吲哒帕安联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效研究

沈立健

(浏阳市淮川社区服务中心浏阳市二医院 湖南浏阳 410300)

吲哒帕安联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效研究

沈立健

(浏阳市淮川社区服务中心浏阳市二医院 湖南浏阳 410300)

目的：研究分析高血压并发冠心病患者采用氨氯地平联合吲达帕胺的治疗方式所获得的临床效果。方法：将我院收治的80例接受入院治疗的高血压并发冠心病患者作为研究对象，采用随机分组法进行分组，分别分为对照组和观察组，每组各40例，对照组患者采用硝苯地平控释片的方式进行治疗，观察组患者采用氨氯地平联合吲达帕胺的方式进行治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果：通过对比发现，观察组患者的血压下降效果明显比对照组高，差异存在统计学意义(P＜0.05);且观察组患者心绞痛症状的改善情况明显高于对照组，差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论：对高血压并发冠心病患者采用氨氯地平联合吲达帕胺的治疗方式具有显著疗效，可以广泛在临床上使用。

吲达帕胺;氨氯地平;高血压合并冠心病

在心血管疾病中，高血压属于最常见的一种疾病，该病的发病率一般会随着患者年龄的增高而呈升高趋势。大多数高血压患者还常伴有脑、肾、心器官的并发症，这些症状对患者的日常生活造成巨大影响，所有高血压并发症中冠心病是最常见的一种，该病的发病率还与患者的年龄、高血压史有关［1］。在临床上治疗高血压患者主要采用吲达帕胺联合氨氯地平的方式，单独用药的治疗效果会低于联合用药，为了进一步研究吲达帕胺联合氨氯地平对高血压合并冠心病患者所具有的价值与意义，现回顾分析我院2012年8月-2013年8月期间收治的200例高血压合并冠心病患者在给予该治疗方式后所获得的治疗效果，结果总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年8月-2013年8月期间收治的80例高血压合并冠心病患者作为研究对象，随机将所有患者分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患者中有28例为男性患者，12例为女性患者，年龄在48-80岁之间，平均年龄为64±8岁，病程在2-8年之间，平均病程为5±1.5 年;观察组患者中有25例为男性患者，15例为女性患者，年龄在47-82岁，平均年龄为64.5±8.8岁，病程在3-10年之间，平均病程为6.5± 1.8年。比较两组患者的年龄、性别、病程等方面的一般资料，差异不存在统计学意义(P＞0.05)，因此可以对两组患者进行比较。

1.2 治疗方法

对照组患者采用口服硝苯地平控释片的方式进行治疗，该药选择由地奥集团成都药业股份有限公司生产的产品，每次口服的剂量为30mg，每天服用1次。观察组患者采用口服氨氯地平联合吲达帕胺的方式进行治疗，氨氯地平选择由辉瑞制药有限公司制造的产品，每次口服5mg，每天服用1次;吲达帕胺选择由天津力生制药股份有限公司制造的产品，每次口服2.5mg，每天服用1次。两组患者的治疗时间都在8周左右，如果患者在治疗阶段产生心绞痛症状，可以采用舌下含服硝酸甘油片的方式进行治疗，该药物选择由北京益民药业有限公司生产的产品，每次服用0.25-0.5mg的剂量。

1.3 疗效判定标准

①降压效果：患者的舒张压(DBP)下降值在20mmHg以上或者下降到正常范围内，表示为显效。患者的DBP下降值在10-19mmHg之间或者下降到与正常范围接近的幅度，表示为有效［2］。患者的DBP下降值未符合上述两项，甚至出现加重迹象，表示为无效。②心绞痛治疗效果：患者的心绞痛发作次数减少幅度在80%以上，表示为显效。患者的心绞痛发作次数减少幅度在50%-80%范围内，表示为有效。患者的心绞痛发作次数与治疗前相比无明显变化，甚至出现加重迹象，表示为无效。

1.3 统计学处理

所有患者的临床数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，用t值检验计量资料，用x2检验计数资料，以P＜0.05判定差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者降压效果比较

通过对比发现，治疗后观察组患者的总有效率为95.0%，对照组患者的总有效率为77.5%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异存在统计学意义(P＜0.05)，如表1所示。

表1 两组患者降压效果比较(n)

2.2 两组患者心绞痛症状改善情况比较

通过对比发现，治疗后观察组患者的总有效率为97.5%，对照组患者的总有效率为82.5%，观察组患者的心绞痛症状改善情况明显优于对照组，差异存在统计学意义(P＜0.05)，如表2所示。

表2 两组患者心绞痛症状改善情况比较(n)

3.讨论

在临床医学上，吲达帕胺属于磺胺类型的药物，它主要能够发挥出钙拮抗的作用，同时还具有利尿的功效，而且吲达帕胺的药力作用强、药效持续时间长。吲达帕胺能够直接对患者的血管平滑肌产生作用，使外周血管的血压与阻力下降，同时还可以改善患者的冠状动脉痉挛症状，减少其心肌氧的消耗量，从而达到保护患者心脏功能的目的［3］。此外，吲达帕胺几乎很少会对患者的心律、心率、心脏排血量产生影响，稳定性与安全性较高，所以可以进行长期用药。

氨氯地平是一种硝苯地平类型的钙离子拮抗剂，该药物能够有效抑制主动脉收缩，且它的抑制能力高于硝苯地平2倍，同时还能够使低密度脂蛋白受体处于活跃状态，降低动脉壁内的脂肪聚集量，进一步抑制胶原的合成作用，从而可以达到抗动脉硬化的目的。

结合本次试验结果，观察组患者采用的吲达帕胺联合氨氯地平治疗方式所获得的临床疗效比对照组高，具有显著差异，存在统计学意义(P＜0.05)。此外，治疗后观察组患者的心绞痛症状改善情况也明显优于对照组，差异存在统计学意义(P＜0.05)。

由此可见，对高血压合并冠心病患者采用吲达帕胺联合氨氯地平的治疗方式，不仅有利于缓解患者的血压及血脂状况，而且还能够防止患者产生心绞痛的症状，在临床医学上具有重要价值与意义。

［1］黄建波.叫达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效［J］.中国现代药物应用，2013，17(8)：105-106.

［2］谢玉霞，武刚.叫达帕胺联合氛氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察［J］.重庆医学，2013，6(9)：640-641.

［3］赵青龙.氛氯地平联合叫达帕胺治疗高血压合并冠心病的临床效果分析［J］.北方药学，2013，11(7)：56-57.

R541.3

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1009-6019(2015)03-0149-01