健康教育在胃十二指肠溃疡穿孔手术患者中的应用效果分析

王慧娟

【摘要】目的：评价健康教育在胃十二指肠溃疡穿孔手术患者中的应用效果。方法：所选我院收治的80例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者均行手术治疗，随机分为对照组与研究组，每组各40例。对照组行常规护理，观察组则在此基础上加强健康教育，就两组患者溃疡愈合情况、并发症发生情况及护理满意度施以对比分析。结果：研究组患者的溃疡愈合率为97.5%，较对照组的92.5%无显著差异（P>0.05），研究组患者术后并发症发生率为5.0%，显著低于对照组的25.0%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者的护理满意度为97.5%，显著高于对照组的75.0%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胃十二指肠溃疡急性穿孔手术患者围术期加强健康教育有助于患者术后恢复，降低术后并发症的发生率，并能提高患者的护理满意度。

【关键词】健康教育;胃十二指肠溃疡;急性穿孔

胃十二指肠穿孔是临床较为常见的急腹症之一，临床表现以上腹部疼痛为主，可伴有恶心、休克及呕吐等症状，若不及时处理则可能威胁患者的生命^[1]。目前临床上多采用手术治疗该病，如修补术、胃大部分切除术等，而因胃十二指肠溃疡穿孔术前通常存在腹腔感染，术后并发症发生机率高，严重影响患者术后恢复^[2]。因此，围术期护理干预十分重要。本次研究旨在观察加强健康教育在胃十二指肠溃疡穿孔手术患者中的应用价值，效果显著。具体报告如下：

1  资料与方法

1.1一般资料

本次研究观察样本均为我院2011年01月-2013年12月收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者，共80例。病例均符合胃十二指肠溃疡穿孔的相关者诊断标准^[3]，且均行手术治疗。患者有男48例，女32例，患者年龄在22-68岁之间，平均年龄（45.5±5.6）岁;病变类型：胃溃疡穿孔30例，十二指肠溃疡50例;手术类型：胃、十二指肠溃疡穿孔修补术59例，胃部分切除术21例。将80例患者均分为对照组与研究组，每组各40例。两组患者在性别、年龄、病变类型及手术类型等一般资料上对比无显著差异（P>0.05），故具有可比性。

1.2方法

对照组行常规护理，包括术前护理、术后监护等，实验组在此基础上加强健康教育，具有要点为：

1.2.1术前健康教育：根据患者的症状与心理需要，向患者详细介绍胃十二指肠溃疡穿孔的相关知识，同时向患者讲解手术治疗的必要性与具体方法，列举成功病例鼓励患者，帮助其缓解不良情绪，使患者能积极配合手术治疗^[4]。

1.2.2术后健康教育：向患者详细解释引流管的作用与置留时间，以及术后可能出现的并发症，取得患者的理解与配合，注意异常情况，以便能早发现、早处理;患者出院时要告知患者注意规律饮食，避免辛辣刺激性事物，戒烟戒酒，且要严格遵遗嘱服药。

1.3判定标准^[5]

就两组患者溃疡愈合情况、并发症发生情况（出血、切口感染、吻合口梗阻）及护理满意度施以比较，护理满意度通过自制问卷调查表评估，满分100分，分值越高则表示护理满意度越高，>90分为非常满意，80-90分为基本满意，60-80分为尚可，<60分为不满意，总满意涵盖非常满意与基本满意。

1.4统计学方法

本次研究获取的数据均采用SPSS 17.0统计学软件处理，计数资料以比率表示，并通过卡方检验，以P<0.05为差异显著有统计学意义。

2  结果

2.1两组患者溃疡愈合及并发症发生情况比较

研究组患者的溃疡愈合率为97.5%，较对照组的92.5%无显著差异（P>0.05），研究组患者术后并发症发生率为5.0%，显著低于对照组的25.0%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者愈合及并发症发生情况对比

组别

例数

愈合（%）

并发症（%）

愈合

未愈

出血

切口感染

吻合口梗阻

总计

研究组

40

39（97.5）

1（2.5）

1（2.5）

1（2.5）

0

2（5.0）^*

对照组

40

37（92.5）

3（7.5）

3（7.5）

5（12.5）

2（5.0）

10（25.0）

注：*表示较对照组，P<0.05.

2.2两组患者护理满意度比较

研究组患者的护理满意度为97.5%，显著高于对照组的75.0%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比

组别

例数

非常满意

基本满意

尚可

不满意

总满意

研究组

40

22

17

1

0

39（97.5）^#

对照组

40

17

13

6

4

30（75.0）

注：#表示较对照组，P<0.05.

3  讨论

胃十二指肠溃疡可并发急性穿孔，及时手术治疗是当前治疗本病的主要方法，经临床医学研究表明，加强健康教育对此类患者手术顺利实施及术后恢复均起着十分重要的作用。

健康教育指的是通过系统的干预与信息传播，帮助个体或群体掌握相关卫生保健知识，以帮助其树立健康观念，并自愿采取利于健康的行为及生活方式，以促进患者基本恢复和提高生活质量^[6]。研究结果显示，研究组患者的溃疡愈合率较对照组的92.5%无显著差异，但研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组，研究组患者的护理满意度显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义。

综上所述，胃十二指肠溃疡急性穿孔手术患者围術期加强健康教育有助于患者术后恢复，降低术后并发症的发生率，并能提高患者的护理满意度，值得在临床推广应用。

【参考文献】

[1]王玉静.健康教育护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔手术中的护理效果分析[J].中国实用医药，2014，09（16）：194-195.

[2]吴水娥.健康教育在胃十二指肠溃疡穿孔患者中的应用[J].中国医学创新，2010，07（17）：121-122.

[3]李俊娥.高龄胃十二指肠溃疡穿孔病人术后并发症的观察及护理[J].河南医学研究，2013，22（06）：926-927.

[4]李娟.72例胃十二指肠溃疡穿孔术护理体会[J].河南外科学杂志，2011，17（01）：124-125.

[5]裴菁.整体护理对28例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者术后的影响[J].中国民族民间医药，2014，23（09）：126.

[6]郑国清.胃十二指肠溃疡急性穿孔围手术期护理体会[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（04）：1954-1954.