急诊护士的心理压力调查分析及对策

付维宏

【摘   要】 目的  了解急诊护士心理压力的主要原因，以解除或缓解心理压力。方法  采用自行设计问卷调查的方法，对一所三甲级医院工作的50名急诊护士进行了调查。结果  期精神高度紧张，担心潜在传染病，护理操作的风险是造成急诊护士出现心理压力的主要原因。结论  根据工作实践，针对性地提出了应对对策，达到缓解护理人员心理压力的目的。

【关键词】 急诊护士;护士/心理学;问卷

【中图分类号】 R192.6    【文献标识码】 B

护理是卫生保健行业中压力较大的职业之一。由于急诊护理工作的特殊性导致很多急诊护士极易产生心理压力，随着急救医学和现代社会高度发展，必须加强对护士心理压力来源的分析，并提出具体措施，不仅有效地缓解护士的心理压力，还可达到提高护理质量的目的。通过对我院急诊护士的心理压力问卷调查分析，针对性的提出了应对对策，加以探讨。报告如下：

1  对象与方法

本文研究对象是一所三甲级医院急诊护士50名，年龄25周岁以下11名，25-35岁30名，35岁以上的9名，采用自行设计的问卷调查方式发放问卷50份，问卷回收率100%，均为有效问卷。

2  结果

从表1可见，夜班，担心暴力事件发生，长期精神高度紧张，担心潜在传染病，护理操作的风险都给急诊护士带来了极大的心理压力。而社会的不信任，身体健康状况的下降，业余生活的贫乏，家人的不理解也不同程度的给护士带来了心理压力。

3  结论

3.1  原因分析

3.1.1  急诊护患关系的特点  急诊护患关系具有建立时间短、要求高、矛盾多等特点，且急诊患者来时多病情危重，意识不清，增加了临床救治的难度。现阶段，病人与家属都对医院有很高的要求，一旦在救治过程中出现任何的怠慢与疏忽，都会使病人及家属迁怒于护理人员，甚至遭受暴力事件。因此，急诊护理是护士产生心理压力的极大来源[1]。

3.1.2  护理工作的繁重性  急诊科的夜班很容易使护士产生心理压力。夜间是心脏病、一氧化碳中毒、服毒、酗酒等病人来院就诊的高峰时间[2]，加大了工作强度，并且夜间值班护士少（只有1人）所有的护理操作均由夜班护士一人完成，有时还要应对突发事件，可能导致护士身心遭受损害加之夜班待遇低下、频繁（5-6天/次）生物钟紊乱、长时间的精神高度紧张，同时，还要扮好各种角色，如在家庭中要扮演女儿、母亲、妻子、儿媳等等都会使得护士产生了极强的心理压力。

3.1.3  急诊工作的风险性  急诊工作的风险也给急诊护士带来了很大的心理压力。一方面，护理操作本身就存在风险，医疗的对象是人，在医疗操作过程中患者的个体差异很大，由此所发生的无过错输血反应、过敏反应及由于患者延误治疗等原因造成的不良后果，护理人员都承担风险。另一方面，急诊患者都具有潜在传染病的不确定性。如艾滋病，肝炎等，救护过程中若不注意个人防护，在接触病人具有传染性的血液、体液、分泌物及排泄物时，不仅造成自身感染还会成为传播媒介[3]。

3.2  对策

3.2.1  提高护士待遇  首先要合理调配护理人员，避免超负荷的恶性循环。在工作量大时可以采用“弹性”工作制度。增加护理人员的夜班收入，增加业余生活的内容，缓解心理压力。科主任及护士长还应关心每位护士的家庭情况，在家庭有困难时及时给予帮助，使护士能全身心地投入工作[4]。

3.2.2  正确对待护理工作的风险性  急诊护士应该持续地加强急诊急救护理技术的学习与培训，制定专门人员对护士定期进行考核，以便应对急诊急救工作的风险。在工作中加强自我防护意识，懂得如何处理意外损伤。另外工作中必需注意与病人的交流技巧，尊重病人，在进行护理操作时要熟练准确。如遇酗酒，不讲道理的患者，护士应冷静不慌乱，从容准确地为病人处置，大方得体的回答病人的问题。若病人情绪不稳定，应暂时避其锋芒，寻求保卫人员与医生的帮助。急诊护士应认识到工作中存在的危险性，要有充分的心理准备。在受到攻击后，要善于稳定情绪，努力提高服务质量和技术水平，在每个工作环节上都做好预防工作。

3.2.3  加强法律法规的学习  在临床工作中护士应自觉地学法，做到知法，懂法，守法。認真学习《医疗事故处理条例》增强法律意识，经常分析不安全因素，研究对策，使医疗事故，护理隐患消灭于萌芽[5]。

3.2.4  提高自身心理素质  护士应想方设法处理好自己的各种社会关系，减少心理压力对健康的损害，提高解决问题的能力和与病人沟通的技巧。护士要善于面对现实，接受挑战掌握自己的优缺点，努力去适应工作环境。还应提高自己对专业环境的心理承受能力，在工作中采用明智而现实的客观态度。

综上所述，急诊护士由于护患关系的特点，护理工作的繁重性，风险性和缺乏社会信任，存在多种心理压力。应采取加强自身修养，提高自身素质等方法，这些对于解除或缓解心理压力具有指导意义。另外医院领导及有关部门应采取有效措施改善工作条件，提高工作待遇，使护理人员能更积极，更安全的为病人服务。

参考文献

[1] 李建新.急诊护士职业倦怠气质类型及压力管理的相关性研究[D].泰山医学院，2012.

[2] 虞建英.急诊科护士生活质量与社会支持及心理健康的相关性研究[D].中南大学，2013.

[3] 高凯先，占绘华.急诊护士心理压力分析及应对措施[J].护理实践与研究，2011，17（01）：116-117.

[4] 王晨.急诊科护士的心理压力分析及对策[J].求医问药（下半月），2012，8（04）：353-354.

[5] 王元国.急诊护士的心理压力与适应对策[J].天津护理，2010，9（03）：156-157.