中职班主任对护理专业学生职业行为习惯的培养

顾方青

【摘要】随着医院对护理人员综合素质以及学历要求的提高，中专护理专业学生的就业难度也在不断提升。学生和家长对护理专业和就业情况的不了解往往影响他们的学习态度、就业期望和职业规划。

【关键词】班主任  中职  护理专业  职业行为习惯

【中图分类号】R47   【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）11-0181-02

对于中职教育来说，学生能顺利就业是一所职业学校生存的必要条件。随着招聘市场对求职者学历要求的不断提高，医院对护理人员的综合素质以及学历要求亦随之提高。高等院校培养的专科和本科护生在就业竞争中占有较大优势。与之相比，中职护生的就业形势相对不容乐观。

中职学生年龄偏小，社会阅历浅，初中文化课成绩不理想，在心理上普遍反映出自尊心强与自卑的矛盾状态。他们的父母对孩子的学业和工作有期望，但对护理专业的就业情况并不十分了解。从本校招生10届至今，每届95%以上的学生都会主动报名自考大专，但只有少数学生能够意识到学历与能力并非一体，学生的职业行为习惯往往是经历了实习的磨砺才初步成型。笔者对所带班级学生的入学原因做过调查，结果见表1。

表1. 中职护生选择本专业学校初衷的调查结果

在上述专业选择的背景下，班主任如果能在学生接触卫校之初有意识、有规划地针对学生的职业行为习惯进行引导和培养，与通常让学生进入医院实习时自行摸索或是临近实习再开始训练相比较，显然更具有指导性和优越性。在贯穿于整个中职学习过程中培养学生的職业习惯，会让中职护生能够更加坦然、顺利的融入岗位，无形中增加了他们的竞争力。基于这种设想，笔者将中专护理专业学生职业行为习惯的培养以时间划分，具体分为预备阶段、指导阶段和总结阶段。

1.预备阶段

预备阶段分为两个层次，一是在招生时，二是在入学前。

1.1招生阶段

家长对护生职业定位的不准确，对就业形势的盲目乐观通常表现在：认为进入卫生学校学习护理专业就一定能做护士或者一定能去大医院工作。家长的这种认知很容易影响到学生的就业认识，不但给今后的教学工作带来阻碍，也埋下了潜在的不安定因素。面对实习，他们通常有两种反应：一是实习前对实习医院挑三捡四，眼高手低，或者在发现现实与他们想象的愿景有明显反差之后容易产生消极情绪，甚至逃学或厌学。一旦这类心态成为一个班级的主流想法，将会对班级的班风、学风以及学生的在校安全造成负面影响。

1.2入学阶段

中职学生并不是一味反感所有规定的群体，对于中职护生，医院的要求和学生的要求时常存在差异。与其强制他们“绝对不能做”，不如在开学伊始就向他们讲解每项规则的内在原因。

（1）以守时观念为例，新生的守时观念停留在初中时期“准时到校，不迟到”这一层面，而临床护理工作实行24小时值班制，实际上要求学生不能仅做到准时到，而且必须提前做好上班准备，有序进行交接班。当学生从入学开始，笔者就强调这一点，并向他们分析原因，这是从事护士职业者所必需做到的，如果不能守时，忽视交接班制度，就存在照顾病患不周，甚至其他不良后果。以笔者所在学校为例，对于2010级学生仅在日常强调不能迟到，但至二年级下学期临近实习时，学生迟到现象明显增多。究其原因固然有离校前的放松和实习前的焦虑所影响。而笔者对于2011级和2013级学生，在入学阶段即军训之前就做了提前到校的要求，并从护理专业的角度阐明缘由，说清道理，这两个班级的学生累计迟到次数就有明显下降。统计结果见表2。

表2. 中职护生以不同教育方式减少迟到次数效果的调查结果

（2）培养学生与其他护士和医生沟通时的细节习惯。学生在初中时通常会有两个遗留习惯：一是，老师说过的事情听过就忘，不做文字记录;二是，求助老师，不讲究场合、时间和语气。而医院的护理工作强度很大，没有条件反复提醒护生接下来做什么，随身带小本子和笔，将工作任务记录下来是学生实习时很好的习惯。

2.指导阶段

学生对实习、就业的自信心是无法通过突击学习达到的，而是需要在长期学习过程中建立。同时，护士的职业素养也是在这一阶段潜移默化养成的。学生个人能力上的缺点通常会在中专学习的过程中暴露出来的。笔者在与学生的几年相处中深刻地体会到，中职学生与高中生的差距并不能简单以中考分数的差距来区分，更显著的差异集中在他们的学习动机、自控力和缺少寻求适合自己学习方法的意识。

2.1 一年级的指导

一年级阶段主要培养学生对专业的兴趣和自信。在中职的专业课学习中，班主任是与学生接触时间最久的老师，仅仅依靠专业课老师的授课时间很难让学生了解应该用何种方法去学习、理解、记忆专业知识。班主任需要运用教育学中的高层迁移理论，有意识地让学生把在一个情境中学到的抽象知识和策略运用到不同情境中。让学生学会判断哪些知识是重点，能够独立将知识点有系统的归纳。“上学期学的解剖学和基础护理学与内科护理学有没有知识重合的部分呢？”班主任可以组织学生进行学习能力和职业素质的拓展训练，例如：

（1）学习能力的培养之一：技巧性的理解、记忆专业知识。中职学生在学习专业知识时大多数都依靠死记硬背。而护理知识一方面与传统的数理化知识相差甚远，另一方面知识量极大。学生普遍反映背过就忘;在考试时，如果将题目换个问法出错率就会增高。

（2）学习能力的培养之二：学会记笔记。学生的笔记多半是照抄老师的板书，笔者以非护理专业人员的背景在学生一年级时与学生一起听专业课，将自己做的课堂笔记与学生比较。以解剖为例，笔者的笔记会采用画结构图代替文字罗列，而学生一开始仅有一俩名学生根据老师的讲解归纳系统图;章节与章节的串联是由老师总结，学生照抄并不思考。

（3）职业素质拓展训练之一：责任意识训练。通过观看医疗类影片对影片中的情况进行分析。例如，班会课上我们组织观看《实习医生格雷》时出现了两种与实习相关的情境。一是实习医生向病人保证手术绝对会成功，然而手术发生意外病人去世;二是在病房主治医生根据病人的情况对实习生提问。与护生的教育联系起来，提出在工作中我们需要避免对病人做出承诺，以免出现意外时病人家属情绪激动而引发纠纷。

（4）职业素质拓展训练之二：服务意识训练。包括：①情景模拟病房，进行角色扮演;②操作技能展示：尤其对于不擅长学习又很努力的学生以及不愿意主动学习的学生。在一年级初期，如果能让她们发现合适自己的学习方法，考到不错的分数，更容易诱导形成良性循环。

2.2 二年级的指导

医院对学生的基本要求包括：时间观念强，能够准时交接班;有较好的与患者沟通的能力，同时懂得自我保护，不引起医患矛盾;护理的基础知识扎实，对带教老师的提问能够正确回答;护理操作中细心，避免职业暴露，不出医疗差错。班主任可以将医院实习中需要格外注意的几个方面融入日常生活中：

（1）职业素质拓展训练：即沟通能力训练。模拟实习生与患者、护士、实习老师、医生的沟通情境，进行讨论，交流体会，从中学习正确的、合适的沟通方式。以笔者与学生讨论的情境为例：如果病人不愿意让实习生打针时怎么办？当你得知其他同学很多都已经在练习操作，而你还没有机会时怎么办？让学生先思考，寻找解决难题的途径和办法。

（2）请老生对应届学生进行指导：包括面试的体验，实习期间的感受等等。实习老师工作的侧重点往往在于安全和纪律，老生对实习的看法更考虑新手时期的焦虑。笔者2011级的学习委员曾提出：“刚刚开始实习不要急于表现，因为刚去往往会很紧张，反而容易表现不好，多看几遍书，在心里模拟几遍再尝试”。这种体会对于即将进入实习的学妹们而言，就是一个非常有帮助而实用的模式。

综上所述，预防性地对学生进行职业习惯的培养和指导贯穿于整个护理中专学习过程中。其价值除了体现在未雨绸缪，避免学生出现安全问题之外，更重要的还是为了唤起学生的自助意识和激发其主动解决问题的潜能，使之能够更快的投入实习和适应未来的工作。

参考文献：

[1]王晶. 护士修养与礼仪规范[M].北京：科学普及出版社，2002.

[2]安妮塔·伍尔福克著.伍新春，赖凤丹，季娇等译. 伍尔福克教育心理学（原书第11版）.北京：中国人民大学出版社，2012.

[3]罗伯特·费尔德曼著.苏彦捷等译. 北京：世界图书出版公司， 2007.