试析医患沟通在妇产科临床工作中的重要性

金文丽

摘要：妇产科在医院的众多科室中，具有一定的特殊性，由于患者为女性，医疗纠纷事件的发生率相比其他科室，要大许多。因此，在临床工作中，应重视医患之间的沟通，建立良好的医患关系，为临床治疗打下坚实的基础。在本文中，笔者结合相关的文献，探讨了妇产科临床工作总医患沟通的重要性。

关键词：医患沟通；妇产科；临床I作；重要性

[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]1672-8602（2015）02-0492-01

随着社会发展的进步，医疗卫生事业的改革，人们对临床工作的质量提出了更高的要求。近年来，医患纠纷事件屡见报端，医患关系紧张局面加剧，给临床工作带来很大的困难。在本文中，笔者在分析当前医患关系现状的前提下，探讨了加强医患沟通的重要性，以及提高医患沟通有效性的措施。

1.医患关系的现状分析：

医患关系是指在患者就医过程中，医务人员及医疗机构与患者之间的特定关系。从整体情况看，当前的医患关系处于紧张状态，主要表现在以下几个方面：一是医疗冲突不断，且呈现出多发、高发态势；二是关于医疗纠纷的赔偿金额，不断刷新纪录，使得医院运行的风险大幅增加；三是在医疗纠纷事件中，由于医疗过失而引起的纠纷占有较大比例，“医闹”行为较多；四是医疗纠纷的处理难度增加，更多诉诸于法律手段解决；五是病人的生命健康权受到严重威胁，无法得到切实的保障；舆论监督为医患关系的解决提出了新的挑战，在社会及利益诱导下，医德下降，病人对医生的不信任度增加。

根據相关的统计，将近四分之三的医生认为自身的合法权益得不到有效保护，认为目前医师执业环境较为恶劣。同时，医患之间失去最基本的信任，使得沟通的难度增加，矛盾与利益纠纷增加。

妇产科具有一定的特殊性，在各种医疗纠纷中，所占的比例较大，可以说排在各种医疗纠纷的首位。经分析，发生的原因，除了医学技术水平低，医患之间缺乏沟通外，还有就是与利益相关。因此，掌握好医患沟通的技巧，处理好日常就医中的矛盾，对于建立可信赖的医患关系，维护双方的利益，均有重要的意义。因此，医患沟通在妇产科临床工作中具有相当的重要性。

2.加强医患沟通的重要性分析：

和谐的医患关系，即医务工作人员与患者之间相互尊重的、相互信任的和相互沟通的关系。建立和谐的医患关系，离不开有效的医患沟通，这是发展医疗卫生事业的必然要求，同事也是维护正常医疗秩序的要求，也是解决“看病难、看病贵”问题的前提条件。

在与患者沟通中，医务人员应把握技巧，善用语言技术，以实现有效沟通，不然会对医患关系产生不好的影响。根据相关报道，80～90%的医疗纠纷是由于医患无法沟通，医患之间缺乏了解。而实践也证明，医患沟通是现代医务人员必须掌握的一门艺术，充分发挥这门艺术在医疗工作中的作用，可提高医疗工作的水平和质量。在患者就诊过程中，充分利用这门艺术，对于解决医疗纠纷，缓解医患矛盾，有着重要的意义。

非语言性沟通是指医务人员通过动作、表情和行为等，与患者进行有效的沟通，包括以下几个方面：一是仪表，着装、修饰大方自然，给患者信任感和安全感；二是举止方面，举止大方、端庄，给患者以认真、负责的印象；三是面部表情自然，必须让患者从中看出对其的尊重与同情；四是用真诚、专注和鼓励的眼神注视患者。研究表明，这对于建立良好的医患关系，具有重要的意义。

3.提高妇产科医患沟通能力的策略：

妇产科疾病发生于女性的生殖系统，因为患病部位比较特殊，涉及患者隐私，所以如采用窥阴器及双合诊检查，患者可能感觉不适。所以，对于妇产科患者来说，建立良好的、相互信任的医患关系显得尤为重要。长期以来，人们都认为生孩子时一件普通的事情，但如在合并症或并发症情况下，多数患者觉得无法理解和接受。在这种情况下，如不能进行有效的沟通，则势必导致医患矛盾，甚至出现医疗纠纷。因此，医患之间进行有效的沟通，了解并掌握患者的既往病史，对于选择和制定合理的治疗放啊，提高患者治疗的依从性，均有重要的意义，可避免不必要的医疗纠纷。

但是在临床医疗工作中，一些医务人员也希望增加与患者的沟通，但是由于缺乏一定的沟通艺术和技巧，导致无法进行有效的沟通。因此，笔者认为在妇产科临床工作中，医务人员应掌握以下两个方面的技巧：一是医务人员充分尊重患者。了解患者就诊动机，应首先了解患者的需求，懂得安慰患者，并充分尊重患者隐私，不泄露患者隐私，患者感到自己被尊重，才会进行有效的沟通。所以，提高医患沟通的效果，必须充分尊重患者。

由于妇产科就诊的患者均为女性，属于脆弱、敏感和精神紧张的人群，特别是围绝经期的女性患者，由于本身就多疑、焦虑，所以医务人员人员应首先学会安抚患者情绪，倾听患者诉求，并尊重患者隐私，在这方面多花费一分钟时间，医患纠纷的发生率可降低几个百分点。

二是告知患者病情，并耐心进行讲解。尊重患者的知情权，切实履行告知义务，并建立各种知情同意书，这是医患沟通具体的表现。在医疗行为中，医务人员应充分尊重患者的各种权利，从诊断、预后、检查和治疗，到治疗方案的优缺点、费用等，一一告知患者，并签署知情同意书，这并不是为了逃避责任，而是尊重患者权利的一种表现。因此，在医疗工作中，医务人员应耐心、细致向患者做出解释，特别是孕产妇，更不能麻痹大意。再解释过程中，应秉持实事求是的态度，做到无隐瞒、不夸大，用准确、通俗易懂的语言。如果采用不恰当语言，患者可能由于恐惧而退缩，而如果轻描淡写，则可能无法引起患者的重视，出现不良的后果。因此，在解释过程中，医务人员应秉持科学、认真的态度，给患者做出准确、合理的解释。

综上所述，对待妇产科患者，医务人员应具备“三心”：一是热爱患者的心，二是对患者负责的的心，三是理解患者的心。本着对患者负责的态度，理解患者的病情，尊重患者隐私，为患者进行精心治疗，只有这样，才能构建和谐的医患关系，在良好的环境下开展医疗工作，推动医疗卫生事业的健康快速发展。在医疗卫生体制改革不断深入的背景下，为了切实提高各级医院医务人员的服务质量和水平，降低医患纠纷的发生率，应重视妇产科医疗工作中医患沟通的重要性，切实提高医务人员的医患沟通技巧，建立一个和谐的医患关系。