中医治疗股骨头坏死的探讨

赵玉阁

[摘要]目的：本次研究主要是探讨中医治疗股骨头坏死症的临床疗效。方法：取我院自2010年1月至2014年11月期间在我院诊治过的88例股骨头坏死患者为研究对象，对88例患者其行中医药的治疗，对患者进行热敷、针灸等辅助治疗，治疗后观察其治疗效果。结果：88例患者经过治疗后治愈65例，占73.9%;显效12例，占13.6%;好转9例，占10.2%;无效2例，占2.3%。总有效率为97.7%。结论：中医治疗股骨头坏死具有副作用小、有效率高、效果好的优点，是很值得推广使用的新方法。

[关键词]中医药;股骨头坏死;疗效;观察

股骨头坏死主要是由于股骨头血液运行受到阻碍，甚至遭受破坏而导致的股骨头内骨质缺血的情况，因此临床上经常称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死两种。在临床上常见的类型有以下几种：激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死、外伤性股骨头坏死以及老年股骨头坏死等几种常见类型^[1]。通常情况下股骨头坏死多是由于多种原因导致的股骨头局部血液运输不良，从而引起骨细胞进一步缺血甚至坏死的一种病变情况^[2]。本次研究主要是探讨中医对股骨头坏死的治疗效果，方法如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

取我院自2010年1月至2014年11月期间在我院诊治过的88例股骨头坏死患者为研究对象，88例患者中男56例，年龄56-88岁，平均65.5岁，女32例，年龄44-79岁，平均年龄54.5岁。所有患者中病程最短为4个月，病程最长为24年;所有患者中由于创伤导致股骨头坏死的患者21例，由于患者长期服用激素导致的该疾病26例，由于有风湿、类风湿病导致的20例，由于患者经常饮酒导致的10例，原因不明导致的股骨头坏死患者11例。所有患者之间的年龄、性别、病程均无可比性。所有患者均是自愿参加。

1.2治疗方法

取我院自2010年1月至2014年11月期间在我院诊治过的88例股骨头坏死患者为研究对象，对88例患者其行中医药的治疗，对患者进行热敷、针灸等辅助治疗，治疗后观察其治疗效果。

内服中药汤剂麻黄愈骨汤麻黄10克、杏仁10克、石膏30克、地龙10克、苏子10克、前胡6克、白前10克、甘草10克、夏枯草15克、青黛8克、茯苓15克、贝母粉10克水煎半小时，去渣再用小火收缩成一小碗，每次10毫升左右，每天两三次均可。

1.3效果评价

显效：患者患处关节没有疼痛的感觉，患者患处关节可以自由活动，关节功能恢复。有效：患者患处关节进行轻微活动的时候并没有疼痛的感觉，经过X线照射检查可以显示硬化性骨质吸收。好转：患者患处关节有疼痛的感觉，患者患处关节可以进行适当的活动，关节功能恢复一部分。无效：患者患处关节疼痛感没有消失，身体检查后的各项指标较治疗前无明显的变化^[3]。

1.4数据处理

本次研究采用SPSS18.0统计软件包对数据进行处理，组间比较采用χ²检验，P<0.05为差异有显著性。

2结果

对88例患者其行中医药的治疗，对患者进行热敷、针灸等辅助治疗，治疗后发现88例患者经过治疗后治愈65例，占73.9%;显效12例，占13.6%;好转9例，占10.2%;无效2例，占2.3%。总有效率为97.7%。

3讨论

3.1概述

临床研究发现，股骨头坏死是一个复杂的病理演变过程，患者在刚刚发生病变时，往往是在股骨头的负重区域之内，在适当的应力作用之下，已经坏死的骨小梁结构会发生损伤以及自身对损伤骨组织的修复的一个过程。股骨头坏死虽然会引起患者的疼痛，甚至是影响关节活动和发生负重行走功能的障碍，但是患者不要受到文字含义的影响。虽然股骨头坏死发生病变，但是毕竟还是有限的，最终还是可以通过人工髋关节置换进行补救，进行救治之后仍能恢复步行的能力。

3.2临床表现

股骨头坏死最先出现症状主要就是疼痛，而且疼痛的部位主要是髋关节以及周围的区域、大腿跟的内侧、前侧以及膝盖的部位。患者在患病的早期，先出现的疼痛通常为隐隐作痛或者间歇性疼痛，患者活动过多会出现疼痛加重的现象，但是进行适当地休息之后可以缓解甚至会减轻。但是有些患者不管是劳累还是休息患处都会很痛。而且此时如果进行X线检查也没有明显的形态异常或者改变，但是患者的髋关节确实已经有了不同程度的功能受限情况发生。患者会出现下蹲不到位等情况。如果股骨頭坏死一旦到了晚期之后，股骨头会出现塌陷、碎裂甚至变形等情况。患者在活动时关节内因骨性磨擦而产生剧烈的疼痛，但是静止时疼痛不明显。因此可以说，该疾病早期症状是以疼痛为主，并且可能伴有功能受限的情况，但是当该疾病到了晚期之后多以功能障碍为主，并且会伴有疼痛的情况^[4]。

3.3临床治疗方法

3.3.1股骨头坏死的手术治疗

多数股骨头坏死的患者会选择进行手术治疗，目前的手术治疗方法就包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类型。保留股骨头手术是由髓芯减压术、植骨术、截骨术等组成的，该手术方式可以适用于股骨头坏死I-III期早期，并且股骨头坏死体积在15%以上的股骨头坏死患者。

3.3.2保守治疗

在患者患病的早期之内，并没有症状，因此可以采取保守治疗的方式进行治疗。该方式进行治疗的药物主要是应用活血化瘀中药进行治疗。该方式最好用于患病的前期患者，可能收到一定的治疗效果。

3.3.3饮食治疗

股骨头坏死患者在饮食上需要注意的地方有很多，首先，在挑选主食的时候，要适当的以粗粮为主。而且一定要尽可能的少吃肥腻的食物。患者尽量少吃甘厚味食物，以上这些就是股骨头坏死患者的饮食需要注意的地方。除此之外，患者还要不适合吃辣椒，不适合过量饮酒，食用新鲜的蔬菜水果，平时也要多晒太阳的。可以适当的在户外多做轻度的运动^[5]。

該疾病患者需要注意的是高脂肪食物以及过于酸、碱、咸的食物、油煎油炸食物，甜品、胡椒、棘椒、西红柿、菠菜、苋菜、茭白、茄子、土豆、碳酸性饮料，浓茶及咖啡、贝壳类等食品是需要禁止服用的。

3.3.4运动治疗

一般情况下，在夏季股骨头患者的症状会出现减轻的情况，因此患者最适合做一些功能性恢复性的锻炼，研究发现，夏季是治疗股骨头坏死的最好的季节之一。患者可以通过做一些平时无法做的运动比如游泳来对股骨头坏死进行恢复性锻炼。研究发现，游泳是在避免负重情况下最好的锻炼方法之一。

3.4本次研究总结

本次研究主要是探讨中医药对股骨头坏死的治疗效果，通过对2010年1月至2014年11月期间在我院诊治过的88例股骨头坏死患者为研究对象，对88例患者其行中医药的治疗，对患者进行热敷、针灸等辅助治疗，治疗后观察其治疗效果。发现88例患者经过治疗后治愈65例，占73.9%;显效12例，占13.6%;好转9例，占10.2%;无效2例，占2.3%。总有效率为97.7%。由此可见，中医药对治疗股骨头坏死的作用还是很好地，临床上有关的研究也表明，中医药治疗股骨头坏死不但可以起到很好地治疗效果，而且还可以减少副作用、减少由于手术或者使用一些药物给患者带来的痛苦。

综上所述，中医药治疗股骨头坏死可有效的提高患者的治疗效果，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]罗翔军.运用中医理论和中药辨证论治股骨头坏死临床随笔[J].中外

医疗，2009，28（33）：95.

[2]郑玉臣.中西医结合疗法治疗早期股骨头缺血性坏死68例临床观察[J].中国医药导报，2009，6（10）：209-210.

[3]李慧英.中药结合介入治疗早期股骨头缺血性坏死[J].中医正骨，2007，19（8）

：78.

[4]黄婧.股骨头缺血坏死的中药治疗进展[J].中国预防医学杂志，2009，10（2）：154-156.

[5]韩卢丽，张江涛.中药治疗早期股骨头缺血性坏死62例[J].河南中医杂志，2003，23（9）：4.