冠心病患者介入治疗术后舒适改变的原因分析和护理

薛冰冰 高畅

(1盐城市第一人民医院城南医院 江苏盐城 224000;2盐城市技师学院 江苏盐城 224000)

冠心病患者介入治疗术后舒适改变的原因分析和护理

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(1盐城市第一人民医院城南医院 江苏盐城 224000;2盐城市技师学院 江苏盐城 224000)

目的：探究冠心病患者介入治疗术后舒适改变的原因和相关护理。方法：从我院冠心病患者中，随机抽取60例作为样本，将其平均分为两组，每组30例，分别命名为试验组和对照组，为对照组采用股动脉穿刺，试验组采用桡动脉穿刺，对比两组患者的重度不适情况，此外，自行设计调查表对上述60例患者的舒适改变原因进行统计分析。结果：与采用股动脉穿刺的对照组相比，采用桡动脉穿刺的试验组患者重度不适情况明显减轻，该差异性显著，即P＜0.05。此外，对两组患者的舒适改变原因进行统计，可以总结为以下三点：活动受限;穿刺点加压包扎以及床上大小便。结论：在PCI治疗中，若患者血管条件允许，应尽量选择桡动脉穿刺，此外，在治疗后的护理工作中应该从上述三个方面采取针对性护理，降低患者的重度不适感。

介入治疗;冠心病;护理;舒适

近几年来，介入治疗术(简称PCI)因其治疗效果好，在我国冠心病临床治疗中被广泛应用。但由于手术治疗对于患者的心理和生理造成的影响较大［1］，因此，在PCI治疗中，患者经常会因为精神紧张、恐惧而对治疗后的恢复形成一定阻碍。为了能够减轻患者术后的不适感，提高术后的恢复水平，本文主要从患者舒适改变原因和相关护理两个方面进行分析研究，以期能够为之后的PCI术后护理提供较为科学的理论依据和实践经验。

1.资料与方法

1.1 临床资料

通过对两组患者的基本资料进行整理分析后得到，本次60例被研究人员中有男性50例，女性10例，年龄为45～79岁，平均58.7岁。排除一些不良因素的干扰，将上述两组中被研究人员的基本资料进行分别整理后，得到两组患者的基本资料的差异性不显著，即P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

自行设计PCI术后患者舒适改变原因调查表，在患者进行介入治疗两天后将调查表发放填写，共发放60份，收回60份。此外，对两组采用不同穿刺方法的患者舒适情况进行分别统计，将得到的结果进行统计学分析。

1.3 统计学方法

本研究使用的统计学软件是SPSS 17.0，对调查数据采用等级资料秩和检验，P＜0.05为差异性显著。

2.结果

2.1 患者介入治疗后舒适改变原因统计分析结果

由调查表数据整理后发现，造成患者介入治疗后舒适改变的原因主要有活动受限、穿刺点加压包扎以及床上大小便，其比率分别为35%，31.67%以及21.67%。具体数据见表一。

表二 两组患者介入治疗后的舒适度比较

表一 患者介入治疗后舒适改变原因统计分析结果

2.2 两组患者介入治疗后的舒适度比较

将两组患者进行介入治疗后舒适情况进行比较后可以发现，采用桡动脉穿刺的试验组患者重度不适情况结果明显优于采用股动脉穿刺的对照组患者，即两组的重度不适比率分别为3.33%和63.33%，两者差异性在统计学中有意义，即P＜0.05，差异性显著。具体数据见表二。

3.讨论

由于手术治疗的应激性，通常会给患者在生理和心理上造成一定的影响，从而对患者的治疗和恢复形成不小的阻碍，本文主要以冠心病介入治疗为主要研究对象，通过对治疗后患者的舒适改变原因进行整理分析以及对患者采用不同穿刺部位进行对比，以期能够进一步提高术后的护理水平，实施有针对性、科学性的舒适护理，重视患者的舒适度，提升术后护理质量［2］。将调查问卷中的数据进行整理后，可以得到影响患者舒适度改变的主要原因为以下三点：活动受限、穿刺点加压包扎以及床上大小便［3］。

首先，针对活动受限给患者带来的不适感，医护人员应该在手术治疗前向患者及其家属进行手术治疗原理以及注意事项的讲解，从而缓解患者的紧张焦虑情绪，使之在手术前做好充分的心理准备。在手术治疗之后，医护人员应该协助患者尽快适应下肢制动的体位，例如在患者长期卧床、腰酸背痛时提供合理的、较为舒适的枕卧条件，或帮助患者进行轻度按摩，舒缓肌肉紧张，缓解患者的不适感，此外还可以引导其转移注意力，建立积极乐观的心态。在患者被允许活动时，医护人员应该鼓励和帮助患者进行适当活动，提高其预后恢复水平。

其次，对于患者穿刺点加压包扎带来的不适感，医护人员应该在手术治疗前向患者及其家属讲解包扎的目的和注意事项，对患者的不良心态进行积极引导。在手术后，医护人员应该根据具体情况对患者绷带的松紧度进行调节，尽可能减轻患者的不适感。

最后，针对患者由于床上大小便带来的不适感，医护人员应该在手术前对患者进行床上大小便训练，在手术当天，也应该提醒患者解大便，减少卧床后大便次数。在手术后，医护人员应该积极引导患者进行大量饮水，从而保护肾脏功能，纠正其因为减少大小便而不进食饮水的错误行为，此外，医护人员也应注意保持绷带的干燥卫生，为患者解大小便提供帮助，消除其焦虑、尴尬等不良情绪。此外，在研究中还可以发现，不同的穿刺点也会对患者的舒适程度形成影响，因此，在PCI治疗中，若患者血管条件允许，应尽量选择桡动脉穿刺，从而缓解患者的重度不适感。

［1］贺景云，邱桂华，杜芳，等.舒适护理在冠心病患者介入治疗中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2012，18(32)：65-66.

［2］彭先芬.经皮冠状动脉介入治疗冠心病33例舒适护理［J］.齐鲁护理杂志，2012，18(25)：76-77.

［3］侯岩芳，闫艳，赵香芝，等.冠心病患者介入治疗术后舒适状况及影响因素调查［J］.齐鲁护理杂志，2012，18(28)：6-8.

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