社区健康教育对原发性高血压患者自我效能的影响研究

刘琼

摘要：目的：研究探讨社区健康教育对原发性高血压患者自我效能的影响。方法：回顾性分析了100例患有原发性高血压的患者，通过为期半年的社区健康教育干预，着重记录和分析干预前后原发性高血压患者在自我效能、血压控制等方面的情况。结果：实施半年的社区健康教育后，原发性高血压患者在自我效能、血压控制等情况上均明显优于干预前。另外，原发性高血压患者对服药依从性上也有了明显的提升。P<0.05，干预前后统计学差异具有显著性意义。结论：社区健康教育对原发性高血压患者自我效能等方面具有非常好的积极影响，可以在一定程度上推广运用。

关键词：社区健康教育；原发性高血压；自我效能；影响研究

[中图分类号]R544.1 [文献标识码]A [文章编号]1672-8602（2015）02-0539-02

作为一种常见的心血管疾病，高血压随着我国人口老年化程度的加剧呈现出了递增的趋势。已有众多的文献资料表明，高血压患者自我管理及自我保护是成功控制高血压的关键所在，而自我效能感量表成为了一个重要的量化工具。通过临床实践工作发现，患者自我效能越强，其控制血压的程度就越显效。这对于患者后期因血压得到有效控制而减轻心肌梗死、心力衰竭等等并发症起着非常大的重要。另外，社区健康教育作为防治高血压疾病的重要组成部分，对于改善患者不良饮食习惯、提升防治水平以及有效控制血压等方面具有非常大的积极作用。为此，本文基于回顾性分析100例患有原发性高血压的患者，通过为期半年的社区健康教育干预来着重记录和分析干预前后原发性高血压患者在自我效能、血压控制等方面具体情况如下文：

一、资料与方法

1.1一般资料

在本文回顾性分析的100例患有原发性高血压的患者中，基本上排除了患有严重基础性目需要长期卧床治疗、语言沟通存在障碍、继发性高血压等等患者。另外，100例患有原发性高血压患者均符合WHO关于高血压方面的诊断标准。100例患有原发性高血压患者男性60例、女性40例，年齡为42-69岁，平均年龄为54.25岁。患者病程为4～13年，平均病程8.34年。通过为期半年的社区健康教育干预，着重记录和分析干预前后原发性高血压患者在自我效能、血压控制等方面的情况。

1.2健康教育方法

对100例患有原发性高血压患者进行健康教育的方法包括教育问答、饮食教育、用药及血压测量指导、社区宣教等方面。具体而言，教育问答的主要目的是为了评估原发性高血压患者的基本情况，建立一个相互信任的关系，通过分析患者提出来的问题采取针对性的解答方式。教育问答的内容包括生活习惯、高血压防治知识及规范治疗、高血压疾病知晓度等等；在饮食教育上，需要密切关注原发性高血压患者的实际情况以及健康教育的反馈情况，科学的制定饮食计划，帮助患者改善饮食习惯。饮食教育的内容包括钠盐摄取量、钾钙铁等元素的适度摄取量以及戒烟酒、蔬菜水果、粗纤维食品的食用；用药及血压测量指导需要正确帮助原发性高血压患者使用药物治疗，促使其更好的掌握血压测量方式的准确性，从而确保患者可以随时的进行血压方面的测量工作；社区宣教需要在原发性高血压患者所在社区里专门设立健康专栏，通过刊登高血压防治知识、定期更换以及组织高血压知识健康讲座等等方式，提升患者对高血压疾病的认识程度。对于存在心理压力以及对高血压疾病恐惧情绪的患者，需要帮助其树立战胜高血压疾病的信心，保持患者良好的心理状态。

1.3观察指标

在观察指标上，主要通过为期半年的记录和分析，以探究干预前后原发性高血压患者在自我效能、血压控制等方面的情况为主要的观察指标。另外，患者干预前后在服药依从性上的变化也是一项重要的观察指标。

1.4评价方法

在评价方法上，主要还是采用了自我效能感量表，涵盖了患者个体之间遇到挫折以及困难时自信心的度量。具体到自我效能感量表的内容包括：尽量解决问题、面对反对取得需要、理智应对问题、解决困难的能力及方法、处理问题的能力、应对麻烦处理的能力等等10个项目。对于自我效能感量表数据的取得，需要通过患者所在社区的工作人员通过发放给患者及讲解相关的项目，在保障患者对自我效能感量表内容完全理解的前提之下，让患者本人进行填写工作，同时当场回收，以保证内容的真实性。

1.5统计学方法

本文对回收自我效能感量表内容数据的处理上，主要采取的是SPSS20.0数据分析软件，同时引进t统计量以及卡方分布进行相关的检验。计量资料用均值加减标准差表示，采取P<0.05来判定进行健康教育干预前后观察指标的统计学差异具有显著性意义。

二、结果

总体而言，实施半年的社区健康教育后，原发性高血压患者在自我效能、血压控制等情况上均明显优于干预前。另外，原发性高血压患者对服药依从性上也有了明显的提升。P<0.05，干预前后统计学差异具有显著性意义。

三、讨论

高血压是一种常见的临床慢性疾病，由生物、心理、社会等等诸多影响共同导致，是导致心血管等疾病的危害因素，成为了当前医学界关注和研究的重点。通过本文的研究可以发现，社区健康教育对原发性高血压患者自我效能等方面具有非常好的积极影响，可以在一定程度上推广运用。此外，也有大量的文献表明，通过社区单位对高血压患者进行规范性、系统性、科学性的健康教育，可以加快患者对高血压疾病的认识程度，促使高血压患者可以更好的掌握相关的防治方法，例如养成健康的生活习惯、做好自我行为管理等等。总而言之，社区健康教育可以有效的提升患者的自我效能感，对于增强患者的自我保护意识、提高治疗依从性、强化治疗效果、稳定血压等等方面具有非常好的积极作用，值得在实践中得到广泛运用。