理疗康复与心理护理相结合治疗与单纯康复理疗治疗颈椎病的对比

王欣

【摘   要】 目的  探讨颈椎病行理疗康复治疗联合心理治疗的临床疗效。方法  选择我院2012年1月至2014年2月收治的68例颈椎病患者为研究对象，随机分为对照组34例，观察组34例，对照组行单纯康复理疗治疗，观察组在对照组治疗基础上加用心理治疗。对两组患者治疗后心理状态进行分析。结果  两组患者治疗前SCL-90各因子评分无明显差异，经治疗后，观察组显著优于对照组（P<0.05）;经EPQ评分显示，颈椎病患者情绪不稳定，经心理治疗后，观察组明显优于对照组（P<0.05），观察组患者人格特征稳定。结论  颈椎病患者采取康复理疗联合心理治疗效果显著，能有助于改善患者情绪，人格特征稳定，保持良好心理状态。

【关键词】 颈椎病;心理疗法;康复理疗

【中图分类号】 R493    【文献标识码】 B

颈椎病为现代社会发展相伴随的疾病，为慢性退行性疾病，产生颈椎病后，会导致患者出现严重的心理反应与不良情绪，目前国内与国外诸多研究表示[1]，躯体性疾病中，8%-40%存在抑郁症与焦虑症。本组研究对颈椎病患者行康复理疗联合心理治疗进行综合治疗，疗效显著，报告如下：

1  资料与方法

1.1  一般资料  选择我院2012年1月至2014年2月收治的68例颈椎病患者为研究对象，男性36例，女性32例，年龄21-64岁，平均年龄（43.5±5.3）岁。病程0.8-14年，平均病程（4.3±1.2）年。神经根型21例，脊髓型19例，椎动脉型14例，混合型8例，交感神经性6例。所有患者均伴有程度不同的感觉障碍、运动障碍。所有患者均经CT、X线检查后确诊。将68例患者随机分为对照组34例，观察组34例，两组患者年龄、性别无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法  对照组行颈椎病康复理疗治疗，常规制动，作颈椎牵引，行推拿缓解神经紧张感，作关节松动，加入必要药物治疗。观察组加入心理疗法，主要为心理疏导与心理健康教育、认知行为疗法，为患者制定4周心理治疗计划。第一周为认知过程，第二周帮助患者调动情绪积极性，第三周调整心理状态，缓解心理应激，保持稳定情绪;第四周进行个体化心理咨询。

1.3  观察指标  使用调查表，让患者根据实际情况，独立完成试卷，专人作效果判断，使用心理健康水平检测使用症状自评量表（SCL-90），EPQ评分进行人格检测分析。对两组患者的治疗结果进行分析。

1.4  统计学分析  将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  心理健康水平因子评分分析  两组患者治疗前的SCL-90各因子评分无明显差异（P>0.05）。经治疗后，观察组的心理健康因子与对照组对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2  EPQ各因素评分  两组患者治疗前的各因素分析无明显差异（P>0.05），经治疗，观察组与对照组对比显示，P分与N分差异有统计学意义（P<0.05）;L分与E分无明显差异（P>0.05），见表1。

3  讨论

据有关报道显示[2]，躯体疾病对患者心理会有一定的影响，目前，这类相关报道较多，躯体疾病发展会对患者心理上产生异常与改变，已经获得臨床一致认可[3]。躯体疾病对心理健康造成影响，在许多疾病都有体现，其中颈椎病为常见躯体疾病对心理状态造成影响的疾病。经本组探究结果显示，颈椎病患者在行康复理疗治疗过程中，加入心理干预治疗，会使患者的心理健康因子不断下降，显示，颈椎病患者在行心理健康治疗后，会使患者心理状态得到改善，在心理健康维度上也有明确显示[4]。人格是对个体差异进行准确显示的行为倾向指标，其遗传因素与环境因素不同，在两者的共同作用下，会产生心理维度变化。经本组研究显示，两组患者经治疗前，EPQ检测显示，N分与P分较高，则表示患者有精神质与情绪不稳定倾向的人格特征状态。

心理治疗能帮助患者消除疾病带来的心理变化，从而缓解患者的不良情绪，促进患者疾病的恢复，与临床治疗积极配合。目前，大多数学者认可，颈椎病治疗不仅是躯体恢复，需要着重关注患者的心理康复，心理变化也是判断患者疾病结果的关键[5]。

综合上述，对颈椎病采取康复理疗与心理治疗两种方式共同治疗，效果显著，可消除患者的心理障碍，促进机体恢复，改善患者远期预后，值得临床进一步推广使用。

参考文献

[1] 姚雄，姚凯，范晶晶，等.颈椎病患者焦虑抑郁情绪及心理伦理干预的研究[J].中国医学伦理学，2010，23（5）：61-62，128.

[2] 高维亮，任秀琴，高鹏，等.牵引联合电针及心理干预治疗颈椎病的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2011，33（7）：512-513.

[3] 徐娟，樊孝俊.青少年颈椎病伴焦虑状态的心理护理干预[J].光明中医，2012，27（12）：2538-2541.

[4] 陈霞.心理干预在颈椎病手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，（16）：104-105.

[5] 马春霞，张金花.心理护理对颈椎病患者康复疗效的观察[J].河北医科大学学报，2010，31（7）：885-886.