心理护理在整形科的运用

汤佳 苏红辉

(中南大学湘雅三医院十五病室 湖南长沙 410013)

心理护理在整形科的运用

汤佳 苏红辉

(中南大学湘雅三医院十五病室 湖南长沙 410013)

目的：探讨心理护理在整形科中的运用。方法：选取2013年6月-2014年6月间前来我院整形科就诊的患者59例，分为两组。对照组采取常规护理模式，观察组同时给予综合性的心理护理，采用SAS与SDS评价两组患者心理状态，对比两组心理状态良好率。结果：观察组心理状态良好率(92.31%)明显高于对照组(81.82%)，两组差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。结论：心理护理应用于整形科能够改善患者不良心理状态，帮助患者保持良好状态，值得临床广泛应用。

心理护理;整形科;运用

整形科主要包括各种美容整形，其治疗属于细致精细的工作，不仅要求医生技术专业熟练，而且需要先进的材料与器械，疗程较长。患者在治疗过程中容易出现各种无法避免的并发症与机体反应，因此做好此类患者的心理护理工作非常重要。我院对2013年6月-2014年6月间到整形科就诊的59例患者实施综合性的心理护理，效果良好，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料选取2013年6月-2014年6月间前来我院整形科就诊的患者59例，分为两组。观察组26例，男性14例，平均年龄(26.53± 4.22)岁;女性12例，平均年龄(25.17±3.85)岁。对照组33例，男性17例，平均年龄(25.26±3.88)岁;女性16例，平均年龄(25.34±3.97)岁。治疗方法包括根管治疗与填充治疗等，两组患者年龄、性别等一般资料差异较小，无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法对照组采用常规护理模式，不专门给予针对性的心理护理。观察组通过分析患者心理需求，给予围手术期的综合性心理护理，方法如下。

1.2.1 心理需求患者普遍希望医生技术高超，就诊环境安静优美，诊疗器械保证消毒灭菌;享受高质量、低收费的服务;希望家属在治疗时陪伴在身边，给予一定的支持与亲情关怀，并且得到医护人员的全面呵护、理解与帮助;希望得到科学的保健知识与口腔护理知识。

1.2.2 心理护理

1.2.2.1 治疗前首先，护理人员需要提供给患者舒适、安静、方便的就诊环境，保证诊室整洁干净，可以通过播放轻柔舒缓的音乐缓解患者紧张情绪。其次，患者就诊时护理人员要主动热情的接待，与患者主动交谈，详细了解病情、病因、病史与患者要求，详细讲解治疗重要性、不同技术与材料的差异、临床疗效、注意事项与所需费用。根据患者需求与病情，客观的推荐材料，并且向患者及其家属实事求是的讲明手术局限性与相对性，使患者对手术有一个合理的期望值，避免因不能接受治疗效果而产生医疗纠纷。

1.2.2.2 治疗中据报道，80%的整形手术患者存在一定的畏惧心理，害怕疼痛、害怕整形失败为多数患者紧张的主要原因。护理人员应向患者耐心说明治疗过程中可能发生的各种状况，使患者有一定的心理准备。因每个人有不同的痛阈值，所以不能进行横向比较，多通过赞美、鼓励性的言语和神态增强患者信心。实际操作中，保证动作轻柔，合理选择麻醉方式，给予患者无痛治疗。治疗期间，密切观察患者血压与脉搏，轻声向患者告知整体治疗进程，指导患者有效放松，并与医生默契配合。根据患者具体情况与治疗进展，明确告知患者复诊时间，向患者说明预备根管后可能发生应急反应，此种反应属于正常现象，不必惊慌［1］。

1.2.2.3 治疗后术毕后，稳定患者情绪，向患者详细说明整形术后的注意事项。对于实施唇腭裂治疗的患者，由于术切口容易劈裂，注意不要咀嚼硬物，不要大笑。指导患者在治疗期间学会科学的洗脸方法，掌握正确的整形护理知识，保持面部卫生，定期进行检查，避免发生炎症。对于整形效果不太理想的患者，护理人员应当给予其适当的安慰，并告知整形不理想的原因，以免患者产生不满心理。

1.3 观察项目观察两组患者治疗前后的心理状态，采用SAS与SDS进行评价。SAS评分标准：1分：无焦虑;2分：焦虑时间短，不会影响正常生活;3分：焦虑时间较长，对生活造成一定影响;4分：长期处于焦虑状态，无法正常生活。SDS评分标准：正常：抑郁总分在50分以下;轻度：抑郁总分在50～60分之间;中度：抑郁总分在61～70分之间;重度抑郁：抑郁总分在70分以上。

1.4 统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P ＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1 心理状态

观察组心理状态良好率(92.31%)明显高于对照组(81.82%)，两组差异显著，有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者干预后心理状态对比(n/%)

表2 两组患者SAS与SDS评分对比(±s，分)

表2 两组患者SAS与SDS评分对比(±s，分)

组别n SASSDS观察组3359.4±3.958.2±3.5 2649.1±2.247.0±3.1对照组

2.2 SAS与SDS评分

观察组SAS与SDS评分与对照组相比明显较低，两组SAS与SDS评分差异显著，有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

3.讨论

心理护理应用于整形科中不仅有利于患者顺利完成治疗，保证治疗效果，而且能够减少医疗纠纷。以现代护理模式给予患者心理、社会与生理上全方位、多角度的关怀取代传统的疾病护理模式，能够充分调动患者主观能动性，提高护理质量。本研究中，实施综合性心理护理的观察组心理状态良好率(92.31%)明显高于对照组(81.82%)，而且患者不良状态改善明显，对于整形效果较为满意，与祝秀红［2］报道基本一致。由此表明，心理护理应用于整形科能够改善患者不良心理状态，帮助患者保持良好状态，值得临床广泛应用。

［1］李凤娟.整形科患者治疗时的心理护理探索［J］.检验医学与临床，2014，11(01)：118-119.

［2］祝秀红.246例门诊整形科患者的心理护理［J］.中国医药指南，2010，13(01)：56-57.

R826.8

B

1009-6019(2015)03-0236-01