沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘62例观察

雷泞会

(成都市郫县第二人民医院，四川 成都 611733)

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘62例观察

雷泞会

(成都市郫县第二人民医院，四川 成都 611733)

目的：对沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘中的临床效果进行探究。方法：将在本院接受治疗的122例小儿哮喘病患者分为观察组和对照组，观察组62例采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗，对照组60例采用单纯沙丁胺醇雾化吸入治疗，对2组患者疗效进行观察、比较。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)，观察组在咳嗽、喘憋、哮鸣音消失时间以及住院时间方面显著短于对照组(P<0. 05)。结论：沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入在小儿哮喘治疗方面，效果显著同时起效快，值得临床推广应用。

小儿哮喘；沙丁胺醇；布地奈德；雾化吸入

近年来，因为人们生活方式的改变以及环境污染、恶化等原因导致小儿哮喘发病率呈上升趋势。治疗方面，WHO全球哮喘防治协议曾指出在儿童哮喘急性发作期间使用皮质激素和支气管扩张剂实施雾化吸入治疗对于改善患儿的症状具有积极意义[1]。本研究在相关研究的基础上，对沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效进行了探究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月至2013年1月在本院接受治疗的122例小儿哮喘病患者作为研究对象。122例患者中：男71例，女51例；年龄2～11岁，平均5.50±0.50岁；病程1个月至8年，平均4.50±0.25年。将患者分为观察组62例和对照组60例，2组患者在性别、年龄、病程等方面比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 2组患儿在入院后均依据《全球哮喘防治创议》[2]给予了一定的吸氧、通气等方面的常规治疗。对照组在此基础上加用硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗，具体用法为：将0.5%的沙丁胺醇2 mL与生理盐水的溶液雾化后要求患儿吸入，2～3次/d，10～15 min/次。观察组在常规治疗基础上加用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗，将布地奈德的混悬液1 mL、0.5%的沙丁胺醇2 mL与生理盐水的溶液联合配制成雾化液后实施雾化吸入治疗，2～3次/d，10～15 min/次。2组实施雾化吸入均借助空气压缩泵实施喷射性的雾化吸入，均以7 d为1个疗程。

1.3 观察指标 观察、记录2组患者主要症状如咳嗽、喘憋、哮鸣音等的消失时间以及患者住院治疗所需时间。

1.4 疗效评定标准 患者主要症状如咳嗽、喘憋等完全或者基本消失，CS积分较治疗前降低70%以上为显效；患者主要哮喘症状得到缓解，CS积分较治疗前降低30%～70%为有效；主要哮喘症状没有得到有效缓解，CS积分较治疗前降低幅度低于30%为无效。

1.5 统计学处理 采用SPSS19.0进行统计学处理，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。

2 结 果

2.1 2组患者主要症状、体征消失时间以及住院时间比较 结果详见表1。

表1 2组患者主要症状、体征消失时间以及住院时间比较

注：1)与对照组比较P<0.05

治疗后，观察组主要症状、体征消失时间以及住院时间均短于对照组。

2.2 2组疗效比较 结果详见表2。

表2 2组疗效比较

注：1)与对照组比较χ2=5.118，P<0.05

治疗后，观察组总有效率高于对照组。

3 讨 论

导致哮喘发病的主要原因在于呼吸道的慢性炎症以及高敏反应。对于一些这类特异质的患儿而言在其受到一定刺激作用下就会引发气道的狭窄、痉挛，产生一系列的如气道、分泌物增加、气道痉挛的病理学反应，这就导致了小儿支气管哮喘的发病。对于小儿哮喘而言其主要的临床症状包括咳嗽、憋喘、哮鸣音以及呼吸困难等，严重的会危及到患儿的生命安全[3]。目前在临床上针对小儿支气管哮喘的特点，采用皮质激素和支气管扩张剂实施雾化吸入治疗的对症治疗是可以起到缓解症状、达到治疗目的的。

在本次研究中采用的沙丁胺醇属于一种β2受体兴奋剂，具有舒张呼吸道的平滑肌、增强黏液纤毛清除功能、减弱血管的通透性，有效抑制肥大细胞释放过敏介质的作用[4]。但是这类药物只能起到一定的症状缓解作用，对于长期的改善治疗效果其作用并不明显。因此在临床上可以考虑一些糖皮质激素的应用，在本次研究中观察组应用的布地奈德就属于一种非卤化的糖皮质激素，其在小儿哮喘的治疗中有很好的抗过敏、抗炎效果。而雾化吸入的布地奈德能够直接将有效成分作用于患者的气道，同时这类药物对于炎性细胞具有较强的局部选择性，因此其药效更为长久，在发挥很好的抗炎作用的同时也能保证良好的耐受性[5]。从本次研究的结果中不难看出，应用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗不但在总有效率上高于接受一般治疗的沙丁胺醇雾化吸入，在咳嗽、喘憋、哮鸣音消失时间以及住院时间方面也明显短于对照组，证实了沙丁胺醇联合布地奈德在治疗小儿哮喘病中的良好效果。

[1]彭杜平.沙丁胺醇联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效[J].中国现代医生，2012，50(28)：157-158.

[2]杨琪炜.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].河北医药，2013，35(8)：1147-1148.

[3]王蕊.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘疗效观察[J].中国实用医药，2013，8(26)：153-154.

[4]党改娥，张晓英.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作临床观察[J].陕西医学杂志，2011，40(8)：1065-1066.

[5]刘凯.沙丁胺醇联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘46例疗效分析[J].中国医药导刊，2011，13(10)：1760-1761.

R725.6

A

10.11851/j.issn.1673-1557.2015.03.018

http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1688.R.20150508.1106.002.html

2014-08-04)

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