心血管疾病急诊分析及临床治疗方法

熊三乔

【摘   要】 目的  通过对心血管疾病急诊患者临床特点进行分析、观察，探讨有效的临床治疗方法。方法  选取我院收治的60例心血管疾病急诊患者为研究对象，所有患者按照双盲法分为观察组（常规基础治疗加用路路通联合丹参注射液治疗），对比观察两组患者的临床疗效、并发症、心脏复跳率以及死亡率等情况。结果  观察组患者治疗总有效率（93.3%）明显高于对照组（76.7%）;观察组患者心脏复跳率（66.7%）明显高于对照组（43.3%），而观察组并发症（10%）、死亡率（0%）明显低于对照组（30%）、（16.7%），差异对比均具有统计学意义（P<0.05）。结论  路路通联合丹参注射液治疗心血管疾病急诊患者的临床疗效显著，可有效降低患者并发症发生率及死亡率，值得在临床上进一步推广。

【关键词】 心血管疾病;急诊分析;治疗方法

【中图分类号】 R256.2    【文献标识码】 B

心血管疾病是临床较为常见的一种多发疾病，急诊患者往往发病较急，病情变化较快，很难预测患者治疗预后情况，具有较高的致死率和致残率[1]。据相关资料报道，我国心血管疾病患病人数已经在2亿人次以上，患病率高达20%左右，严重威胁患者的身心健康及生命健康安全。心血管疾病是一种可防可治的疾病，研究一种有效的预防及治疗措施，有利于保证患者的身心健康，提高患者的生活质量。为探讨、总结有效的临床治疗方法，本文对我院收治的心血管急诊患者60例分别采取常规治疗以及在此基础上加用路路通及丹参注射液治疗的临床效果进行对比分析，具体报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料  收集我院在2012年1月—2014年3月收治的心血管急诊患者60例为研究对象，所有患者均符合临床关于心血管内科疾病的诊断标准[2]，同时对于患有其他全身疾病者予以排除。现将所有患者按照双盲法分为观察组（30例）和对照组（30例），观察组患者年龄介于24-75岁，平均（42.9±6.4）岁;男18例，女12例;疾病类型：4例急性心肌梗死者，5例心绞痛者，5例急性高血压者，6例心律失常者，10例急性心力衰竭者。对照组患者年龄介于23-74岁，平均（42.3±6.1）岁;男17例，女13例;疾病类型：5例急性心肌梗死者，5例心绞痛者，6例急性高血压者，6例心律失常者，8例急性心力衰竭者。两组患者在性别、年龄及疾病类型等基本资料上无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

1.2.1  对照组  30例患者根据患者的实际情况，采用营养支持、改善心功能、合理运动、卧床休息、控制血压等常规治疗措施，若患者合并有其他并发症，则积极给予相应的对症处理以及护理。

1.2.2  观察组  所有患者在对照组基础上配合路路通与丹森注射液治疗，静脉注射路路通注射液（由东北虎药业股份有限公司制药分公司生产，国药准字：20120121）250mg（加入500ml浓度为8.5%葡萄糖注射液），1次/d。同时应静脉注射复方丹参注射液（由山东华信制药集团股份有限公司生产，生产批号：237021120）10ml（ 加入5% 葡萄糖注射150 ml稀释），1 次/d，连续治疗14-21d为一个疗程。

1.3  观察指标  观察并统计两组患者心脏复跳、并发症以及死亡等情况。

1.4  疗效判定标准  显效：经一个疗程治疗后，心功能评级提高幅度超过2级;有效：治疗后患者的心功能较治疗前提高幅度超过1级;无效：治疗后患者心功能并无明显变化甚至进一步发展恶化。

1.5  统计学处理  选用软件SPSS19.0对数据进行统计学处理，使用t对计量数据进行检验，X2对计数资料进行检验，P <0.05表示差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者临床治疗疗效对比  观察组患者治疗总有效率（93.3%）明显高于对照组（76.7%），差异对比具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2  两组患者心脏复跳率、并发症、死亡情况对比  观察组患者心脏复跳率（66.7%）明显高于对照组（43.3%），而观察组并发症（10%）、死亡率（0%）明显低于对照组（30%）、（16.7%），差异对比均具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

3  讨论

经过本次分析研究，结合临床相关文献报道总结，心血管疾病急诊患者病情发展较快，病情非常复杂，且不稳定，在短时间内很难把握患者预后结局[3，4]。因此要求内科医师必须具备深厚扎实的相关专业知识以及丰富的临床经验，在接待患者后，应快速、准确判断患者病情，尽可能减少漏诊或误诊，严格把握最佳的治疗时机，采取及时、有效的治疗措施。同时应注意加强有效的防治措施，应严格按照急诊工作制度以及相应的抢救规范策略，若患者高度疑似心血管疾病，应认真、仔细检查，及早确诊[5]。密切监护患者的病情变化，一旦出现异常，应及时告知医生采取紧急处理。

常规的血压控制、心功能改善的治疗疗效难以令人满意，路路通是一种通脉活络、活血化瘀的良药，而复方丹参注射液可活血通络，有效降低患者血压，调节患者心律失常症状[6]。两者联合应用可将药物治疗疗效发挥到极致，也可改善心力衰竭患者充血现象，使左心室充盈压降低。本组研究显示，观察组治疗总有效率提高了16.6%，心脏复跳率提高了23.4%，并发症发生率以及死亡率分别降低了20%、16.7%。與临床大多数文献报道相符。因此，笔者认为路路通联合丹参注射液治疗心血管疾病急诊患者的临床疗效显著，可有效降低患者并发症发生率及死亡率，值得在临床上进一步推广。

参考文献

[1] 张庆东.急诊心血管事件的防范及对策[J].临床急诊杂志，2010，11（3）.

[2] 马岩.常见急性心血管事件的症状识别[J].中国临床医生，2012，36（10）.

[3] 樊寻梅.2005AHA心肺复苏与心血管急诊指南在儿科应用的思考[J].临床儿科杂志，2012，25（11）.

[4] 张庆东.急诊心血管事件的防范及对策[J].临床急诊杂志，2010，（03）.

[5] 吴展兴，彭小兵.急性心血管疾病急救特点分析[J].中国保健营养，2012，（10）.

[6] 王吉文，丘宇茹，陈玉成，黄子通.急诊心血管疾病10540例流行病学分析[J].广东医学，2011，（21）.