老年人如何选择合适的座椅

宋铭

对老年人来说，选择一把合适的椅子尤为重要，因为他们坐着的时间会很多。那么老年人如何选择合适的椅子呢？

首先，一定要选有靠背的椅子，不要坐凳子。因为坐凳子时，需要自然弯腰或直腰坐着，这两种情况都要求腰椎周围的肌肉与韧带保持紧张状态，久坐后易导致腰椎周围软组织劳损。老年人的腰背肌肉、韧带弹性及耐力较差，有不同程度的退变或损伤，显然不适合坐凳子，尤其是太低的凳子。

当然，光有靠背也不够，最好还要靠背高些，能支撑住老年人的头部和肩膀，并且要有扶手。

其次，椅子的高度要和膝盖以下腿部高度相当，即坐着的时候，脚正好可以平放在地上。

再次，椅子的重量要适宜，太轻的话，很难保持一定的稳定性。

最后，避免用带滑轮的转椅，因为坐在转椅上，腰部需要使劲维持椅子的稳定，易引起疲劳。

此外，还有许多老年入由于疾病和体力的原因，需要使用轮椅代步，轮椅的选择也是大有讲究的。

座位长度：正确的座位长度是老年人坐下之后，座垫的前缘离膝后约4指宽。如座位过长，会顶住膝后而压迫血管与神经组织，并磨损皮肤；如座位过短，臀部承受的压力增大，会引起不适、疼痛、软组织受损及压疮。

座位宽度：老年人坐上轮椅后，双大腿与扶手之间应有2.5～4厘米间隙，约2手指宽。如过宽，休息时双手不能舒适地放在扶手上，移动时双臂推动轮环伸展过大，易疲劳，身体不能保持平稳；过宽时轮椅亦不能通过较窄的过道。如果座位过窄，会磨擦臀部及大腿外侧皮肤，上、下轮椅亦不便。

座位与脚踏板的高度：座位与脚踏板的高度是相互协调的关系，如座位高，脚踏板相对就低，反之脚踏板就高。一般情况下，老年人坐在轮椅中双下肢放于脚踏板上，此时大腿下部前1/3处高于座垫前缘约2指宽。

如座位过高或者脚踏板过低，会造成双下肢失去支托，下肢悬空，身体不能维持平衡；反之，座位过低或者脚踏板过高，会使臀部承受全部重力，造成身体不适，久之臀部软组织受损，同时，老年人在操作轮椅时会十分吃力。

还有第三种不良情况，即座位和脚踏板同时过高或同时过低，都会增加操作困难，前者是轮椅不能靠进桌面，影响功能活动；后者易碰撞地面，行动受阻。

靠背高度：通常情况下，靠背的上缘应在腋下10厘米左右，约手掌宽。靠背越低，身体的上部及双臂活动范围越大，功能活动越方便，但支持面小，影响躯体的平稳。因此，只有平衡性好、障碍较轻的老年人才选择低靠背的轮椅。反之，靠背越高，支撑面大，但影响功能活动，所以要因人而异，调整高度。

坐垫：为了增加舒适性和防止褥疮，轮椅上应放坐垫，坐垫可分散臀部压力。常见的坐垫有泡沫橡胶垫或充气垫。为防止座位下陷可在坐垫下放一张胶合板。

扶手高度：在双臂内收情况下，前臂放置在扶手背上，肘关节屈曲约90度为正常。如扶手过高，则双肩易疲劳，推动轮环容易造成上臂皮肤擦伤。而扶手过低时，驱动轮椅易致上身前倾，造成躯体从轮椅上倾出，且长期处在前倾的体位操作轮椅可致脊柱变形、胸部受压而致呼吸困难。