功能性电刺激脚踏车系统在康复医疗中的应用

叶大勇，陈慧峰，白 杨，张慧莹

（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院 康复医学科，黑龙江齐齐哈尔161000）

功能性电刺激脚踏车系统在康复医疗中的应用

叶大勇，陈慧峰，白 杨，张慧莹

（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院 康复医学科，黑龙江齐齐哈尔161000）

目的：探究功能性电刺激脚踏车系统在康复医疗中应用效果。方法：选取某院2013年5月～2015年5月收治的100例偏瘫患者为研究对象，由临床医师采取随机数字表法分为对照组及研究组各50例，对照组采取常规康复医疗锻炼，研究组采取功能性电刺激脚踏车系统锻炼，比较两组患者下肢运功功能康复效果。结果：研究组患者在应用了功能性电刺激脚踏车系统实施康复锻炼后，下肢运功功能康复效果与对照组相比较，组间差异具有统计学意义 （P＜0.05）。结论：功能性电刺激脚踏车系统能够显著提高偏瘫患者康复医疗效果，应用价值较高，值得在康复医疗工作中推广使用。

功能性电刺激脚踏车系统；康复医疗；下肢运动功能

中风在西医理论中称之为脑卒中，是由多种诱发因素共同作用下导致患者大脑内部动脉发生病变，管腔狭窄、闭塞或者发生破裂之后而引发的急性脑血液循环障碍［1］。患者在脑卒中之后往往伴有偏瘫情形，生活基本上无法自理，给其带来了较为严重的不利影响。针对脑卒中患者反复刺激中枢神经，提高脑细胞的兴奋程度能够有效改善其存在的痉挛情形与肌张力，恢复下肢运动动能，已经引起了医学界的高度重视［2］。基于此，本次研究针对功能性电刺激脚踏车系统在康复医疗中的研究与应用展开深入分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取某院2013年5月～2015年5月收治的100例偏瘫患者为研究对象，其中男性59例、女性41例，年龄38～65岁，平均年龄（51.5±2.5）岁，病程时间：3个月～5年，临床表现：口眼歪斜、半身不遂、舌强语塞。纳入标准：①经临床诊断确诊为脑卒中者；②无精神疾病者。排除标准：①脑卒中合并急性心肌梗死、心力衰竭者；②重度脑卒中全身瘫痪者。由临床医师采取随机数字表法分为对照组及研究组各50例，两组患者性别、年龄、病症类型、病程时间、临床表现，一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患者康复锻炼均为3个月。对照组采取常规康复医疗锻炼，以被动活动关节锻炼为主，引导患者在床上行翻身、坐起、转移以及坐站等锻炼，每天早晚两次，每次以30min为宜。当瘫痪患者肢体逐渐恢复后可适度开展行走、上下楼梯等锻炼，每次持续时间以患者最大耐受为主。研究组采取功能性电刺激脚踏车系统锻炼，其刺激器电压为20～50V，频率为20～50Hz，在病房外空地上设定一个活动范围之后由临床医护人员引导患者按照操作步骤使用该系统进行下肢运动功能锻炼，可分为早晚两次进行，每次30min。当患者熟练掌握功能性电刺激脚踏车系统操作要领及步骤后可由患者自主决定锻炼频率及锻炼时长，从而提高下肢运动功能康复效果。

1.3 观察指标：两组患者临床观察指标为brunnstrom分期、下肢FMA积分、FCA行走功能评分。其中下肢FMA积分采用FMA评分法进行下肢运动功能康复效果测定，共7个项目，总分为34分，得分越高表明康复效果越好；FCA行走功能评分采用功能综合评定量表（functional comprehensive assessment，FCA）进行测定。

1.4 统计学方法：本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差 （±s）表示，以t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者在应用了功能性电刺激脚踏车系统实施康复锻炼后，下肢运功功能改善效果与对照组相比较，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1所示。

3 讨论

功能性电刺激脚踏车系统是针对存在运动功能障碍患者所研发的一套康复治疗设备，通过电刺激患者足底穴位来强化其肌肉细胞的肌张力，刺激中枢神经，提高脑细胞的兴奋来改善其肢体痉挛等情形，实现康复治疗的目的［3］。本次研究中研究组患者在应用了功能性电刺激脚踏车系统实施康复锻炼后，brunnstrom分期（4.35±1.08）、下肢FMA积分（24.98±7.97）分、FCA行走功能评分（7.95 ±2.25）分，均显著优于对照组的（3.55±1.07）、（20.20 ±7.80）分、（5.55±2.10）分，临床研究结果表明功能性电刺激脚踏车系统能够显著提高偏瘫患者康复医疗效果，应用价值较高，值得在康复医疗工作中推广使用。

表1 两组患者下肢运动功能康复效果比较 （±s）

表1 两组患者下肢运动功能康复效果比较 （±s）

组别 brunnstrom分期 下肢FMA积分（分）FCA行走功能评分 （分）康复锻炼前 康复锻炼个月对照组（n＝50） 2.35±1.20 3.55±1.07 11.55±4.35 20.20±7.80 3康复锻炼前 康复锻炼个月 康复锻炼前 康复锻炼个月.65±1.30 5.55±2.10研究组（n＝50） 2.35±1.18 4.35±1.08 11.60±4.50 24.98±7.97 3.64±1.28 7.95±2.25 t 1.001 8.451 1.021 8.342 1.008 8.569 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

［1］迟银鼎，邹任玲，徐秀林，等.功能性电刺激结合其他疗法在下肢康复的研究现状［J］.生物医学工程学进展，2014，10（3）：160-162.

［2］耿尚勇，李月春，李峰.功能性电刺激结合智能运动对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响 ［J］.中国实用神经疾病杂志，2014，11（8）：14-16.

［3］刘印中.康复医疗中功能性电刺激脚踏车系统的应用研究 ［J］.医疗装备，2012，10（3）：5-7.

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1002-2376（2015）08-0142-02

2015-07-21