苯磺酸氨氯地平联合依那普利在高血压治疗中的应用

柳永珍

苯磺酸氨氯地平联合依那普利在高血压治疗中的应用

柳永珍

目的 观察分析苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗高血压的临床应用疗效。方法 原发性高血压患者90例, 随机分为联合治疗组(给予苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗)、依那普利组、苯磺酸氨氯地平组, 每组30例, 三组均治疗5周。观察三组治疗前后的血压情情况及不良反应。结果 联合治疗组治愈25例, 好转3例, 无效2例, 总有效率为93.3%；依那普利组治愈5例, 好转9例, 无效16例, 总有效率46.7%；苯磺酸氨氯地平组治愈7例, 好转11例, 无效12例, 总有效率为60.0%；联合治疗组总有效率显著高于另外两组(P＜0.05)。联合用药组不良反应为恶心1例, 心悸1例, 不良反应发生率为6.7%；依那普利组头疼3例、头晕4例、恶心3例, 不良反应发生率为33.3%；苯磺酸氨氯地平组心悸4例、下肢水肿3例, 不良反应发生率为23.3%；联合治疗组不良反应发生率显著低于其余组(P＜0.05)。结论 苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗高血压病能提高治疗有效率, 临床疗效显著, 减少不良反应发生率, 值得临床推广使用。

苯磺酸氨氯地平；依那普利组；高血压；疗效

随着我国改革开放的不断深入, 国内经济正在飞速的发展, 与此同时我国人们生活水平也不断提高。由于生活水平的提高, 我国社会老龄化现象十分严重, 已经步入了老龄化社会。高血压是老年人常见的一种心血管疾病, 随着老龄化社会的加剧, 我国高血压发病率呈上升趋势。随着医疗水平进一步提升, 目前临床治疗高血压的常用药是苯磺酸氨氯地平与依那普利［1］。为了研究两种药联合治疗高血压的临床效果, 本文选取了本院2013年1月～2014年1月入院治疗原发性高血压患者90例为研究对象, 下文做具体介绍。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年1月～2014年1月入院治疗原发性高血压患者90例, 随机分为联合治疗组(给予苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗)30例患者, 其中男18例, 女12例, 年龄30～74岁；依那普利组30例, 其中男16例, 女14例, 年龄33～70岁；苯磺酸氨氯地平组30例, 其中男15例, 女15例, 年龄28～80岁。90例患者均为原发性高血压,排除继发性高血压病例；对这两种要均无过敏史及禁忌证；无其他心、脑及肾等并发症。以上三组年龄、性别比、基础疾病等各方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗, 苯磺酸氨氯地平5 mg, 1次/d晨服, 依那普利5 mg, 2次/d口服；苯磺酸氨氯地平组、依那普利组分别给予苯磺酸氨氯地平单药治疗、依那普利单药治疗, 分别按5 mg, 1次/d口服、5 mg, 2次/d口服给药治疗, 疗程均为5 周。观察三组的临床疗效及不良反应。

1.3 疗效判定标准 治愈：舒张压下降幅度≥10 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa) 并降至正常水平或下降幅度≥20 mm Hg。好转：舒张压下降幅度虽＜10 mm Hg, 但降至正常水平或下降≥10 mm Hg且＜20 mm Hg。无效：未达到上述标准者。总有效率=(治愈+好转)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 本次数据分析采用SPSS17.0进行分析。计量资料以均数± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 联合治疗组治愈25例, 好转3例, 无效2例,总有效率为93.3%；依那普利组治愈5例, 好转9例, 无效16例, 总有效率46.7%；苯磺酸氨氯地平组治愈7例, 好转11例, 无效12例, 总有效率为60.0%；联合治疗组总有效率显著高于另外两组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 三组降压药疗效比较［n (%)］

2.2 不良反应比较 联合治疗组心悸1例, 头晕1例, 不良反应出现率为6.7%；依那普利组头疼3例、头晕4例、恶心3例, 不良反应发生率为33.3%；苯磺酸氨氯地平组心悸4例、下肢水肿3例, 不良反应发生率为23.3%；联合治疗组不良反应发生率显著低于其余两组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

现阶段, 随着我国老龄化社会的加剧, 高血压已成为较普遍的慢性疾病, 同时, 其也极易引发心脑血管疾病, 主要并发症有脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等。因此,加强对高血压治疗药物的研究, 不仅有利于帮助高血压患者减轻痛苦, 对构建社会主义和谐社会也有很大的帮助［2］。

苯磺酸氨氯地平与依那普利是目前临床上较为常见且有效的药物。苯磺酸氨氯地平降压的药物机理是通过阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入血管平滑肌内, 减弱兴奋-收缩偶联, 降低外周血管阻力, 从而降低血压［3］。依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂, 口服后在体内水解成依那普利拉, 降压起效缓慢［4］。本次研究中, 采用了苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗高血压, 研究结果显示苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗高血压患者, 总有效率为93.3%, 高于苯磺酸氨氯地平(60.0%)及依那普利(46.7%)单药治疗；而且不良反应发生率苯磺酸氨氯地平联合依那普利为6.7%, 远低于苯磺酸氨氯地平(23.3%)及依那普利(33.3%)。

综上所述, 将苯磺酸氨氯地平及依那普利联合用于治疗高血压时具有协调作用, 减少了不良反应的发生, 值得临床推广使用。

［1］ 麦林琳.贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效观察.实用心脑肺血管病杂志, 2013, 21(1):74-75.

［2］ 郭冀珍 .高血压降压治疗中联合用药的重要性.中华内科杂志, 1999, 38(5):346-348.

［3］ 李卫东.苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗高血压早期肾损害的疗效观察.实用心脑肺血管病杂志, 2011, 19(9):1481-1482.

［4］ 张其连.苯磺酸氨氯地平联合苯那普利治疗原发性高血压的临床观察.中国校医, 2008, 22(5):585-589.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.100

2014-11-04］

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