中西医护理对中风偏瘫患者康复的效果观察

郑毅琼

摘要目的：研究中风偏瘫患者康复过程中实施中西医护理的临床效果。方法：我院选择2012年8月～2014年8月间诊治的120例中风偏瘫患者，在运用药物进行积极治疗及实施康复护理措施的基础上，进行中西医护理操作，对患者的恢复情况进行观察。结果：通过对所选的患者进行分析，通过积极治疗、康复措施以及中西医护理操作，Barthel指数评分明显升高，上下肢肌力超过II级的比例明显高于治疗前，肢体功能恢复较好，生活自理能力具有明显提升。结论：中风偏瘫的患者运用药物治疗的基础上实施早期康复训练以及中西医护理操作，患者能够得到更好的预后和康复，具有重要的临床意义。

关键词：中西医护理;中风偏瘫;康复操作;临床效果

中老年患者中常见中风偏瘫的病症，具有很高的致死率和致残率，由于中风偏瘫患者会存在程度不等的障碍，可能行动不便，还可能伴有口齿不清，会引发多种负面情绪。对中风偏瘫的患者来说，由于存在程度不等的功能障碍，大部分患者及其家属只关注临床治疗，将具有实际效率的护理工作忽略，进而提升患者治疗的负担和痛苦^[1]。我院选择诊治的120例中风偏瘫患者，在运用药物进行积极治疗及实施康复护理措施的基础上，进行中西医护理操作，对患者的恢复情况进行观察，现报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料  我院选择2012年8月～2014年8月间诊治的120例中风偏瘫患者， 其中64例为男性，56例为女性;年龄在37.2～89.6岁之间，平均为（63.1±1.2）岁。

1.2治疗方法  所选的患者均实施常规西医治疗，具体治疗为降颅压，改善微循环，保护脑神经，降压降脂等药物。当患者的生命体征稳定后，应进行早期康复训练。

1.3护理方法 （1）心理护理：护理人员要对患者进行正确的安慰和引导，患者应积极面对，同时告知患者及其家属，对其实施相关的康复护理，能够加快患者的功能康复，降低残疾程度^[2]。一些患者具有错误的康复观念，不配合康复治疗。患者入院后，护理人员应详细的患者讲解有关的知识，多说一些治疗成功的病历，尽量鼓励患者积极配合治疗。（2）患肢的护理：偏瘫患者的恢复期具体可分为三个阶段，分别为软瘫期、痉挛期、改善期。依据每个阶段的特点，制定有针对性的护理方案。软瘫期：患者要采取正确的体位，实施针灸治疗，疏通经络，加快患者功能恢复。逐步的增加患肢负重能力，每天1次，每次坚持30min，在康复训练期间密切注意各项生命体征，一旦出现意需要及时进行处理。痉挛期：用红花酒对肢体进行按摩，每天1次。右手拇指对中脘、膻中、肩井穴、关元穴等进行按摩和针灸。根据“治痿独取阳明”的原则，实施针灸选穴。上肢选择内关、合谷、肩榆、外关、肩贞、曲池、肩膈以及肩等穴位，下肢选择阳陵泉、环跳、风市、足三里、委中、丰隆、解溪、昆仑等穴位。根据每个关节的特点制定按摩方法及时间，一般时间控制在1min，守法腰注意轻柔，力度合适。上肢按摩从手指、前臂开始，向上延伸到肩关节，下肢按摩脚趾及小腿，逐渐的延伸到大腿以及髋关节。在按摩过程中要注意手法正确，做到稳、轻、柔，同时依据每个关节的功能特点实施操作。改善期：患者应循序渐进的实施康复训练，不可操之过急，建立战胜疾病的信心，争取达到最佳的康复效果^[3]。（3）饮食护理：中医长时间遵循食治胜于药治，药补不如食补的治疗原则，大多数中风患者存在气血亏虚，脏腑功能衰退，身体各个器官功能减退，因而依据患者的病情，实施有针对性的饮食护理，进行辨证用餐，根据气血亏虚情况，进食补血益气的食物，例如赤小豆、山药以及红枣等等;对于肝阳上亢，肝火旺盛的患者应多选择水果以及蔬菜等食物，少食荤，多吃素，合理搭配饮食;对于痰多的患者，应进食清火利痰的食物，例如丝瓜、冬瓜以及萝卜等;对于血糖较高的患者，应尽量选择粗纤维食物，少食多餐;如患者存在便秘情况，应嘱咐患者大量饮水，多吃水果、蔬菜以及符合维生素，促进肠道蠕动，加快康复速度。（4）功能康复训练：恢复期護理人员需要对患者的坐起、站立以及行走等进行训练，护士需要多次进行指导和解释，帮助患者完成需要做的锻炼工作，同时还要不间断的实施足趾训练护理措施。通过主动式强制和助力式训练帮助患者进行手部训练，尽量恢复患者的手部功能^[4]。

2结果

通过对所选的患者进行分析，通过积极治疗、康复措施以及中西医护理操作，Barthel指数评分明显升高，上下肢肌力超过II级的比例明显高于治疗前，肢体功能恢复较好，生活自理能力具有明显提升。

3小结

中西医结合治疗不但指标而且治本，我国中药医学博大精深，已经逐渐的从药理扩展到食物以及身体的恢复上。中风偏瘫患者主要是由于气火郁结于心，忧思恼怒，饮食过度，饮食过饱以及外邪入侵等等多种条件下引起的气血亏损，脏器阴阳失调，因而需要护理人员掌握中风患者的发病原理，进而在身心上实施中西医综合护理措施，这样才会发挥实际的临床效果^[5]。

因而在实施康复训练时，通过实施中西医护理操作，能够及早的控制病情，降低并发症的出现几率，缓解患者的痛苦，提升患者的身体平衡性。本文通过对所选的患者进行分析，通过积极治疗、康复措施以及中西医护理操作，Barthel指数评分明显升高，上下肢肌力超过II级的比例明显高于治疗前，肢体功能恢复较好，生活自理能力具有明显提升。这就说明中风偏瘫患者实施有效的康复训练在结合中西医的护理措施，有效控制病症，给病情转机的机会。

综上所述，中风偏瘫的患者运用药物治疗的基础上实施早期康复训练以及中西医护理操作，患者能够得到更好的预后和康复，缓解患者的疼痛，主动配合医嘱的要求，早日恢复健康，临床具有重要的意义。

参考文献

[1]蔡丽莉.中风偏瘫患者康复训练的中西医护理研究进展[J].中国保健营养.2012，24（22）：451-452

[2]文彩侠.中风偏瘫患者康复训练的中西医护理[J].吉林医学.2012，20（06）：478-479

[3]项安波.脑中风偏瘫患者康复训练的4大误区[J].健康管理.2011，36（12）：610-612

[4]汤春玲，范咏梅.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的生活能力及肢体功能的影响[J].健康研究.2014，28（05）：158-159

[5]杨根丽.中风患者229例康复体位和中医护理体会[J].云南中医中药杂志.2011，48（05）：146-147