排球运动中膝关节损伤机制及预防策略研究综述

王晶晶

【摘要】排球运动是一项对身体素质要求较高的项目，运动员瞬间的身体位置调整和频繁的爆发性用力起跳，易导致膝关节损伤。本文采用文献资料法、专家访谈法，通过文献检索和CNKI网查，查寻有关膝关节损伤、运动康复等方面的文献资料，对多篇有关运动员膝关节损伤和预防的文献资料进行系统分析总结。

【关键词】膝关节损伤;运动损伤;预防措施

1膝关节损伤发生的因素分析

1.1解剖学因素

膝关节由股骨的内外侧髁关节面、髌面、胫骨的内外侧髁的关节面及髌骨的后面连结而成。膝关节周边肌力薄弱、韧带的韧性差，关节过度旋转使骸骨部位遭受冲撞或过度牵拉，关节软骨及半月板等就会发生损伤;膝关节与地面直接碰撞，导致髌骨软骨和股骨软骨面的碰撞，也会造成关节病变从而引起关节损伤。

1.2技術因素

排球运动中长时间的处于屈膝半蹲状态，时刻准备向各个方向快速启动，完成起跳、跨步、滑步、急停等动作以及左右滑步和交叉步，膝关节的内、外侧韧带易受损伤;扣球、拦网的反复起跳落地使得髌骨和股骨发生碰撞，反复的撞击极易损伤髌骨和股骨的软骨从而造成髌骨一股骨关节病和半月板损伤。

1.3训练学因素

膝关节损伤还与运动者的训练水平密切相关，教学训练及比赛的大量事例表明，热身活动不充分或者不做准备活动，肌力不足者，运动量和运动强度控制不当，在疲劳状态下勉强进行运动，技术动作会发生变型，易导致膝关节损伤。

2常见的几类膝关节损伤及治疗方法

2.1内侧副韧带损伤

膝关节的内外两侧有副韧带加固，内侧副韧带呈底向前的三角形，桥架于股骨内髁与胫骨内髁之间，比较薄弱，当突然扭拉或意外动作、膝关节受到撞击同时又被扭曲会造成副韧带的损伤。轻度损伤可推拿使膝关节恢复正常;韧带断裂初期用氯乙烷或冰袋冷敷，后包扎固定，中期用新伤药外敷，后期可外敷一号旧伤药。外敷一号新伤药：黄柏30g，元胡12g，白芷9g，木通12g，羌活9g，独活9g，血竭3g，木香9g;外敷一号旧伤药加当归13g，血竭19g，合欢皮16g，月季花16g。

2.2半月板损伤

半月板损伤机制是膝关节屈曲，突然内旋或外旋并伸直，半月板来不及退避而被挤压伤。症状较轻的可采用物理疗法;严重者需切除部分半月板。对于急性损伤可中药外敷和针刺疗法;慢性损伤可中药内服、中药外敷和针刺或点穴法。当症状减轻时可用熏洗方：海桐皮、伸筋草、桑枝各12g，五加皮、泽兰各10g，苍术、红花各6g，上药加水2000ml，煎后熏洗患膝，每日2次。

2.3髌骨劳损

膝关节半蹲位运动时，靠股四头肌与髌骨维持稳定性，两侧的副韧带肌肉及前后交叉韧带都处于松弛状态，此时髌骨与股骨的关节面相互挤压、摩擦、扭转错动和撞击，易导致髌骨劳损。目前理疗中心以超短波治疗为主，中草药外敷或直流电透人效果更佳，也用强的松龙和普鲁卡因混合液进行髌骨周缘痛点注射，但不宜多用。

2.4髌骨关节疼痛综合症

由于膝关节一次或反复多次半蹲，髌骨关节面发生龟裂、剥脱、变形、软化、退行性改变，也称髌骨软骨病。较轻者可用理疗、中药外敷治疗，可用红花、生草乌、归尾、桃仁、生川乌、自然铜、马钱子各100克，生姜5片，浸在白酒中1周后，用6层纱布浸湿，外敷膝关节上，再进行包扎。

3预防措施

3.1加强运动员的身体素质，重视下肢力量练习

应重视股四头肌、小腿三头肌与腘绳肌的力量训练和伸展性练习，通过加强髌骨周围肌腱的力量来降低膝关节的相对负荷，使关节稳固而灵活从而保护膝关节。

3.2充分做好准备活动

科学合理地进行准备活动，尤其要做好专门性热身活动，做膝关节屈伸动作时，注意膝关节的运动负荷及幅度由小到大，逐渐增强。

3.3运动训练中培养自我保护能力

合理安排运动强度和运动量，膝关节局部负担不能过重。起跳时，注意保持协调性和灵活性，着地时，应用足前掌趾先着地，可缓冲膝关节受力。

3.4排球运动场地，器材符合规则要求

根据费莱迪的研究证实，在水泥地上训练的运动员膝关节损伤率高于其他场地.因此，应尽量选用木质地板作为训练、比赛场地。地面要保持干燥、平整、防滑，网柱安放合理。

3.5营养物质的摄入

营养品及运动补品的补充可防止过度疲劳和运动机能下降，造成下肢发软而导致膝关节损伤。若发生膝关节损伤食，宜食油菜（活血化瘀）、龟鱼（高蛋白）和芦荟（抗菌性强），可加快膝关节的康复。

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