精神分裂症长期住院患者无陪护护理措施探讨

白淑珍

(内蒙古包头市包钢三医院 内蒙古包头 014000)

精神分裂症长期住院患者无陪护护理措施探讨

白淑珍

(内蒙古包头市包钢三医院 内蒙古包头 014000)

目的：对精神分裂症长期住院患者无陪护护理措施进行分析探讨。方法：选取从2010年入住我院并在我院接受长期住院治疗的64例精神分裂症患者，对这些患者采取全面的无陪护护理措施，对护理前风险事件的发生率与护理后的进行分析对比，分析总结无陪护护理措施的效果。结果：经过对患者实行两个月全面的无陪护护理措施，护理前以及护理后的风险事件的发生率分别为26.6%和6.3%，两组的对照差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对精神分裂症长期住院患者实行全面有效的无陪护护理措施，能够明显降低精神分裂症患者的风险事件发生率，对提高精神分裂症患者的住院生活质量有着极其显著的作用。

精神分裂症;长期住院患者;无陪护;护理

无陪护护理模式是一种创新的新型护理模式，综合了科学管理、人性化服务以及全程护理等众多护理模式的优点，实行有目的的、有计划的以及全面有效的无陪护护理措施对提高精神分裂症长期住院患者的住院生活质量有着极其显著的作用［1］。选取从2010年入住我院并在我院接受长期住院治疗的64例精神分裂症患者，对这些患者采取全面的无陪护护理措施的护理效果进行分析总结，现将研究分析结果报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料选取从2010年入住我院并在我院接受长期住院治疗的64例精神分裂症患者，其中男性患者34例，女性患者30例;年龄25-79岁，平均年龄(56.6±2.4)岁;文化程度：小学17例，初中25例，高中/中专18例，大专及以上学历4例;婚姻状态：30例未婚，19例已婚，15例离异;患者生活自理情况：个人生活能自行料理的患者有28例，生活自理困难的患者有36例，这36例患者中有22例患者能够部分自理，14例患者生活完全不能自理;住院原因：有34例患者因扰乱社会治安入院，15例患者危害社会治安，4例患者杀人，8例患者伤人，3例患者放火。所有患者中有60例患者需要使用精神药物进行治疗，大多数患者同时患有循环系统、消化系统以及内分泌系统等疾病。

1.2 方法

1.2.1 生活护理精神分裂症长期住院患者大多以老年人为主，年龄原因导致患者的机体处于衰退期，大多缺乏自理能力，生活中需要他人进行协助，所以生活护理是无陪护护理中的重点内容［2］。所以护理人员在生活护理方面要投入较大的精力，要对患者洗漱、吃喝、更衣以及睡眠等方面进行全面的生活护理，科室要设置合理的护理岗位，加强对患者生活细节等方面的护理。

1.2.2 用药指导精神分裂症患者常常伴有循环系统、消化系统以及内分泌系统等疾病，要使用的药物种类较多，再加上使用精神药物，药物之间难免会产生相互作用，从而导致不良反应情况的发生，再加上老年患者的体质较弱，对药物的不良反应较为敏感。使用频度最高的氯氮平、奋乃静、氯丙嗪等药物的不良反应情况都较多并且不良反应情况较为严重，所以在对老年患者进行用药时，应该在保证药效的基础上，选择不良反应少的较为安全的抗精神病药物，尽量使用最低的药量达到最好的治疗效果。护理人员要对患者的不良反应情况进行密切的观察，真正做到早发现、早治疗。

1.2.3 加强安全管理，防止患者发生意外加强安全管理是无陪护护理措施最基本的内容。首先，医院要提供硬件支持，对安全管理提供保障，例如要安装监控等技防系统，让病情严重的患者穿重点标志服等［3］。其次，要加强护理人员的安全意识，对护理操作以及病情观察等专业技能定期进行培训，以加强安全管理，防止患者发生意外。

1.2.4 关注患者的心理需求大量资料显示患者大多是因为危害社会治安和扰乱社会治安入院。精神分裂症长期住院患者的心理需求以及探视需求通常都得不到满足，所以在无陪护护理工作中，护理人员要关注患者的心理需要，要在日常工作中尊重患者，最好是让患者做力所能及的事情，或者是让患者在小事上帮助他人，从而让患者能够发现自己的价值。要对患者进行人性化、个体化的护理服务，同时可以实行开放式的管理模式，例如外出郊游、周末度假等，这样的管理有利于患者的治疗和康复。

1.3 评价标准对护理前风险事件的发生率与护理后的进行分析对比，分析总结无陪护护理措施的效果。

1.4 统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

经过对患者实行两个月全面的无陪护护理措施，护理前的风险事件的发生率为26.6%，护理后的风险事件的发生率为6.3%，护理后的风险事件的发生率显著低于护理前，两组的对照差异具有统计学意义(P＜0.05)，详情见表一。

表一护理前、后患者的风险事件发生率比较

3.讨论

随着我国经济和医疗技术的不断发展，人口老龄化的进程也在不断加快，老年人口的增多使得老年精神障碍的发病率也呈现逐年上升的趋势。近几年，随着医学整体模式的改变，在注重对精神分裂症长期住院患者的生理护理以外，也更加关注患者精神、心理、社会等方面的护理，于是开始提倡对精神分裂症长期住院患者进行无陪护护理，并且取得了显著的效果。

在本次研究中，选取在我院接受长期住院治疗的64例精神分裂症患者，经过对患者实行两个月全面的无陪护护理措施，护理前以及护理后的风险事件的发生率分别为26.6%和6.3%，两组的对照差异具有统计学意义(P＜0.05)。综上所述，对精神分裂症长期住院患者实行全面有效的无陪护护理措施，能够明显降低精神分裂症患者的风险事件发生率，对提高精神分裂症患者的住院生活质量有着极其显著的作用。

［1］尹竹芳，钟丽珊，梁金娇，谢美娟.精神分裂症长期住院患者的无陪护护理措施分析［J］.当代医学.2013，48(08)：132-133

［2］王云仙，沈勤.长期住院老年精神病患者临床特点与无陪护护理［A］.中华护理学会.全国精神科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编［C］.中华护理学会.2010，19(12)：44-45

［3］王云仙，沈勤.75例长期住院老年精神分裂症患者无陪护护理分析［J］.医学与社会.2010，11(11)：91-92

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1009-6019(2015)03-0238-02