小儿重症监护病房的护理管理分析

张辉

河南南阳医专第一附属医院儿科，河南南阳 473000

小儿重症监护病房的护理管理分析

张辉

河南南阳医专第一附属医院儿科，河南南阳 473000

目的探讨护理管理在小儿重症监护病房中的应用效果。方法选取2013年4月—2014年8月期间该院重症监护病房的患儿100例作为本次的研究对象，按照数字随机表法分为观察组和对照组，每组各50例，每组配备护理人员25名。其中对照组患儿的护理人员实施常规管理，而观察组患儿的护理人员实施严格的护理管理制度，对比观察两组患儿的护理效果及护理人员的专业水平评分情况。结果①观察组50例患儿中46例护理有效，总有效率为92.0%，比对照组高16.0%（对照组患儿护理总有效率为76.0%），P<0.05。②观察组和对照组护理人员管理前理论知识和操作技能评分比较，P>0.05；护理管理后，两组护理人员的理论知识和操作技能均有提高，但是观察组的提高程度明显优于对照组，P<0.05。结论在小儿重症监护病房中，实施严格的护理管理制度，可以提高护理人员的专业水平，从而提高临床护理质量。

小儿；重症监护；护理管理；价值

随着医疗科技的发展以及人们对小儿疾病的重视，许多医院都建立了小儿重症监护病房，以期为重症患儿提供专业的治疗环境和医疗水平[1]。由于小儿重症监护病房的要求较高，家属无法陪护，所以高质量的护理水平对治疗效果起着至关重要的作用。要想提高护理水平，必须制定合理的管理制度，提高护理人员的专业技能和服务理念。本文主要探讨护理管理在小儿重症监护病房中的应用效果，现将相关资料整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月—2014年8月期间该院重症监护病房的患儿100例作为研究对象，按照数字随机表法分为观察组和对照组，每组各50例，每组配备25名护理人员。其中观察组患儿男女比例为31:19；年龄最小的1岁，最大的12岁，平均年龄（6.3±1.5）岁；入院治疗时间最长的4个月，最短的2 d，平均治疗时间（12.1±0.3）d。对照组50例患儿中男女比例为28:22；年龄最小的1.5岁，最大的11岁，平均年龄（6.4±1.2）岁；入院治疗时间最长的3.5个月，最短的3 d，平均治疗时间（11.3± 0.4）d。两组护理人员均为女性，其中观察组25例护理人员中年龄最小的 19岁，最大的 34岁，平均年龄（25.3±2.1）岁；工作年限最长的14年，最短的1年，平均工作年限（4.5±1.1）年。对照组25例护理人员中年龄最小的20岁，最大的33岁，平均年龄（26.2±2.2）岁；工作年限最长的13年，最短的1.2年，平均工作年限（4.2± 1.2）年。

100 例患儿均为各科收治的重症患儿，本次研究为所有患儿家属详细讲解护理原理和护理方法，获得其同意与配合，护理人员均为各科优秀护理工作者，且自愿参与研究。对比两组患儿及护理人员的一般资料，差异无统计学意义，P>0.05，两组具有良好的可比性。

1.2 方法

两组医护人员均按照职业类别、职称高低自愿划分，每组投票选取组长1名，医院采取组长问责制[2]。

（1）对照组患儿的护理人员实施常规管理。医护人员根据医院原有的工作管理制度安排自身每日的医疗和护理工作。

（2）观察组患儿的护理人员实施严格的护理管理制度。包括建立合理的管理制度、护理人员配备及分工、人才培养、感染的预防、仪器的配备及管理等方面[3-4]。

1.3 观察指标

密切观察两组患儿的病情变化，监测其心率、脉搏、血压等各项生命指标[5]，观察其面色，将护理效果分为显效、有效、无效三项标准。显效：护理后患儿的病情基本痊愈，各项体征趋于正常；有效：护理后患儿的病情明显好转，各项生命体征明显改善；无效：护理后患儿的临床病症无任何改善征象，甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。同时在护理管理前后对两组护理人员的专业水平进行评估，对两组护理人员进行理论知识和操作技能考核，每项考核总分为100分，分数越高，表示专业水平越高。

1.4 数据处理

研究结束后，将100例重症患儿以及50例护理人员的临床资料录入到SPSS 18.0软件中进行数据处理，护理有效率等计数资料用百分比、率表示，χ2检验比较；护理人员管理前后的专业水平评分情况等计量资料用（均数±标准差）表示，t检验比较。以P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

①观察组50例患儿中46例护理有效，总有效率为92.0%，比对照组高16.0%（对照组患儿的护理总有效率为76.0%），差异具有统计学意义，P<0.05。详见表1。

表1 观察组和对照组患儿的护理效果比较[n（%）]

②观察组和对照组护理人员管理前理论知识和操作技能评分比较，差异不具有统计学意义，P>0.05；护理管理后，两组护理人员的理论知识和操作技能均有提高，但是观察组的提高程度明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。详见表2。

表2 观察组和对照组护理人员管理前后的专业水平评分比较[（±s），分]

表2 观察组和对照组护理人员管理前后的专业水平评分比较[（±s），分]

注：*与本组管理前、对照组管理后比较，差异具有统计学意义，P<0.05。

组别 例数 管理前 管理后理论知识 操作技能 理论知识 操作技能观察组对照组25 25 63.5±2.8 64.3±3.1 62.8±2.5 63.4±2.9 (92.4±3.5)*72.4±3.1 (88±2.4)*70.4±2.7

3 讨论

重症监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式[6]。小儿重症监护在临床上管理较为严格，因为重症病房的患儿病情均十分严重，患儿耐受性较差，稍有不慎，就会造成不良的后果，引发医疗事故。所以对小儿重症病房护理工作进行科学有效的管理极为重要。本文主要探讨护理管理在小儿重症监护病房中的应用效果，具体为以下几点。

①医院建立合理的管理制度。对重症监护病房进行实地考察，详细归纳护理人员每日的工作内容，评估其工作效率，对日常护理工作中存在的不足以及原有管理制度的漏洞进行整改，制定新的管理制度。在制度中明确护理人员的工作职责，设立奖惩制度，每月进行总结，在总结大会上提出表扬与批评，将奖惩制度落实到位。

②护理人员配备及分工。每组设立组长1名，由护士长或经验丰富的护理人员担任；同时配备助理1名，协助组长开展日常工作；1名工勤人员负责病区的清洁消毒工作；5名护师，以及多名优秀护理工作者。根据每位护理人员的特点以及患儿的病症特点进行对应分工。坚持8h三班制工作制度，确保24h有人在岗[7]。

③人才培养。选取部分优秀的护理人员、护士长、护师等送往上级医院进修，学习先进的护理模式和管理制度。学成后再对本院的护理工作进行指导培训[8]，包括各种小儿病症的特征、基础防治措施、仪器设备的使用、护理细节、紧急措施等。力求在培训后，所有的护理人员都能熟练掌握各种护理技巧。

④感染的预防。小儿各项身体机能发育不成熟，抵抗力较差，容易发生感染。护理人员应每天对病区进行消毒打扫，每月做空气细菌培养[9]；医护人员严格按照规定洗手；一次性用品及时回收并集中处理；仪器设备定期消毒。

⑤仪器的配备及管理。定期对仪器设备进行检修，每次使用前进行调试，确保其正常使用功能。

4 结语

本文的研究结果显示，观察组患儿的护理总有效率为92.0%，比对照组高16.0%，P<0.05。且护理管理后，两组护理人员的理论知识和操作技能均有提高，但是观察组的提高程度明显优于对照组，P<0.05。说明在小儿重症监护病房中，实施严格的护理管理制度，可以有效改善患儿的临床症状，提高护理人员的专业水平，从而提高临床护理质量。

[1]侯松叶.重症患儿呼吸道的护理管理[J].当代护士（学术版）,2013,21(4):70-71.

[2]王建华.新形势下小儿手足口病的护理管理[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,33(5):2502-2503.

[3]彭素近,甘婷,王英姿,等.品管圈活动在小儿重症护理中的应用[J].护理研究,2015,29(27):3390-3391.

[4]李晶莹.重症危重症甲型HINI流感的护理管理[J].吉林医学,2011,32(2):385-386.

[5]李菀,李庆印,郝云霞,等.心血管专科患者安全管理体系的建立与实施[J].中国护理管理,2013,13(11):4-7.

[6]郑中燕,李庆印,贾艳，等.先天性心脏病小儿重症监护室护士疼痛管理相关知识掌握情况调查 [J].中国护理管理, 2014,14(8):798-800,801.

[7]朱小兰，李爱萍.32例小儿人工气道的集束化护理与细节管理[J].实用临床医药杂志,2011,15(20):111-112.

[8]钟红葵,彭素近,李会清，等.品管圈活动在小儿重症护理质量中的应用[J].吉林医学,2015,58(8):1667-1668.

[9]Wang,Y.,Zang,X.-Y.,Bai,J.et al.Effect of a Health Belief Model-based nursing intervention on Chinese patients with moderate to severe chronic obstructive pulmonary disease:A randomised controlled trial[J].Journal of clinical nursing, 2014,23(9/10):1342-1353.

Analysis of Nursing Management in Pediatric Intensive Care Unit

ZHANG Hui
The First Affiliated Hospital of Henan Medical College Nanyang，Henan nanyang，473000 China

ObjectiveTo investigate the effect of nursing management in the intensive care unit.MethodsFrom April 2013 to August 2014 in our hospital intensive care unit of children with 100 cases as the research object,According to the digital random table method divided into observation group and control group,50 cases in each group,each with 25nursing staff of nursing staff.The nursing staff in the control group were given routine management,while the observation group of patients with the implementation of strict nursing management system,compared to observe the effect of two groups of children and nursing staff's professional level score.Results①The total effective rate was 46 in the observation group and 50 in the control group(92%),and the total effective rate was 16%in the control group(76%),P<0.05.②In the observation group and the control group,the nursing staff management theory knowledge and operation skill score comparison,P>0.05;nursing management,the two groups of nursing staff's theoretical knowledge and operational skills were improved,but the observation group was significantly better than the control group,P<0.05.ConclusionIn pediatric intensive care unit,the implementation of strict nursing management system can improve the professional level of nursing staff,so as to improve the quality of clinical nursing

Children;Critical care;Nursing management;Value

R473

A

1672-5654（2015）12（b）-0068-03

2015-09-15）

正文主体部分之“结果”

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.35.068

张辉（1983.10-），女，河南南阳人，本科，主管护师，主要从事临床护理工作。

结果的叙述应实事求是，简洁明了，数据准确，层次清楚，逻辑严谨，不应与讨论内容相混淆。应着重总结重要的研究结果。以数据反映结果时，不能只描述导数（例如百分数），应同时给出据以计算导数的绝对数。一般应对所得数据进行统计学处理，并给出具体的统计值。例如：F=3.868，P=0.026。