中药联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效观察

刘艳云

(常熟市第一人民医院神经内科，江苏常熟215500)

中药联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效观察

刘艳云

(常熟市第一人民医院神经内科，江苏常熟215500)

目的探究中药联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床效果。方法选取我院门诊收治抑郁症患者100例，随机分为观察组与对照组各50例。对照组给予帕罗西汀治疗，观察组患者进行中药联合帕罗西汀治疗。观察两组患者治疗效果及抑郁状态。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者SDS评分与治疗前相比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，且观察组患者治疗后SDS评分明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论中药联合帕罗西汀能有效的提高抑郁症患者的治疗效果，缓解抑郁症状，临床疗效确切，值得在临床上推广与应用。

中药;帕罗西汀;眩晕;抑郁症;SDS评分

抑郁症是一类精神性的慢性疾病，患者主要出现心境低落、兴趣减退等精神方面的症状，同时患者还可表现为躯体方面的症状，如疲倦、食欲减退、眩晕等［1］。随着人们生活节奏的加快，生活压力的加大，使得目前抑郁症的患病率越来越多［2］。如果不能及时给予治疗干预，重者患者会出现自残、自杀等情况，严重影响了患者的生活质量与生命健康。我院对门诊抑郁症患者采取中药联合帕罗西汀治疗，取得满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2011年5月-2013年12月我院门诊收治抑郁症患者100例，随机分为观察组与对照组各50例。其中对照组中男性24例，女性26例，年龄19～49岁，平均年龄(36.5±5.6)岁，病程2～27月，平均病程(14.5±2.4)月，抑郁百分指数60%～70%为18例，＞70%为32例。观察组中男性23例，女性27例，年龄21～51岁，平均年龄(37.6±2.9)岁，病程1～31月，平均病程(14.7± 3.6)月，抑郁百分指数60%～70%为19例，＞70%为31例。排除因素:①患者患有器质性疾病;②有精神病史;③有自杀史。两组患者在性别、年龄、病程、文化程度等其他一般资料方面比较均无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法对照组患者给予帕罗西汀治疗，20 mg/ d，每日一次，疗程2月。观察组患者在对照组的基础上进行中药治疗，口服百乐眠胶囊，一次4粒，一日2次，14天为一疗程。两组患者在其他方面治疗均相同，治疗2月后，观察两组患者的治疗效果。

1.3 观察指标观察两组患者治疗效果与抑郁情况。抑郁情况判定:采取抑郁自评量表(SDS)进行判定，分值越高说明抑郁症状越严重，总分≥50分表示抑郁阳性。治疗效果判定:采取减分率法，换算成(治疗前总分-治疗后总分)/治疗前总分× 100%;痊愈:减分率≥80%;显效:减分率在50%～80%之间;好转:减分率在25%～50%之间;无效:减分率≤25%。

1.4 统计学分析采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用(¯x±s)来表示，组间比较应用配对t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的效果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。详细见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n)

2.2 观察两组患者治疗前后抑郁情况经干预后，观察组患者SDS评分为(38.3±4.5)分，对照组患者SDS评分为(46.0±5.3)分，两组患者与治疗前相比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，且观察组患者治疗后SDS评分明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后SD平评分比较(¯x±s，分)

3 讨论

抑郁症是精神病发病率最高的一类疾病［3］，由于其临床表现复杂多变，可出现各种躯体障碍性表现，加之其早期症状不典型［4］，目前就诊率及诊断率仍然较低。现在医学认为抑郁症除了与心理因素和社会生活环境有关以外，最主要的就是因为体内去甲肾上腺素或五羟色胺相对或绝对不足有关。帕罗西汀是一种五羟色胺摄取抑制剂，它选择性的抑制突触前神经元对五羟色胺的摄取、分解，增加突触间隙的五羟色胺浓度［5］。同时还能一定程度上抑制多巴胺的再摄取，增加突触间隙中兴奋性神经递质的浓度，从而达到抗抑郁作用。单独应用此类作用机制的抗抑郁药物，易产生耐药性，效果减退且容易复发，不能达到治本之效［6］。

中医认为人是一个相互统一、各脏器功能相互协调的有机整体。一旦机体的这种协调被打破，就会出现各种阳盛或者阴衰表现。抑郁就是一种“阴衰”表现，主要因为情志不畅、肝气郁结，逐渐导致五脏气机不和，六腑功能降低。病机为郁怒不畅、气失疏泄、肝气郁结、肝失调达、耗伤心气、神失所藏致忧郁。此外肝郁抑脾、脾气失调所致营血渐耗，均可导致患者出现情绪低落、少言寡语、兴趣丧失、失眠多梦、食欲匮乏、逐渐消瘦等临床表现［7］。百乐眠主要由百合、刺五加、首乌藤、珍珠母、石膏、酸枣仁、茯苓、玄参、地黄(生)、麦冬、五味子、灯心草、丹参、辅料为淀粉。方中百合、刺五加、五味子配以地黄可以健脾益气、清心安神、解郁养身，首乌藤、丹参有补中气，行经络，通血脉，治劳伤之用;茯苓益气健脾。方中药物配伍，共奏养心安神、疏肝健脾的功效。临床上常用于治疗肝郁所致失眠多梦，头晕乏力，心悸不安等症状。可调理抑郁患者的肝气郁结，使之疏肝解郁，治疗肝郁阴虚型失眠症，达到治本之功效。

总之，中药联合帕罗西汀能有效的提高抑郁症患者的治疗效果，缓解抑郁症状，临床疗效确切，值得在临床上推广与应用。

［1］覃家浪，陈为庆，张智翔.帕罗西汀与氟西汀治疗抑郁症的疗效分析［J］.中国医学创新，2010，7(25):62-63.

［2］陈宝君，包祖晓，张丽，等.抑郁症肝肾阳虚证的宏观辨证指标研究［J］.中医药学报，2011，39(5):5-7.

［3］杨帮玉.帕罗西丁治疗抑郁症的临床观察［J］.中国实用医药，3(27):128-129.

［4］王青连，张星亮，孙碧梅.米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究［J］.临床医药实践，2009，8(8):587.

［5］王金堂，顾广善.阿立哌唑联合帕罗西丁治疗抑郁症对照研究［J］.当代医学，2010，16(33):142-143.

［6］向琴.心理治疗联合帕罗西丁治疗抑郁症的疗效观察［J］.现代医药卫生，26(19):2901-2903.

［7］王锦蓉.中药联合帕罗西丁治疗抑郁症48例观察［J］.实用中医药杂志，2009，25(9):616.

R749.4+1

B

1004-7115(2015)01-0092-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2015.01.035

2014-10-22)

刘艳云(1980—)，女，江苏徐州人，硕士，主治医师，主要从事脑血管病基础与临床、睡眠障碍工作。