膏方补过头上火怎么办

邢佳 高东阳 王嘉麟

膏方，是一类经特殊加工制作成膏状的中药制剂，虽然是药，但口味容易被人们接受，疗效确切，便于携带，因此历来颇受病家的青睐。通常根据加工途径的不同，内服膏方分为“成方膏滋药”和“临方膏滋药”两类。前者是选用一些疗效确切的膏方方剂，由药厂成批生产，作为中成药商品在药店进行销售；后者是医生针对患者身体状况进行辨证处方后加工制成的，只适合患者本人服用，故又被称为“定制膏方”。

膏方根据功效分为两大类

一类属于滋补品，适合于虚证或亚健康状态者，可以作为儿童生长发育或妇女、老年养生保健等需要的调补品；另一类作为治疗药，需要针对患者的不同病证，根据辨证论治的原则而设定。

常见的市售滋补类成方膏方按具体作用功效分类，有补气血阴阳类膏方，如十全大补膏、参鹿补膏、八珍膏、六味地黄膏、桑椹膏、琼玉膏，药用人参、白术、黄芪、甘草、当归、白芍等温补气血，熟地、淫羊藿、女贞子、鹿肉、墨旱莲、龟板、桑椹子等调阴阳、补肾气；有补脏腑类膏方，如归脾膏、参苓白术膏、二冬膏、益肝膏等，药用人参、黄芪、白术、茯神、龙眼肉、酸枣仁等补益心脾，天门冬、麦门冬、天花粉等润肺止咳养阴，淫羊藿、桑椹、白芍等滋补肝肾；还有安神类膏方，如益肾安神膏，药用沙参、五味子、九节菖蒲、制远志等益肾安神；有属于乌发类的膏方，包括乌发膏，药用制何首乌、枸杞子、菟丝子、黑芝麻等养血乌发。除此之外还有补肾固涩类膏方，如金樱子膏、四神膏，药用金樱子、补骨脂等补肾固涩。

一般的膏方中都有参茸等补益中药，同时含有阿胶、糖、蜂蜜等滋补营养物料配伍应用，所以，常见膏方也是滋补药的制剂形式之一。膏方经过传统道地的制剂加工和特殊的配料，一般并无汤药的苦味，并且甘甜易服，容易吸收，与其他滋补制剂相比，颇有优点。

服膏方是否意味着

“多多益善”呢

在现实生活中我们发现，一些人在选用滋补膏方调养身体时，常常认为膏方没有毒副作用，可以多服一点，结果吃完后出现了“上火”症状，如口舌生疮、咽喉肿痛、大便干燥，甚至大便不通、小便不利，严重的还有鼻出血等实热内盛的表现，或者出现食欲减退、不思饮食、脘腹胀满等脾胃滋腻、难以运化的表现。很多人都好奇，出现这些“上火”表现的原因是什么呢？

其实，出现这些“上火”症状说明选择服用滋补膏方的季节、时间不太恰当，或者服用膏方的种类与体质不相符合。民谚说“冬令进补，上山打虎”；《黄帝内经》谓“冬三月，此谓封藏”，冬季万物潜藏，对人体来说的确是进补的最好季节，许多滋补阳气的药物在此时服用，更利于吸收起效。但是如果不分季节，同样的药物选择在春夏季阳气升发时服用，可能就会助阳化火，出现“上火”的表现。另外，辨识体质后选择膏方也是关键。对于一些阴虚阳亢的人群，使用偏于温热的补阳膏方，不但会助阳化火，还会耗损阴液，出现口干口渴、夜间盗汗等不适；而对于平素痰湿较重，脾胃虚弱的人群，如果选择比较滋腻的膏方，不但会加重脾胃难以运化的病情，还会使痰湿聚集化热，出现便秘、口舌生疮等症状。可见通过体质辨识选择膏方、辨体调理是多么重要。

哪些人群服用滋补膏方容易上火呢？与体质有什么关系呢？

如果善于观察生活便会发现，那些平常容易出现烦躁情绪，比常人更容易口渴，或者容易小便发黄、大便干燥的人群，在服用滋补膏方后更容易“上火”。这是因为依据中医理论，我们在临床中将这类人归为阴虚阳盛体质，他们平素便有阴液亏虚、阳气亢盛或者阳气郁结的病机，在服用滋补膏方后会助阳化热，同时加速阴液的消耗，出现“上火”的症状。除此之外，还有一些面垢油光、容易生痤疮、容易出现口苦口臭、大便发黏的人群，照镜子观察舌苔时常常是又厚腻又发黄，这样的人群在服用滋补膏方后，不但没有补益作用，还加重了痤疮、面部出油、大便难解的症状，这也说明“上火”了。我们将这类人群归为湿热体质，体内的湿气与热邪夹杂难解，再服用滋补膏方后，既助湿又化热，使补益作用难以达到，反而事与愿违。

服用滋补膏方与体质到底有怎样系统的联系呢

根据王琦教授主编的《中医体质学》提出的中医体质九分法（平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质）来辨识体质，从九种体质的角度来分析服用滋补膏方是否会“上火”，会更有条理。

气虚质的人群过量服用滋补膏方，则有可能壅遏气机，使脾胃运化功能受阻而造成痰湿堆积、气滞血瘀，如果这些病理产物郁而化火，便会出现“上火”的症状；气郁质、瘀血质、痰湿质的人群过量服用温热类的滋补膏方，更容易出现病理产物郁而化火的情况；阴虚质和阳虚质的人群也应当注意，首先要辨明自己的体质，再选择滋补膏方，如果阴虚质的人群使用过于温热的滋补膏方，容易耗散阴液，阳气浮越造成“上火”；而阳虚质人群使用滋腻膏方，造成阳气被郁不运，痰湿堆积，长此以往也会化热“上火”；特禀质人群对于外界刺激适应能力弱，更应注意选择正确的滋补膏方。

所以对于各种体质的人群来说，盲目服用滋补膏方是不对的，过量服用或者服用季节不符都会造成“上火”，只有真正做到补而不腻、补而不滞，适合身体所需，服用膏方才能起到事半功倍的效果。

服用滋补膏方“上火”后

应该如何调整

如果服用滋补膏方后出现情绪急躁、悲伤恼怒，或者食欲减退、腹胀、大便干燥或不通、小便不利、口舌生疮、咽喉肿痛、痤疮增多，甚至流鼻血时，就要警惕可能是“上火”了，这时通常采用的方法是先停服滋补膏方一段时间，如果“上火”的表现减轻或者消失，大便通畅、小便正常，机体状态恢复正常，则说明是滋补膏方中药性偏热、偏燥的关系，继续服用膏方时应作调整，或适当减少膏方的剂量，或同时在饮食中增加一些清润的食物，多喝水，吃一些水果、蔬菜，或者早晨喝一杯淡盐水或蜂蜜水。如果经过调整后依然出现“上火”的表现，则应考虑是否与服用的季节、时间不恰当，或滋补膏方与体质不符有关，这时最好咨询医生，听取专业意见来获取帮助。

总之，服用滋补膏方不是“多多益善”，而是要在医生的指导下，根据自己的身体状况、体质分类来选择性服用。只有做到滋补膏方与体质相适应，补而不滞、补而不腻，适合身体所需，才能发挥膏方的最大效果。