基层医院脑梗死患者健康教育中护理路径的应用

季江虹 王新华

【摘要】目的：探讨基层医院脑梗死患者健康教育中护理路径的应用效果与应用价值。方法：选用我院于2013年3月至10月间收治的脑梗死患者60例，将其随机分为观察组和对照组各30例。其中对照组患者接受传统脑梗死健康教育;观察组患者接受预定临床护理路径健康教育。对比分析两组患者的健康达标率、并发症发生率与患者对健康教育的满意程度等。结果：接受健康教育后，观察组患者健康达标率为90.00%（27/30），并发症发生率为6.67%（2/30），对健康教育的满意平均评分为94.56分，与对照组相比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在基层医院脑梗死患者的健康教育活动中，采用临床护理路径的方法能加强健康教育的实施效果，提高患者的健康达标率，降低并发症发生率，值得推广应用。

【关键词】脑梗死;健康护理;临床路径

临床路径是指在医院护理活动中，护理人员根据患者已经确诊好的目标疾病，以患者为中心，为患者量身打造出一套规范化、科学化的临床护理方案与计划。该护理计划涵盖患者从入院到出院的所有护理要点与护理活动，它能够对护理人员的临床护理活动起到显著的规范、调控的作用，能帮助护理人员着力提高护理质量和护理工作效率，具有较高的实际应用价值^[1]。基于临床路径下的健康教育既能够有效改善医患关系，又能够提高护理人员的个人业务水平。我院通过对收治的脑梗死患者行临床路径中的健康教育，取得了较为满意的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选用我院于2013年3月至10月间收治的脑梗死患者60例，所有患者均自愿参与本次研究，经CT检查确诊为脑梗死，所有患者意识清楚，能进行正常语言交流。将60例患者随机分为观察组和对照组各30例。其中观察组患者男性18例，女性12例，年龄44～68岁，平均年龄（48.2±4.7）岁;对照组患者男性20例，女性10例，年龄43～74岁，平均年齡（49.5±3.6）岁。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面差异较小，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：接受传统脑梗死健康教育。

观察组：接受预定临床护理路径中的健康教育。根据患者的具体病情与个人情况，通过聚集相关的医护人员，经商讨后共同研究制定出一个基于患者主观护理感受的健康教育路径。健康教育路径的内容主要包括以下几点：首先，护理人员向患者及其家属介绍患者所入院医院、病房的环境，并嘱托患者关于饮食与日常生活中的注意事项，以消除患者在进入陌生医疗环境中可能产生的心理不适感;其次，护理人员对患者行常规性护理，脑梗死患者需在护士协助下卧床休息，取正确的卧姿，翻身时应当由护理人员小心搀扶，注意不能压迫麻痹的关节和身子一侧。护理人员为尊重和维护患者的人格尊严，在帮助卧床患者进行大小便时，应当以屏风遮挡;再次，护理人员向患者介绍相关的疾病与药物知识，帮助患者对疾病的病因、临床症状、药的名称和种类，药的用法，药的不良反应和注意事项等知识有一个较为全面的科学的认识;第四，患者在护理人员的帮助和鼓励下接受功能护肤训练活动，护理人员根据患者的病情改善情况要求患者进行肢体康复锻炼，鼓励患者适当地摆动患肢，耐心热情地讲解康复训练每一动作的细节与注意事项，有条件可适当下床活动。同时护理人员也要严格坚持适度原则，每天的锻炼时间和锻炼量不能过度;最后，护理人员要对患者进行悉心的出院指导。出院指导即护理人员向患者告知预防脑梗死复发的一些注意事项，嘱咐患者要养成良好的生活习惯，注意科学饮食和适度锻炼，并在约定时间内到医院进行复查。

2.结果

接受健康教育后，两组患者的健康达标率、并发症发生率均明显高于教育前，其中观察组患者健康达标率为90.00%（27/30），并发症发生率为6.67%（2/30），对健康教育的满意平均评分为94.56分，与对照组相比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

健康教育路径是护理人员为了能够向患者提供更好的护理服务所制定出一种科学化、规范化的护理工作计划。传统意义上的护理流程由于存在着内容多且繁杂的问题，一方面，患者不能正确理解临床路径对帮助自己早日康复所起的重要重要，另一方面，护理人员在具体的执行活动中也无法进行快速、高效的处理^[2]。因此，为了确保临床护理质量，提高护理工作效率，制定出临床路径中的健康教育计划是有其必要性的。在基层医院脑梗死患者的临床护理活动中，不规范、混乱的护理流程不利于患者实时了解自身病情，给常规护理工作造成了较大的阻碍，严重影响了正常了医患关系。基于临床路径的健康教育护理工作，坚持以患者为中心，要求护理人员想患者之所想，急患者之所急，让患者通过有条不紊的实际护理工作真切感受到护理人员的真情实意。本研究结果表明，，在基层医院脑梗死患者的健康教育活动中，采用临床护理路径的方法能加强健康教育的实施效果，提高患者的健康达标率，降低并发症发生率，值得推广应用。

【参考文献】

[1]刘彩炼.临床护理路径在急性心肌梗死病人中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2013，6（11）：44-45.

[2]崔灵.高血压住院病人健康教育需求的调查分析与对策[J].护理管理杂志，2012，3（05）：166-167.