。档案工作是一项需要长期投入的基础性工作，特别是随着信息化的快速发展，对档案管理工作提出了向信息化、网络化转型的要求，但对经济实力不雄厚的医院而言，在政府未加大投入的情况下，对档案管理投入专门资金有一定困难，制约了医院档案管理的标准化和正规化建设。

2.5医院档案管理标准模糊。目前，医院档案管理没有形成一整套科学统一的管理制度和标准，在档案的内涵与外延都在发生变化的今天，各医院根据自己的认识与实践经验进行管理，一些应该纳入管理的档案没有纳入统一管理，不应该纳入管理的资料又被纳入档案管理，浪费了档案管理资源。

2.6医院档案利用办法僵化。档案真实记录了医院在建设发展改革过程中各项重大事件的决策过程，许多储存了大量的科技成果信息，对医院建设和科研发展很有帮助，但由于认识不到位，开发利用档案资源的办法不多，往往不能将死档案“盘活”，不能赋予档案以生命力，为医院发展、科研创新和文化建设带来价值。

3 医院档案管理工作今后努力的方向

当今社会的进步、经济的发展和个人价值的实现，更加依赖于知识和信息的积累与运用，这无疑会对档案事业的发展产生深远影响，并给医院档案管理工作带来新的发展契机。

3.1增强领导干部的档案意识。胡锦涛同志曾从党和国家事业发展的战略高度论述了档案工作的重要地位、使命和作用，他指出：“档案是全党、全国人民各方面活动的真实记录，是各项事业持续发展的重要依据，它不仅对深化改革、发展经济、推动科技进步、提高国民素质有促进作用，而且对维护祖国统一、加强民族团结、保持社会稳定具有重要作用。”

3.2提高档案工作人员的综合素质。任何工作的竞争说到底是人的竞争，建立一支政治素质高、专业基础好，职业道德优，创新意识强的档案工作者队伍，是进一步规范医院档案管理的重要措施。特别随着医院档案信息化建设的不断深入，面对档案管理向高度知识化、高度集约化、高度技术化转变的现实，更是需要一支素质过硬的复合型人才。

3.4丰富医院档案开发利用的渠道。医院档案工作者要增强开发利用意识，多渠道、多途径、深入地开发档案信息资源，善于从档案内容中发现群众的就医需求、疾病谱拓展方向等，善于从档案中找出医院管理漏洞，善于编写各种专题汇编为利用者提供多角度、多层次的实用信息，善于做好档案利用反馈信息的收集管理，进而有针对性地开展工作，提高档案利用率，让“死” 档案“活”起来，真正为医疗、教学、科研和院内管理服务，提高档案在医院管理中的地位和作用，促进档案管理建设。

3.5进一步健全医院档案管理制度。党的十八届四中全会要求全面推进依法治国，这也为依法实施档案管理提出了新的更高要求，医院档案管理在遵守《档案法》等相关法律的基础上，要结合医院工作实际，制定规范、科学、系统、完整、切实可行的档案管理制度，将档案管理各个环节、各个方面都纳入制度的保证中，促进医院档案管理事业合法规范发展。

4 结语

总之，医院档案的价值毋庸置疑，其价值需要通过具体的档案管理实践来体现。进一步规范医院档案管理需要从医院政策、人员素质、制度体系等方面多管齐下，使档案工作融入医院发展大局，并服务于大局，充分发挥医院档案管理的价值作用。

参考文献

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