腰椎间盘突出症保守治疗的护理

李 艳

（宁夏石嘴山市平罗县中医医院针推科，宁夏石嘴山753400）

腰椎间盘突出症保守治疗的护理

李 艳

（宁夏石嘴山市平罗县中医医院针推科，宁夏石嘴山753400）

目的：对腰椎间盘突出症的保守治疗的护理体会进行总结。方法：对我院160例腰椎间盘突出症患者进行回顾性总结和分析，有保守治疗指征，在进行保守治疗时，采用多种护理方法，包括心理、生活、卧床、腰椎牵引护理、针灸推拿护理、功能锻炼、中药热敷护理，探究这些保守治疗的护理方法对患者疾病康复的影响。结果：160例患者中保守治疗，结果优95例，占59.4%，良45例，占28.1%，差20例，占12.5%，总有效率为87.5%。结论：对腰椎间盘突出症患者实施合理的个人护理，可以有效的改善患者病情，从而减轻患者痛苦，提高生活品质，有效的防止椎间盘突出症的再次复发，预后良好。

腰椎间盘突出症；保守；治疗；护理；方法；预后

随着社会进步，人们生活节奏日益增快，腰椎间盘突出症患者也日益增多，主要是由于腰椎间盘退变，引起软骨板破裂，髓核突出，从而刺激、压迫神经、血管等组织，引起患者疼痛，该病一般好发于30～50岁群，男性多于女性，以L4～5和L5～S1之间的椎间盘最容易发生病变。临床上主要以腰痛、腰困、下肢放射性神经痛、下肢麻木、行走困难为主要临床表现。对我院自2013年1月～12月的腰椎间盘突出症患者保守治疗的护理体会，取得较为满意的结果，现结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院160例患者中，男性96例，女性64例，年龄24～71岁，平均年龄47.5岁，病程最长10余年，最短3d。所有患者均经过X线片，CT，MRI检查确诊。

1.2 治疗方法：采用保守治疗方法，让患者卧床休息，进行腰椎牵引、针灸推拿护理、功能锻炼、中药热敷等护理。1.3 疗效标准：①优：症状完全消失，直腿抬高能达90度以上，患者生活自理，工作状态良好。②良：症状基本消失，直腿抬高达70度以上，患者偶尔感到腰腿酸痛。③差：症状无明显改善，不能恢复日常工作。

2 结果

经上述治疗方法护理后，160例患者结果优95例，占59.4%，直腿抬高试验阴性，能够正常生活，工作状态良好。良45例，占28.1%，症状基本消失，患者偶尔感到腰腿部酸痛，直腿抬高试验70度，差20例，占12.5%，症状无明显改善，患者仍无法正常生活和工作。总有效率为87.5%。160例患者具体情况见表1。

表1 160例患者治疗效果

3 讨论

3.1 心理护理：腰椎间盘突出症患者由于病程较长，易反复，因腰腿疼痛造成行走不便，长期的痛苦使患者对生活的积极性降低，对生活信心不高，针对这一问题，护士应该耐心的和患者交流，开导患者，使患者能够积极配合治疗，树立其战胜疾病的信心。

3.2 生活护理：患者由于疾病的折磨，脾气可能较为暴躁易怒，这一方面，医院应尽量保持病房的清洁安静，空气清新，嘱咐患者多饮水，多吃新鲜易消化的食物，要规律饮食，禁吃生冷辛辣的食物。

3.3 卧床护理：腰椎间盘突出的患者应在硬板床上休息，医生应嘱咐患者禁躺较软的床，尽可能躺硬板床。卧床时由于降低了腰椎间盘的压力，减轻了对神经、血管的压迫，从而减轻了患者的腰腿疼痛。床高以患者坐起时脚能着地为宜，症状消失后，应继续躺硬板床1～2周，避免复发。

3.4 腰椎牵引护理：腰椎牵引的重量应该根据患者的体重、病情以及牵引效果进行调整，在牵引过程中可配合推拿进行治疗，一般牵引时间以每次30min为宜，且应特别注意神经、血管有没有被压迫，日常生活中可以用腰围等保护腰部，用来限制腰部的活动，避免扭伤。

3.5 注意事项：腰椎间盘突出症患者应避免过度劳累，不做重体力劳动的活，要注意腰部的保暖，避免腰部受凉，多晒太阳，夏天也应避免空调、风扇对着腰部直接吹，不住环境较潮湿的地方等。

3.6 日常练习：腰椎间盘突出症的患者也应注重平时锻炼，如可以进行增强腰部功能的锻炼，进行腰部的前屈、后伸、侧屈、旋转等活动；也可以进行五点支撑式的训练，患者可以仰卧于木板床上，借助头部、肘部、双足的力量撑起全身，数分钟后再缓慢躺平，反复练习；熟练后可改为三点式的练习。

4 结论

腰椎间盘突出症是一种病程较长的慢性疼痛性疾病，患者从各个方面来说受病痛折磨时间较长，在进行保守治疗的同时也应注重对患者心理、生活上的护理，使得患者所受痛苦减轻，病情预后良好，同时患者自身也应注意日常保健，适当的体育锻炼或者针对性的腰部练习都有益于病情的恢复。

［1］高娃，李拉秀，刘晓卿.腰椎间盘突出症保守治疗的中医护理体会［J］.全科护理，2014，7（10）：54-55.

［2］钟玉菊，雷守斌.保守治疗腰椎间盘突出症的护理体会 ［J］.齐鲁护理杂志，2012，5（5）：17-18.

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1002-2376（2015）08-0185-01

2015-06-24