中药结合治疗顽固性室性心律失常

李春恒

【摘要】目的：探讨中药结合治疗顽固性室性心律失常临床疗效。方法：选取2012年3月～2014年3月于我院治疗的顽固性室性心律失常患者共100例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各50例，对照组患者入院之后给予黄芪注射液治疗；观察组患者在对照组基础上给予参松养心胶囊治疗，对比两组的治疗效果。结果：一个疗程后，观察组治疗总有效94%，高于对照组80%，差异明显，有统计学意义（P<0.05）.两组患者均未出现不良反应。结论：参松养心胶囊和黄芪注射液对治疗顽固性室性心律失常均有很好的疗效，但参松养心胶囊联合黄芪注射液的疗效更好，治疗费用低，安全性高，操作简便，不易复发，值得在临床上大力推广。

【关键词】顽固性室性心律失常；黄芪注射液；参松养心胶囊

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0319-02

顽固性室性心律失常是临床上较为常见的心内科疾病，由于心律失常的机制不同，所以比较顽固，难以消除，而且还有有猝死的危险。临床上常表现为心悸、恶心、呕吐、乏力、心率不齐等。目前治疗的主要方法是通过药物改善心率市场的症状[1]。而临床上常用的参松养心胶囊和黄芪注射液等中药均对心率市场的改善促进作用，为了中药结合对治疗顽固性室性心律失常的功效，特选取来我院治疗的顽固性室性心律失常100例，作为本次的研究对象，现将治疗对比效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2012年3月～2014年3月在我院接受治疗的顽固性室性心律失常100例为研究对象，本文选取对象均经过相关检测确诊为顽固性室性心律失常，临床症状主要表现为：心悸、恶心、呕吐、乏力、胸闷、心率不齐等，病理符合《中药新药临床研究指导原则》顽固性室性心律失常的诊断标准。将患者随机分为两组，观察组和对照组各50例，观察组50例患者中男性35例，女性15例，年龄40～79岁，平均年龄（57.5±5.9）岁，患者病程4年到7年，平均病程（6.0±1.6）年；对照组患者男性32例，女性18例，年龄50～77岁，平均年龄（60±6.3）岁，患者病程3个年到6年，平均病程（5.5±0.6）年，两组患者在在年龄、性别、病情等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组50例患者，采取黄芪注射液联合治疗，给以黄芪注射液30ml/次，1次/天.观察组50例患者，采取参松养心胶囊联合黄芪注射液治疗，给予患者黄芪注射液，30ml/次，1次/天；参松养心胶囊4粒/次，3次/天。两组患者均为4周一个疗程。两组患者均为4周一个疗程，一个疗程结束后，观察心率恢复情况，比较两组患者治疗效果。

1.3 观察指标

在患者接受治疗前后，检查血压、肝肾功能和心电图各项指标。

1.4疗效判定标准

①痊愈：心悸、胸闷、恶心等症状完全消失，经动态心电图检查，窦性心律完全恢复。

②显效：心悸、胸闷、恶心等症状大部分好转，经态心电图检查，早搏次数减少70%～90%。

③好转：心悸、胸闷、恶心等症状大部分好转，经态心电图检查经检查，早搏次数减少55%～70%。

④无效：症状无改善，一个疗程后，窦性心率无改善甚至加重。

1.5 统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验（或者采用t检验）；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

2.1 患者一般资料统计结果分析

两组患者一般资料对比，无统计学意义，P>0.05，如表1所示：

表1 患者一般资料统计结果

2.2 两组患者治疗效果比较 观察组50例患者在经过治疗后，痊愈率明显高于对照组，对比两组患者的治疗总有效率，具有明显差异，P<0.05，有统计学意义，如表2所示：

表2 两组患者中药治疗效果综合比较分析[n（%）]

3 讨论

顽固性室性心律失常是临床上较为常见的心内科疾病，由于心律失常的机制不同，心脏储备能力降低，所以比较顽固，难以消除，而且还有有猝死的危险。而患者对心律失常的耐受性差，对某些抗心律失常药物敏感性低，所以心律失常往往为顽固性的，且易引起心绞痛、心衰及脑循环功能不全，因此，早期有效控制纠正心律失常是十分重要的。

黄芪注射液能够增强人体免疫系统的能力，还有抗病毒的功效，能够有效激活干扰素系统，对于心功能不全者有很好的疗效。应用治疗室性心律失常，也可能与其调节免疫功能 ，调节人体整体肾上腺受体都有不同程度的亲和力，它不仅阻断肾上腺后而抑制血管收缩，减轻心脏负荷量，達到强心作用[2].

参松养心胶囊的主要成分为人参、丹参、黄连、龙骨、麦冬等12种药物组成。它具有以养心气的作用，能够使血脉畅通，使缓慢性心律失常症状明显改善，对心率恢复有很大的帮助。通过对心率失常临床研究，发现参松养心胶囊对氯化钙、乌头碱、哇巴因所致心律失常都有保护作用。对人体心肌缺血再灌注所致的心律失常可减少心律失常总时程、降低心律失常程度和心肌的氧耗量及氧耗量指数，扩张冠状动脉，增加血供。参松养心胶囊可能是通过对心肌细胞钙（IcaL）、钠（INa）、钾（IkI、I～to、Ik）等多种离子通道的影响，以电压依赖的方式抑制内向整流钾电流，发挥抗心率失常的作用[3]。

在本次研究中，对我院接受治疗的100例顽固性室性心律失常进行分组治疗，对照组50患者，采取黄芪注射液治疗，观察组50例患者，采取泮托拉唑联合阿莫西林治疗，两组患者在治疗后，观察组治疗总有效率94%，明显高于对照组总有效率，有统计学意义（P<0.05），且两组患者均未出现不良反应，由此可见在治疗顽固性室性心律失常方面，参松养心胶囊与黄芪注射液中药的联合使用有良好的治疗效果。

综上所述，参松养心胶囊和黄芪注射液对治疗顽固性室性心律失常均有很好的疗效，但参松养心胶囊联合黄芪注射液的疗效更好，治疗费用低，安全性高，不易复发，值得在临床上大力推广。

参考文献：

[1]季静：参松养心胶囊治疗86例老年顽固性心律失常疗效观察[J]：中国实用医药，2009，4（26）：98-100.

[2]李国鹏：中药结合治疗顽固性室性心律失常[J].大家健康（下旬版） ，2013，（11）：12-15

[3]马作明，卢焰山，孙火忠：参松养心胶囊治疗68例老年顽固性心律失常疗效观察[J]：中国民康医学（上半月），2009，20（15）：110-112.