观察研究综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响

祖淑红

【摘要】目的 观察分析实施综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响效果。方法 选取我院2013年1月-2014年12月收治的120例慢性胃炎及消化性溃疡患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组60例，对照组实施常规护理，观察组在对照组相同护理的基础上实施综合性护理干预，比较两组患者的临床效果及生活质量评分。结果 观察组治疗总有效率为93.33%，显著优于对照组75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实施综合护理干预可以显著提高慢性胃炎及消化性溃疡患者的生活质量及临床效果，值得在临床上推广。

【关键词】慢性胃炎;消化性溃疡;综合护理干预;生活質量

近年来，随着人们工作压力的增加及物质生活的提高，慢性胃炎及消化性溃疡的发病率逐渐上升，由于该病起病缓慢，且病程较长，短时间内治愈困难，在长期的治疗过程中，患者的心理状况、饮食习惯、对临床疗效影响较大[1]。笔者通过对该院2013年1月至2014年12月收治的60例慢性胃炎及消化性溃疡患者在治疗期间实施综合护理干预，并将护理效果与同期实施常规护理的患者进行比较，取得了较满意的临床效果，现总结报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年1月-2014年12月收治的120例慢性胃炎及消化性溃疡患者，所有患者均经胃镜证实，按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组60例;其中观察组男性38例，女性22例，年龄27-65岁，平均年龄39.8±7.4岁，慢性胃炎34例，消化性溃疡26例;对照组男性38例，女性22例，年龄28-64岁，平均年龄40.3±7.1岁，慢性胃炎34例，消化性溃疡26例;使两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 所有患者均给予胃黏膜保护剂，质子泵抑制剂等对症治疗。对照组实施常规护理：病房保持安静舒适，遵医嘱用药，给予必要的健康教育和心理护理;观察组在与对照组相同护理的基础上实施综合护理干预：（1）健康教育：护理人员运用专业的语言，耐心向患者讲解慢性胃炎及消化性溃疡的病因、治疗的必要性、治疗的方法、注意事项等，并对患者提出的疑问给予解答;可采用口头讲解、宣传栏、宣传彩页及视频等方式，让患者最大程度的了解疾病相关知识，提高患者的自我保健意识。（2）生活指导：对患者以往的生活习惯进行分析，结合患者具体情况制定健康作息计划及饮食计划，嘱患者多摄入蛋白质含量高、低脂、易消化的食物，辛辣、刺激性食物尽量少食用;牛奶对胃酸可以暂时中和，但是会依附在胃黏膜上，刺激胃酸再次产生，因此，患者不宜饮用;少量便血者可食用冷牛奶和冷豆浆等碱性流质食物，但出血明显者要禁食;嘱患者睡眠要充足，合理安排工作与休息时间;根据气候变化及时增减衣服，加强胃部保暖;参加适当的体育锻炼，以提高身体素质;嘱患者按时、足量的服药，加强治疗的依从性。（3）心理护理：由于慢性胃炎及消化性溃疡均属于病程长、疗效慢的疾病，患者往往食欲差、体质弱，病情易反复，患者往往抑郁、悲观等，护理人员应暗自评估患者的心理状况，耐心倾听患者的诉说，尊重并关怀患者，给予针对性的心理疏导，并请治疗成功的患者现身说法，帮助患者树立治疗成功的信心。（4）疼痛护理：护理人员对患者疼痛的时间及持续时间进行观察并记录，分析患者疼痛的规律和特点，向患者讲解疼痛的原因，并采取相应的措施：十二指肠球部溃疡为空腹痛、午夜痛，提前予以制酸剂服用，并嘱患者多进食碱性食物;剧烈疼痛者可遵医嘱使用镇痛药物;建议患者通过听音乐、看书、看电视等方式转移疼痛的注意力。

1.3观察指标 观察比较两组临床效果及生活质量评分情况。

1.4判定标准 临床效果评价标准：（1）显效：患者的慢性胃炎及消化性溃疡症状全部消失，经胃镜检查显示溃疡面达到白色的疤痕期;（2）有效：患者的慢性胃炎及消化性溃疡症状有所好转，经胃镜检查显示溃疡面较治疗前缩小，达到愈合期;（3）无效：经过治疗患者的慢性胃炎及消化性溃疡症状与治疗前相比未见改善甚至加重，经胃镜显示溃疡面未见好转甚至加重。患者的生活质量采用诺丁汉调查问卷（NHP）进行评价，包括精力睡眠、情感、日常活动、社会生活四个方面评价，分数越高生活质量越好。

1.5数据处理 所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为有统计学差异具有显著性。

2结果

2.1两组临床疗效比较 如表1所示，观察组治疗总有效率为93.33%，显著优于对照组75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者治疗效果比较（例，%）

组别

例数

显效（例）

有效（例）

无效（例）

总有效率

观察组

60

31（51.66）

25（41.67）

4（6.67）

56（93.33）

对照组

60

22（36.67）

23（38.33）

15（25.00）

45（75.00）

2.2两组患者生活质量评分比较 如表2所示，观察组生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者生活质量评分比较

组别

例数

精神

情感睡眠

日常活动

社会活动

观察组

60

12.45±1.21

6.45±1.32

4.72±1.22

3.67±1.04

对照组

60

11.14±1.13

4.87±1.21

3.79±1.02

2.88±0.76

3讨论 慢性胃炎及消化性溃疡是临床消化科常见、多发病，慢性胃炎的发病机制与患者自身的免疫力、幽门螺杆菌感染、十二指肠液反流、胃黏膜营养因子缺乏及年龄有关，同时，长期食用粗糙、刺激性食物、酗酒、高盐、精神压力大等因素也可导致慢性胃炎的发生[2]。消化性溃疡与非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、胃十二指肠动力异常、胃酸和胃蛋白酶有密切的关系，患者长期的不良饮食习惯也是重要的病因，严重者可发生大出血、上消化道穿孔，甚至胃癌。患者往往过分的依赖药物治疗，而忽视了综合治疗及护理干预，使病情反复。

本研究通过对60例慢性胃炎及消耗性溃疡患者在治疗期间实施综合护理干预，包括：健康教育、饮食护理、心理护理、疼痛护理等措施，并将护理效果与同期实施常规护理的患者进行比较发现，观察组治疗总有效率为93.33%，显著优于对照组75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，实施综合护理干预可以显著提高慢性胃炎及消化性溃疡患者的生活质量及临床效果，值得在临床上推广。

参考文献

[1]宁占良.胃溃疡手术治疗与保守治疗效果的比较分析[J].中国药物与临床，2010，10（22）：2-5.

[2]吴文源，刘美兰，李春波，等.消化性溃疡的心理、社会多因素研究[J].现代康复，2008，5（21）：96-97.