LEEP刀治疗86例宫颈糜烂临床疗效观察

胡蝶飞

【摘   要】 目的  对采用LEEP刀治疗宫颈糜烂的临床效果进行分析观察。方法  将我院收治的宫颈糜烂患者随机分为两组，分别接受微波治疗和LEEP刀手术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果  LEEP组患者的治疗有效率明显高于微波组，P<0.05，手术时间和阴道排液时间明显短于微波组，但术中出血量明显多于微波组，P<0.05。结论  LEEP刀在治疗宫颈糜烂方面的效果显著，患者宫颈形态恢复自然，操作简单，治疗时间较短，值得在临床进行推广。

【关键词】 LEEP刀;宫颈糜烂;临床效果

【中图分类号】 R711.74    【文献标识码】 A

宫颈糜烂是妇科常见疾病，临床治疗的方法较多，但其效果并不十分理想，随着医疗技术的发展，LEEP刀在临床治疗宫颈糜烂中得到了广泛应用，取得了不错的效果。本文主要对我院收治的宫颈糜烂患者采用LEEP刀手术治疗的临床效果进行了分析，并与接受微波治疗的患者组进行了比较，现将结果报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料  选取自2012年10月至2013年9月间我院妇产科收治的宫颈糜烂患者共86例，其年龄为24-51岁，平均为34.6±3.6岁，且均为已婚妇女。患者在临床上多表现为白带增多，白带多呈现血性白带、淡黄色脓性或乳白黏稠状，有明显的下腹疼痛感。所有患者在入院后均经相关临床检查诊断为宫颈糜烂，并排除患有其他严重器官疾病和传染性疾病的患者。将患者随机分为两组，微波组共43例患者，LEEP组共43例患者，两组患者在年龄、糜烂程度等方面不具有明显差异，具有可比性。

1.2  治疗方法  微波组接受微波治疗，采用微波治疗仪进行治疗，对患者病灶处进行照射，一般微波治疗仪的功率设置在35-70W之间，具体可根据患者的病情来确定，然后将治疗仪的探头放置在患者宫颈糜烂处3s左右，直到糜烂的宫颈变白或变黄即可停止，在照射治疗后可在表面敷盖甲硝唑粉进行治疗。

LEEP组采用LEEP刀进行治疗，本次治疗所使用的LEEP刀是美国Ellman公司生产的，电切功率为55W，电凝功率为50W[1]。在手术时让患者取截石位，对外阴进行常规消毒，并用阴道窥器将患者宫颈充分暴露出来，然后用碘伏对宫颈进行消毒，根据患者宫颈糜烂的程度选择相应规格的LEEP环形切刀，从糜烂处外的2mm开始，环形切除糜烂部分，切除深度控制在2-5mm之间，然后用电极对出血处进行电凝止血处理，在治疗后禁止行房事和进行盆浴，对患者在术后阴道流血和创面恢复情况进行观察。

1.3  观察项目  对两组患者的手术时间、术中出血量、术后阴道排液时间进行观察比较;根据宫颈糜烂的相关诊断标准将宫颈糜烂的治疗效果分为三个等级，分别是痊愈、有效、无效，其中痊愈标准为患者宫颈面光滑，宫颈糜烂症状消失，患者的宫颈形态大小恢复正常;有效标准为患者宫颈糜烂面基本消失，但宫口处尚可见红色肉芽，大小在1cm以下;无效标准为患者接受治疗后宫颈糜烂症状没有任何改善[2]。对两组患者的治疗效果进行评价，计算相关治疗有效率，并比较两组有效率之间的差异。

1.4  统计学方法  采用SPSS14.0对两组患者治疗数据进行统计分析，并对相关计数资料进行卡方检验，对计量资料进行t检验，其中P<0.05说明数据间的差异具有显著性特点。

2  结果

两组患者在手术时间、术后阴道排液时间以及术中出血量等方面的比较如表1所示，从表中可见，LEEP组的手术时间明显短于微波组，LEEP组的术中出血量明显多于微波组，LEEP组术后阴道排液时间明显短于微波组，P<0.05。

两组患者的治疗有效率对比如表2所示，从表中结果可看出，LEEP组患者经过治疗后其治疗有效率为95.35%，微波组患者经过治疗后其治疗有效率为76.74%，LEEP组的治疗有效率明显高于微波组，P<0.05。

3  讨论

宫颈糜烂是妇女慢性宫颈炎发展过程中出现的一种形式，其发病原因与宫颈的生理位置和功能有关[3]，并且外界刺激或分娩所造成的损伤也会引发宫颈糜烂，在临床上常见的治疗方法是采用物理治疗，包括微波治疗、激光治疗、冷冻治疗等[4]，但物理治疗的效果并不理想，患者的宫颈状态恢复不自然，容易复发。本文主要对LEEP刀在宫颈糜烂治疗中的效果进行了分析，并与接受微波治疗的患者组进行了比较，结果显示，与接受微波治疗的患者组相比，接受LEEP刀治疗的患者组，其治疗有效率明显高于微波治疗组，43例患者中有33例患者在接受治疗后达到了痊愈等级，这说明LEEP刀能够有效治疗宫颈糜烂，改善患者临床症状，恢复患者宫颈的自然状态，提高宫颈糜烂的治疗有效率。同时，接受LEEP刀治疗的患者组其手术时间明显短于接受微波治疗的患者组，术后患者阴道排液时间明显短于接受微波治疗的患者组，这说明LEEP刀手术操作较为简单，手术时间短，患者承受的痛苦较少，术后患者阴道能够尽快恢复排液功能，加快患者的康复进程。LEEP刀治疗是利用LEEP金属丝构成的环形电切刀将患者病变处进行切除以达到治疗目的的治疗方法[5]，在治疗过程中，高频电刀通过与患者病变处组织接触，不仅能够将糜烂的宫颈部位切除，而且可留取组织送病检，早期发现宫颈癌，另外高频电波产生的热量还能够起到止血的作用，减少术中出血。虽然在本次研究中接受LEEP刀治疗的患者组，术中出血量明显多于接受微波治疗的患者组，但相比起其他外科手术来说，本次治疗中患者的出血量较少，这说明LEEP刀治疗宫颈糜烂的安全性较高，有研究表明采用LEEP刀治疗宫颈糜烂能够有效降低宫颈糜烂的复发率，有效预防宫颈癌的发生，对于早期发现和治疗宫颈癌具有重要临床意义[6]。同时，LEEP刀在治疗重度宫颈糜烂方面的效果更为突出，较一般物理治疗的效率要高。

综上所述，采用LEEP刀治疗宫颈糜烂的效果显著，手术操作简单，术中出血量较少，手术时间短，患者术后恢复较快，治愈率高，能够有效改善患者宫颈糜烂状态，减少复发，提高宫颈糜烂的治疗效果，值得在临床上进行推广应用。

参考文献

[1] 任丽霞，宁艳，宁丽.LeeP刀和微波在宫颈糜烂治疗中的临床效果分析[J].中国卫生产业，2013，10（32）：32-33.

[2] 杨春莲，张飞飞.LEEP刀治疗对中重度宫颈糜烂患者炎性因子与宫颈微循环状态的影响研究[J].当代医学，2013，19（34）：30-31.

[3] 饶爱勤.LEEP刀联合重组人表皮生长因子凝胶治疗宫颈重度糜烂疗效研究[J].中国妇幼保健，2012，27（7）：1100-1101.

[4] 车世循.LEEP刀联合复方甲硝唑阴道栓治疗宫颈糜爛120例临床观察[J].中国妇幼保健，2010，11（7）：999-1000.

[5] 廖丹.LeeP刀联合鞣酸小檗碱膜治疗宫颈糜烂40例临床观察[J].湖北科技学院学报（医学版），2013，27（4）：311-313.

[6] 李春红.中重度宫颈糜烂患者LEEP刀治疗前后血清炎性与宫颈微循环指标变化分析[J].浙江临床医学，2013，15（6）：857-858.